Ana içeriğe atla

Kayıtlar

Eylül, 2017 tarihine ait yayınlar gösteriliyor

Deviasyon Ameliyatı Sonrası Burun Temizliği

 Deviasyon ameliyatları ile birlikte genellikle burun eti ameliyatı (en sık burun eti radyofrekansı)yapılmaktadır. Bu işlemler esnasında genellikle değişen miktarlarda mukoza hasarı ve aynı zamanda, burun içerisinde salgı yapan bezlerin aktivitesinde azalma ortaya çıkmaktadır. Hastalarımıza, deviasyon ameliyatı sonrası burun bakımı ve burun temizliği için aşağıdakileri önermekteyim:

➤ Deviasyon ameliyatı sonrasında ilk 3 hafta burun içi temizlik için, hazır satılan basınçlandırılmış okyanus ya da deniz suyu içeren spreyleri kullanın
➤ Deviasyon amliyatından sonra 3. hafta tamamlanınca çeşme suyundan hazırlanmış (1 su bardağı suya 1 çay kaşığı tuz, yarım çay kaşığı karbonat atılacak) tuzlu suları bardakla ya da sinüs rinse şişesiyle uygulayabilirsiniz. Özellikle spreyden memnun kalan ve maddi imkanlarını zorlamayan hastalard speye devam edebilir
➤ Ameliyat sonrası ilk 10 gün kanama riski en fazladır ve basınçlı sümkürme ya da yüksek basınçlı kabuk temizleme amacıyla üretilen okyanus s…

Nazal Septum Deviasyonu Nasıl Anlaşılır?


Nüfusun önemli bir bölümünde değişik derecelerde nazal septal deviasyon vardır.

Nazal septal deviasyonun sayısız çalışması geniş yelpazede yaygınlığı ortaya koymuştur.1978 yılında Dr.Grey tarafından yapılan bir çalışmada, yenidoğanlarda% 48-60' ında septum deviasyonu bildirilmiştir. Daha sonraki raporlarda yenidoğanlarda prevalans% 0.93-2.22 arasında değişmekteydi. Daha büyük çocuklarda, çalışmalar, 2.5 - 6 yaş arasındaki çocuklarda% 12.4, 6-9 yaş grubunda% 13.6 oranında görülmektedir. Yetişkinlerde son zamanlarda yapılan uluslararası bir araştırmada, yaklaşık % 90 oranında bir prevalans görülmüştür. Bulguların çok çeşitli olduğu göz önüne alındığında, nazal septal deviasyonun gerçek prevalansı bilinmemektedir. Yani bu kadar sık olarak görülmesine rağmen burun içi hava pasajını tıkamadığı sürece belki farklında bile olmama ihtimaliniz yüksek ...



Nazal septum deviasyonu olan birçok hastada herhangi bir belirti ortaya çıkmayabilir. Bununla birlikte, septal deviasyona bağlı o…

Deviasyon Ameliyatı Sonrası Burun Tıkanıklığı



Yukarıda, yaklaşık 1 ay önce deviasyon ameliyatı + burun eti ameliyatı yapılmış olan, ameliyat öncesin göre burun tıkanıklığı şikayetinde azalma olmasına rağmen; zaman zaman burun tıkanıklığı ve burun kuruluğu şikayeti olan bir hastanın burun içi endoskopik muayenesinden elde edilen fotoğraf görülmektedir. Hem septumun ön kısmındaki mukozal alanda hem de sağ alt burun etinin ön bölümündeki kuru ve kabuklu alan, genel olarak burun içerisindeki mukozada kuruluk dikkat çekicidir. Neden böyle bir durumun ortaya çıktığını söylemeden önce deviasyon ameliyatı sonrasında iyileşmeyi hızlandıran uygulamalar ve yapılmaması gerekenleri aşağıda özetlemek isterim (deviasyon ameliyatı geçirmiş bir hasta ve hekim olarak yazmak isterim):

➤ Deviasyon ameliyatı sonrasında burun içerisini ıslak ve yağlı tutmanız oldukça önemlidir. Piyasada, yağlı ve epitelizan özellikte vitaminler içeren burun nemlendirici damla, sprey ve merhemler bulunmaktadır. Ameliyat sonrasında özellikle ilk 2 ay bu nemlendirici …

Deviasyon Ameliyatı Sonrası Sigara İçilebilir mi?


Sigara kullanımı ile ilgili çok soru geldiğinden, bu yazıyı da yazmak istedim. Normal genel anestezi alacak olan hastaların anesteziden en az 2 gün önce sigara kullanımını sonlandırmaları gerekmektedir. Deviasyon ameliyatı sonrasında farklı linkler 2-3. haftadan sonra sigara kullanılabileceğini yazmaktadır. Bununla birlikte burun içi mukozal iyileşmenin tamamlanmasının beklenmesi en doğru olandır. Yani burnunuzu ilaç kullanmadan nemli hissediyorsanız ve kabuklanma olmuyorsa az miktarda başlanılarak içebilirsiniz.

Deviasyon ameliyatı sonrasında sigara kullanamanın zararları!Deviasyon ameliyatı sonrasında sigara kullanmanın kabaca bilinen 3 zararlı etkisi aşağıdaki gibi sıralanabilir:

➤ Sigara dumanındaki nikotinin damarlar üzerine daraltıcı ve kan akımını yavaşlatıcı etkisi nedeniyle, yara iyileşmesi üzerine olumsuz etkiler ortaya çıkmaktadır. Yine burun içerisindeki salgı bezlerinin çalışması da, kanlanma azalınca azalır ve dolaylı olarak burun içi kuruluk ve kabuklanmayı arttırıcı …

Deviasyon Ameliyatı Sonrası

Klasik deviasyon ameliyatı burun içerisinden yapılmaktadır ve genellikle burun içerisine silikon splint ya da eriyebilen tampon gibi bir burun tamponu yerleştirilmektedir. Kendi hastalarıma genellikle silikon splint kullanmayı tercih ediyorum ve kendim de deviasyon ameliyatı oldum (klasik burun tamponunun acısını ve bana yaşattıklarını bilmem de etkili oldu ....).

Burada yazdıklarım kapalı teknik devisyon ameliyatı olan hastalarımıza yönelik deviasyon ameliyatı sonrası yapılması gerekenler hakkında bilgilendirme amaçlıdır. Eğer çık teknik kıkırdak eğriliği ameliyatı planlandıyda işlem sonrasında yapılması gerekenler açık teknik burun ucu estetiği ameliyatından sonra yapılması gerekenlerle aynı olduğundan Burun Ucu Estetiği Ve Burun Ucu Kaldırma linkine göz atabilirsiniz.

Septum deviasyonu ameliyatı sonrası yapılması gerekenler ve sizi bekleyenler:

➤ deviasyon operasyonu sonrasında ilk 3 gün sızıntı ya da damlama şeklinde, önden ve burun deliklerinin gerisinden (genizden) kanama normal…

Deviasyon Ameliyatı Sonrası Kıkırdak Eğriliği Tekrarlar mı?

Nazal septum deviasyonu, burun boşluğu içerisinde mekanik bir hava yolu darlığına neden olmaktadır. Sonuçta tıkanıklığıa neden olan alan kıkırdak ve arka tarafta da kemik yapısındadır. Bu eğri alanlar cerrahi olarak uzaklaştırıldıktan sonra, kıkırdakların yeniden yamulması ya da eğrilmesi kolay değildir. Kıkırdak şeklini etkileyebilecek mekanik bir travma, ilaç yad enfeksiyon etkisi olmaksızın deviasyon ameliyatı sonrasında burun kıkırdağı eğriliği yeniden ortaya çıkmaz.

Halk arasında, burun eti küçültülmesi işleminden sonra burun etlerinin yeniden büyüyebilmesi gibi durumu yanlışlıkla kıkırdak eğriliğinin de tedavi sonrası tekrarlayabildiği kanısı mevcut. Sanki kıkırdaklar tekrar tekrar eğriliyor ve yeniden eğrilen yerlerin alınması ya da düzeltilmesi gerekiyormuş gibi ... Burun eti büyümesinde, burun etlerinin eşsiz görevleri düşünülerek (alınan havayı arıtma, ısıtma, nemlendirme, basınçlandırma ...) sadece burun etinin hacmini küçültmeye yönelik işlemler yapılmaktadır. ani tekrar …

Deviasyon Ameliyatını Özel Sağlık Sigortası Karşılıyor mu?

Nazal septum deviasyonunun cerrahi tedavisi sonuçta fonksiyonel ve estetik dışı amaçlıdır. Bununla birlikte genellikle doğuştan gelen ya da poliçe yapılmadan önce de var olduğu düşünülen bir sağlık sorunu olduğundan, özel sağlık sigortaları poliçeleri düzenlerken farklı farklı şekilde uygulama yapabilmektedir. Uzun süredir özel sağlık sigortalı hastalarda  deviasyon ameliyatı ile ilgili tecrübelerimi aşağıda paylaşmak isterim:
➤ Poliçe yapılırken burun içerisindeki septum deviasyonununa yönelik "nazal septum deviayonu tedavisi kapmsam dışıdır" ibaresi mevcutsa, özel sağlık sigortalarının bu ameliyatı kapsam içinde tutmasını beklemeyin
➤ Özel sağlık sigortası poliçelerinin bazılarında 2 ya da genellikle 3 yıl yenilenen poliçe olması durumunda nazal septum deviasyonu tedavisi kapsam dahilinde olacağına dair ifadeler yer almaktadır. Bu şekilde 3 yıl yenilenen poliçe ile ödeme yapıldığında, deviasyon ameliyatı hastane, doktor, tüm malzemeler ve yatış dahil kapsam dahiline alı…

Tamponsuz Deviasyon Ameliyatı


Burun kıkırdak eğriliği ameliyatları tamponsuz da yapılabilmektedir. Sınırlı kıkırdak eğriliği olan hastalarda, tek başına septum deviasyonu tedavisi planlanıyorsa tampon kullanılmadan eğri kıkırdak alanları, kıkırdağın zarı kaldırıldıktan sonra çıkarılabilir (submukozal rezeksiyon). İşlem sonrasında kıkırdak çıkarılması yaılan septum bölgesine tam kat eriyebilen dikiş materyali ile dikiş atılarak, ölü boşluk oluşumunun engellenmesi ve karşılıklı bası yapılması sağlanılarak burun tamponu kullanılmaksızın işlem sonlandırılabilir. Bunun dışında "ENTact Septal Stapler" denilen ve burun septumunun pratik bir şekilde karşılıklı dikilmesini sağlayan (otomatik dikiş makinesi gibi) cihazın kullnılması işlemi daha da kolaylaştırmaktadır. Aşağıda "ENTact Septal Stapler" ürün videounu izleyebilirsiniz (ürünün üretici firma linki >> ENTACT Septal Stapler | Smith & Nephew):


Bununla birlikte genellikle nazal septum deviasyonu olan hastalarda, septum deviasyonunun olduğ…

Deviasyon Ameliyatından Sonra Burun Şekli Değişir mi?

Deviasyon ameliyatları esnasında genelde minimal travmatik tekniklerle, burun içerisindeki eğri kıkırdak alanları alınmaktadır. Kapalı teknikle yapıldığında, nazal septumun destek dokusu olarak görev yapan alanları korunarak, eğri kıkırdak bölgeleri çıkarılır. Burun içerisinden yapılan bu ameliyatta burun şeklinde dışarından görülebilen bir değişiklik olmaz. Ameliyat sonrasında burun içerisine yerleştirilen silikon tapon ya da eriyebilen tamponlara bağlı olarak burun 1 hafta biraz geniş görünebilir. Açık teknik kıkırdak eğriliği ameliyatları yapıldığında (genelde burun septumunun e alt kısmı olan kaudal septum bölümü eğrilikleri ya da burun ucu desteğinin etkilenme riski olan hastalarda tercih edilir), burun ucunda kısa dönemde şişlik uzun dönemde öne ve biraz yukarıya doğru hareket gözlemnlenebilir (zaten işlem aynı zamanda burun ucu kaldırma amacıyla yapılmaktadır!). Deviasyon ameliyatları esnasında, mümkün olduğunda septum kıkırdağı korunmalıdır. Özellikle burun ucu bölgesindeki s…