Paranazal Sinüs Tomografisi Hangi Durumlarda Gereklidir?

Bilgisayarlı Tomografi (CT) nasıl çekilir?

CT görüntüleri yapmak için iyonlaştırıcı radyasyonu (Xray'ler) kullanır. Hasta düz bir masada yatar ve özel muayene için uygun bir şekilde yerleştirilir. Tabla, bilgiyi toplamak için makinenin Xray üreten kısmı boyunca ileri geri hareket eder. Edinilen bilgiler, sinyali yorumlayan ve söz konusu organın birden çok görüntü dilimine dönüştüren bir bilgisayara aktarılır. Bu dilimlerin sıralı biriktirilmesi, yorumlanması için görüntülenen belirli vücut bölümünün belirli kesit aralıkları ile değerlendirilir.

Paranazal Sinüs Tomografisi Endikasyonları

Paranazal sinüs tomografisi, burun ve sinüslerin kemik yapısı hakkında mükemmel detay sunan bir görüntüleme aracı olsa da; urun ameliyatlarının hepsinden önce tomografi istenilmesi doğru değildir. Tomografi radyasyon kullanılarak yapılmaktadır ve sık aralıklarla tekrarlanması (2 aydan daha kısa süreli) birikici etkiye neden olabilmektedir. Paranazal sinüslerin BT'leri konjenital anomaliler, sinüslerin veya burun kanallarının neoplazmı, burun polipleri, yüz travması, akut ve kronik inflamasyon, burun kanamaları gibi birçok durum için kullanılabilir.

Paranazal sinüs tomografisi için ana endikasyon, anatomi, hastalık yaygınlığı ve burun tıkanıklığı ile ilgili bazı ameliyatlarda preoperatif planlama olmalıdır. Hastalık değerlendirmesi için CT taramaları kullanımı, tedavi seyrini genellikle gözle görülür şekilde değiştirmemektedir.

İyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma konusundaki endişeler, özellikle pediatrik popülasyonda, tekrar tekrar incelemelerde doku hassasiyeti ve kümülatif (birikici) etki ömür boyu dikkate alındığında özellikle geçerlidir.

Bilgisayarlı tomografi rutin incelemenin bir parçası olarak önerilmemekle birlikte; ciddi hastalık, immün sistemi baskılanmış durum veya şüphelenilen komplikasyonlar ile karakterize vakalar için tercih edilen görüntüleme seçeneği olarak bazı kılavuz ilkeler tarafından belirtilmektedir.

Örneğin basit kıkırdak eğriliği ameliyatı ya da burun eti ameliyatı öncesinde (nazal endoskopik muayene ile kolayca değerlendirilebilen durumlarda) araştırma amacıyla sinüs tomografisi çeklmesi doğru değildir. Burun içerisinde kitle olması, tedaviye dirençli sinüzit varlığı, klinik muayene ile açıklanılamayan yüz ağrıları ve nazal polipozis gibi muayene kalitesini azaltan ya da endoskopik muayene ile hastanın tam olarak değerlendirilemedeği durumlarda paranazal sinüs tomografisi çekilmesi uygudur.

Sinüzit bir sinüsün iltihaplanmasına, burun iltihabı da burun mukoza zarının iltihaplanmasına işaret eder. Sinüs boşlukları ile burun pasajlarının yanı sıra ortak solunum yolu epitelleri arasındaki yakınlık, her iki yapının da (viral enfeksiyonlarla olduğu gibi) sıklıkla eşzamanlı olarak tutulmasına neden olur. Derin yapının belirtilere ve semptomlara olan katkılarını ayırmanın zorlukları göz önüne alındığında, rinosinüzit terimi, bu eş zamanlı katılımı tanımlamak için sıklıkla kullanılır. Rinosinüsit, burun boşluklarının ve sinüslerin iltihaplanması anlamına gelir. Enflamasyon bakteriyel enfeksiyona bağlı olduğu zaman bakteri rinosinüziti denir. Sinüzit belirtileri olan hastalarda tanı koymak amacıyla ilk planda tomografi çektirilmesi yine doğru değildir. Medikal tedaviye yanıt alınamayan ve ateşle birlikte giderek artan klinik belirtilerin varlığında tomografi çekilebilse de; bu çok nadir bir durumdur ve genellikle tuzlu su ile burun içi yıkama, sıvı tüketimi ve antinflamatuar ilaç kullanılması ile semptıomlarda azalma olmaktadır. Tekrarlayan sinüzit ataklarının olması durumunda da yine tomografi çekilmesi gerekebilmektedir.

Günümüzde gelişen teknoloji ile birlikte, bazı endoskopik sinüs ameliyatları ve hipofiz bezi ameliyatlarında, ince kesitli tomografi kesitlerinden faydalanılarak navigasyon yardımlı cerrahi işlemler yapılabilmektedir.

Bilgisayarlı tomografi, sinonazal lezyonların teşhisi için veya cerrahi öncesi ve sonrası değerlendirmede paranazal sinüslerin radyolojik incelemesinde altın standarttır

Kaynak linkler:

Dr. Murat Enöz
KBB & BBC Uzmanı (MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul)

Muayenehane (Private Office):

Adres (Address): İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (Dilek Patisserie Building), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul

Randevu Tel (Appointment Phone): 0212 561 00 52

E-mail: muratenoz@gmail.com

Cep tel (Mobile phone): (+90) 533 6550199

Fax: (+90) 212 542 74 47

Yorumlar

Bu blogdaki popüler yayınlar

İnsan Papilloma Virüsü (HPV), Korunma Yolları, Ağızda Viral Papillom ve Tedavisi

İnsan papillomavirüsü (HPV - human papillomavirus) ve genel özellikleri İnsan papillomavirüsü (HPV - human papillomavirus), en çok rahim ağzı kanseri açısından risk oluşturduğu bilinen virüstür. Son yıllarda yeni türleri saptanan bu virüsün ağız içi kanserler arasında bağlantısı gösterilmiştir. Ağız içerisinde görülen ve HPV ilişkili lezyonların çoğu iyi huyludur ve zaman zaman tekrarlama eğilimindedir. Papilloma virüsleri, memelilerde yaygın olarak bulunabilir ve kuşlarda nadiren görülürler. 300' den fazla türü izole edilen ve insanlarda enfeksiyona neden olan papilloma virüsleri, toplu olarak insan papilloma virüs ya da HPV (human papillomavirus) olarak adlandırılır. HPV virüsleri, kanserojen özelliklerine göre yüksek riskli (HR) ve düşük riskli (LR) tip olmak üzere ikiye ayrılır. HPV virüsleri daha çok deriden deriye temas yolu ile bulaşır. İnsanlarda en sık düşük riskli HPV virüsü enfeksiyonları görülür ve çoğunlukla asemptomatiktir. Papillomavirüs genomu, konakçı hü

Devamı

Burun Eti Ameliyatı Fiyatı 2022 (Güncellendi!)

Burun Eti Operasyonu Fiyatı 2022 Burun etleri ve eşsiz görevleri hakkında ... Burun etleri burnumuzun içerisinde dış ortam havasını arıtma, ısıtma, nemlendirme ve basınçlandırma görevlerini yapan eşsiz dokulardır. Her bir burun boşluğunda 3 adet burun eti bulunmaktadır. Belki aklınıza en çok gelen şey " burun etlerinden tamamen kurtulmak, burun etlerini aldırmak mümkün müdür? " sorusu olabilir. Burun etlerinin tamamen alınması eskiden yüzyıllar önce denenmiş ve burun etlerinin insan hayatı için ne kadar önemli olduğu sonrasında anlaşılmıştır. Dış ortam havasından bulunan tüm mikroorganizmalar, allerjenler burun etleri tarafından burun içerisinde yakalanmaktadır. Yaklaşık sosis şeklinde olan alt burun etleri içerisinde birçok damar ağı bulunmaktadır ve sıcaktır. Dış kısmında mukus tabakası bulunur ve burnumuzu hava girdiğinde burun etine çarpan hava yuvarlanma hareketi yaparak burun etini çarpar, içerisinde bulunan bütün partikülleri, yabancı cisimleri, mikroorgan

Devamı

Rinoplasti Sonrası Buruna Kortizon Enjeksiyonu

Burun Ucuna Kortizon Enjeksiyonu Buruna Kortizon Hangi Durumlarda ve Nasıl Enjekte Edilir? Buruna kortizon iğne, herhangi bir rinoplasti veya revizyon rinoplasti ameliyatı yapan bir cerrahi için önemli bir araç olarak düşünülmelidir. Yukarıdaki hastada, 3. (tersiyer) revizyon burun estetiği ameliyatı yapılan ve ameliyat sonrası ve 3 ay sonraki burun ucu görüntüsü mevcut olan hastada, yandan bakıldığında burun ucundaki "top şeklinde" görünüm ve kortizon enjeksiyonunun gerekli olduğu bölgeler işaretlenmiştir. Kortikosteroidleri, anabolik steroidler ile karıştırmayın! Burun estetiği ve burun ameliyatı dünyasında steroid terimini kullandığımızda, çok spesifik bir steroid türünden bahsediyoruz. “Steroid” kelimesi, vücut geliştiricilerinde artmış kas büyümesi için kullanılan bir hormondur ve aslında bu vücut kitlesini oluşturmak için kullanılan, anabolik bir steroid adı verilen farklı bir steroid tipini ifade eder. Rinoplasti ve revizyon rinoplasti sonrasında " buru

Devamı

Geniz Eti Büyümesi, Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi ve Geniz Eti Ameliyatı Videosu

Geniz Eti Ameliyatı ve Geniz Eti Büyümesi Geniz eti ameliyatı genel bakış Geniz eti, burun deliklerinin en arkasındaki bölgede bulunan lenfoid dokudur. Hastalar tarafından ve kulak burun boğaz uzmanı olmayan hekimler tarafından muayene ile görülmesi mümkün değildir. Endoskopik burun içi muayenesi esnasında görülebilir. Yan grafi, manyetik rezonans görüntüleme, tomografi gibi görüntüleme araçları ile de dolaylı olarak değerlendirilebilir. Çocuklarda yapılan bademcik ameliyatlarının tamamında ilave olarak geniz eti ameliyatı da yapılmaktadır. Bunun yanında, geniz eti ameliyatı (adenoidektomi) tek başına ya da kulak tüpü takılması ameliyatları ile birlikte de yapılabilmektedir. Geniz eti ameliyatı tarihçesi 1800' lu yılların sonunda, geniz etinin burunla ilgili şikayetler ve işitme kaybından sorumlu olabileceği, Kopenhag, Danimarka' dan Willhelm Meyer tarafından belirtilmiş ve yine sonrasında geniz eti ameliyatlarına başlanmıştır. En sık yapılan ameliyatlardan

Devamı

Küçük Dilde Papillom ve İnsan Papilloma Virüsü (HPV) İle İlgili Çok Bilinmeyen Ayrıntılar!

Küçük Dil Üzerinde Siğil İnsan papilloma virüsü (HPV - human papillomavirus), genelde cinsel yolla bulaşan ve son yıllarda giderek yayılan ve 300' den fazla farklı alt türü bulunan bir virüstür. Son 10 yıl içerisinde giderek görülme sıklığı artmıştır. Bu virüsün en yaygın görünen alt grupları "siğil" ya da "papillom" olarak adlandırılan lezyonları yaparken; bulunduğu dokuların kanserleşmesine neden olan alt grupları da mevcuttur. Kanserojen özellikteki HPV virüsleri de kendi arasında "yüksek riskli", "olası yüksek riskli" ve "düşük riskli" olarak üç alt gruba ayrılmaktadır (yüksek riskli tipler >> tip 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45), olası yüksek riskli tipler >> tip 26, 53, 66 ve düşük riskli tipler tip >> 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54). Genelde fark edilen lezyonların çoğu iyi huyludur. Son yıllarda, bu virüsün sadece cinsel ilişki yolu ile değil; direk mukozal temas yoluyla da bulaşabildiğinin netlik kazanması

Devamı

Burun Estetiği Ameliyatı Sonrası Yatış Pozisyonu ve Uyku Öncesi Öneriler

Rinoplasti Operasyonu Sonrasında Uykuda Hangi Pozisyonda Uyunulmalıdır? Burun estetiği ameliyatı sonrasında birçok hekim uyku esnasında genellikle başın yükseltilmesini önermektedir. Bunun dışında ameliyat sonrası özel yüz koruyucu ürünler ve yastıklar da satılmaktadır (yurtdışında satılan açılı uyku yastığı örneği >> Duro-Med Foam Bed Wedge ). Burun estetiği ameliyatı sonrasında vücudun üst kısmı açılı bir şekilde ve sırtüstü pozisyonda yatılırsa (yukarıdaki görselde görüldüğü gibi); yani yaklaşık olarak 30 ile 45 derece arası ve sırt üstü olacak şekilde açılı pozisyonda yatıldığında kafa, kalp hizasına göre daha yukarıda kalmaktadır. Bu şekilde Kafadaki kan basıncı vücudun diğer bölümlerine göre daha düşük hale gelir ve buna bağlı olarak da ameliyat sonrası ödem, morluk, burun kanaması riski azalmaktadır. Bunun dışında yine bu pozisyonda yatmanın diğer bir faydası da yan dönmenin zorlaşması ve buruna travma ve bası riskinin azalmasıdır. Burun estetiği am

Devamı

Geniz Eti Ameliyatı Fiyatları 2022 (Güncellendi)

Adenoidektomi Operasyonu ve Ücreti Geniz eti ameliyatı, geniz eti büyümesi olan ya da tekrarlayan orta kulak iltihabı, orta kulak sıvısı, sinüzit ataklarının tedavisi amacıyla çocuk hastalarda sık olarak yapılmaktadır. Geniz Eti Büyümesi Geniz Eti Büyümesi - Adenoid Hipertrofisi Geniz Eti Nasıl Büyür? Geniz eti burun boşluğunun en arka tarafında yer alan lenfoid yapıda bir dokudur. Normalde doğum esnasında mevcuttur ve çocuklarda 5-6 yaşına kadar büyümeye devam eder. Bu dönemde genetik yatkınlık, kirli solunum havasının olduğu ortamlarda yaşamak, alerjik bünye, tekrarlayan üst solunum yolu enfeksiyonlarının olması, sigara dumanına maruziyet, kalabalık ortamda yaşamak gibi çok farklı nedenlere bağlı olarak geniz eti büyüyebilir ve geniz eti büyümesi sonucunda östaki tüpü ve burun fonksiyonları olumsuz olarak etkilenmektedir. Geniz Eti Büyümesi Belirtileri Geniz eti büyümesi olan çocuklarda ağız açık uyuma, tekrarlayan orta kulak iltihapları ve kulak sıvısı olması, tekrarl

Devamı

Doç.Dr.Murat Enöz - Kulak Burun Boğaz Uzmanı

Bu Blogda Ara