Ana içeriğe atla

Kulak Kepçesinden Kıkırdak Greft Nasıl Alınır, Hangi Durumlarda Kullanılır ve İşlem Sonrası Yapılması Gerekenler Nelerdir?




Kulak kepçesinden kıkırdak greft nasıl alınır? - Kulak kepçesinden kıkırdak greft neden alınır? - Kulak kepçesinden kıkırdak greft hangi durumlarda kullanılır? - Revizyon burun estetiğinden kulak kepçesinden alınan kıkırdak greft kullanılması - Kulak kepçesinden kıkırdak greft alındıktan sonra kulak kepçesinin şekli değişir mi? - Kulak kepçesinden kıkırdak greft alınması  Kulak kepçesinden kıkırdak greft alındıktan sonra yapılması gerekenler - Aurikuler konkal kartilaj - Auriküler konkal kıkırdak - Burun estetiği ameliyatlarında auriküler konkal kıkırdak kullanılması

Özellikle önceden ameliyatlar yapılmış ve burun septumunda ya da burun üzerinde yeterli kıkırdak destek dokusu bulunmayan hastalarda, revizyon burun ameliyatları yapılırken hastanın kendisine ait kulak kepçesi kıkırdağı ya da kaburga kıkırdağı kullanılabilmektedir.

Kulak Kepçesi Kıkırdağı (Aurikuler Kıkırdak)

Kulak Kepçesi Kıkırdağı Hangi Durumlarda Kullanılabilir?

Kulak kepçesinden kıkırdak alınmasının gerekebildiği burun ameliyatları aşağıdaki şekilde özetlenilebilir:
  • revizyon burun estetiği ameliyatı (burun üzerindeki çökük ya da asimetrik olan alanlara kıkırdak greft yerleştirilmesi amacıyla)
  • revizyon burun ucu estetiği (kulak kepçesi kıkırdağı yumuşak olduğundan burun ucu desteğinin yapılandırılmasında çok ideal değildir. Bununla birlikte burun kanadı asimetrilerinin giderilmesi, burun kanatlarının desteklenmesi, burun ucunun dikleştirilmesi amacıyla kullanılabilmektedir)
  • nazal septum perforasyonu tamiri (kulak kepçesi kıkırdakları kavislidir ve burun septumunda delik olan hastalarda tek başına orta hatta yerleştirildiklerinde septumda eğrilğe neden olabilmektedirler. Bununa birlikte karşılıklı buton şeklinde dikilerek ufak perforasyonların kapatılmasında kullanılabilmektedir)
Normalde nazal cerrahide donör materyal olarak genellikle hastanın kendi septal kıkırdağı ik tercihtir. Bununla birlikte, kulak kepçesinden elde edilen kıkırdak greftler belirtildiğinde, güvenli, etkili ve çok yönlü bir alternatif olarak kullanılabilir (kaynak link >> Auricular cartilage grafts and nasal surgery).

Rinoplasti ameliyatı esnasında burnu genişletmek için ilave kıkırdak materyalin eklenmesini gerekebilir (Augmentation Rhinoplasty). Bazı durumlarda, burunda hacmini büyütmek için grekli olan kıkırdak dokunu burun dışındaki kulak kepçesi ve kaburgadan alınması gerekebilir. Hem estetik hem de fonksiyonel endikasyonlar için hacim arttırma gerekebilir (kaynak linkler >> Augmentation Rhinoplasty: Background, History of the Procedure ... / Cartilage Grafts for Nasal Reconstruction Uses and Indications ...).

Kulak kepçesinden elde edilen kıkırdaklar kbb alanında ve vücudumuzda farklı cerrahilerde d kullanılabilmeketdir. Gırtlak ve soluk borusunun darlıklarında ya da yaralanmalarında da ; kulak kepçesinden elde edilen greftler kullanılabilmektedir (kaynak link >> Auricular cartilage grafts in laryngotracheal reconstruction. - NCBI).

Yine kulak kepçesinden elde edilen kıkırdak greftler, kulak zarı deliklerinin kapatılması ya da diğer kulak kepçesinin ya da dış kulak kanalının onarılması amacıyla kullanılabilir (kaynak link >> Reconstructive methods in hearing disorders).

Revizyon Burun Estetiğinde Kulak Kepçesinden Kulak Kıkırdağı Alınmasının Avantajları

Otolog kulak kepçesi kıkırdağı, enfeksiyona karşı yüksek bir direnç ve düşük oranda rezorpsiyona sahiptir ve bu da burun estetiği için ideal bir dolgu malzemesi olmasını sağlamaktadır. Septal kıkırdak genel olarak tercih edilen greft materyali olarak düşünülür ve optimal bir yerde bulunur. Septum kıkırdağının kulak kepçesi kıkırdağına göre avantajları aynı ameliyat alanında anatomik yerleşiminin olması ve kıkırdağın bol miktarda bulunmasıdır. Bununla birlikte, revizyon ameliyatı geçiren hastalarda, burundan travma öyküsü olan hastalarda veya septal perforasyonu olan hastalarda septal kıkırdağın varlığı sınırlıdır. Septal kıkırdaktaki doğuştan sınırlı bir dağılım da kullanılabilirliği etkileyebilir. Bu gibi durumlarda, kulak kıkırdağı septal kıkırdak için uygun bir alternatif olarak kabul edilir (kaynak link >> A New Technique for Conchal Cartilage Harvest - NCBI - NIH).

Kulak Kepçesinden Kıkırdak Greft (Auriküler Konkal Kıkırdak) Nasıl Alınır?

Kulak kepçesinden kıkırdak greft nasıl alınır? - Kulak kepçesinden kıkırdak greft neden alınır? - Kulak kepçesinden kıkırdak greft hangi durumlarda kullanılır? - Revizyon burun estetiğinden kulak kepçesinden alınan kıkırdak greft kullanılması - Kulak kepçesinden kıkırdak greft alındıktan sonra kulak kepçesinin şekli değişir mi? - Kulak kepçesinden kıkırdak greft alınması  Kulak kepçesinden kıkırdak greft alındıktan sonra yapılması gerekenler - Aurikuler konkal kartilaj - Auriküler konkal kıkırdak - Burun estetiği ameliyatlarında auriküler konkal kıkırdak kullanılması




Kulak kepçesinden kıkırdak greft alınmasının amacı, rekonstrüksiyon için yeterli bir miktar elde etmek ve kulak şeklindeki değişikliği en aza indirgemektir. Kıkırdak ön (anterior) veya arka (posterior) yaklaşımla alınabilir. Her yöntemin avantaj ve dezavantajları vardır.

Posterior yaklaşım, skar gizlemenin avantajını sunar; ancak alınabilecek cymba bölgesi kıkırdak miktarında sınırlı olabilir. Aksine, anterior yaklaşım dikkat çekici bir yara neden olabilir. Bununla birlikte, kıkırdak toplanırken, anterior yaklaşım, kulak yapısının korunmasını kolaylaştıran bir görüş sağlar. Buna ek olarak, daha büyük miktarlarda kıkırdak elde etmek mümkündür.

Kulak kıkırdağı kullanıldığında tipik olarak konkal kıkırdak tercih edilir. Konkal kıkırdağının alınması sırasında birkaç faktör göz önüne alınmalıdır: yeterli miktarda hasat yapılması, ameliyat sırasında hasar görmeden kıkırdak elde edilmesi ve kulak şeklindeki postoperatif değişikliklerin olmamasının sağlanması (kaynak linkler >> The conchal cartilage graft in nasal reconstruction. - NCBI / Donor site morbidity post-conchal cartilage grafting. - NCBI). Kulak kepçesinden kıkırdak alınması için posterior yaklaşım kesi yerinin daha az görünür olmasını sağlayarak, daha iyi kozmetik sonuçlar verebilirse de, sınırlı miktarda kıkırdak hasat edilebilir. Anterior yaklaşım, kulak şeklini korumak için daha kolay görülebilen yerler ile daha kolay diseksiyona izin verir.


Kulak kepçesinden kıkırdak greft nasıl alınır? - Kulak kepçesinden kıkırdak greft neden alınır? - Kulak kepçesinden kıkırdak greft hangi durumlarda kullanılır? - Revizyon burun estetiğinden kulak kepçesinden alınan kıkırdak greft kullanılması - Kulak kepçesinden kıkırdak greft alındıktan sonra kulak kepçesinin şekli değişir mi? - Kulak kepçesinden kıkırdak greft alınması  Kulak kepçesinden kıkırdak greft alındıktan sonra yapılması gerekenler - Aurikuler konkal kartilaj - Auriküler konkal kıkırdak - Burun estetiği ameliyatlarında auriküler konkal kıkırdak kullanılması

Yukarıdaki ve aşağıdaki görsellerde öncesi ve sonrasını gördüğünüz, 5 gün önce sağ kulak kepçesinden konkal kartilajdan kıkırdak greft alınan hastanın, ameliyat sonrasında kulak arkası ve kulak önü görüntüsü mevcuttur.

Genellikle kulak kepçesinden kıkırdak alırken, gizli insizyon yöntemi olan, kulak kepçesi arkasından (posterior teknik) kıkırdak greft almayı tercih ediyorum. Kulak kepçesinden kıkıkrdak greft alınması için, kulak kepçesinin ön ve arka bölümüne lokal anestezik infiltrasyonu yapılır ve kulak kepçesinin kıvrımlarından sorumlu olan kıkırdaklara dokunulmadan; konka ve az miktarda cymba bölgesindeki kıkırdak dokudan, kıkırdak greft alınır. İşlem sonrasında, karşılıklı deri yüzeylerinin birberine yapışarak ölü boşluk oluşmasının engellenmesi amacıyla, tam kat antibiyotik emdirilmiş gazlı bez benzeri materyaller iki taraflı dikilmektedir. Fotoğraflarda, bu gazlı bez yeni kesildiğinden dikiş yerleri görülmektedir.

Kulak Kepçesinden Kıkırdak Greft Nasıl Alındıktan Sonra Yapılması Gerekenler?


Kulak kepçesinden kıkırdak greft nasıl alınır? - Kulak kepçesinden kıkırdak greft neden alınır? - Kulak kepçesinden kıkırdak greft hangi durumlarda kullanılır? - Revizyon burun estetiğinden kulak kepçesinden alınan kıkırdak greft kullanılması - Kulak kepçesinden kıkırdak greft alındıktan sonra kulak kepçesinin şekli değişir mi? - Kulak kepçesinden kıkırdak greft alınması  Kulak kepçesinden kıkırdak greft alındıktan sonra yapılması gerekenler - Aurikuler konkal kartilaj - Auriküler konkal kıkırdak - Burun estetiği ameliyatlarında auriküler konkal kıkırdak kullanılması

Kulak kepçesinden kıkırdak greft alındıktan sonra, kesi alanındaki dikiş bölgesine antibiyotikli krem ya da pomatların sürülmesi, 2 hafta kadar su temasından kaçınılması gerekmektedir.Özel bir bakım ya da yapılması gereken özel bir önlem bulunmamaktadır. Kıkırdak alınan kulak kepçesi üzerine 1. haftadan sonra yatılabilir. Yara izi tam iyileşmeden havuza girilmemesi uygundur. Kulak kepçesinin arkasında bulunan eriyebilen özelikteki dikişler genellikle 2-3 hafta içerisinde kendiliğinden düşmektedir.

Kulak Kepçesinden Kıkırdak Greft Alındıktan Sonra Kulak Kepçesinin Şekli Değişir mi?

Kulak kepçesinden kıkırdak greft nasıl alınır? - Kulak kepçesinden kıkırdak greft neden alınır? - Kulak kepçesinden kıkırdak greft hangi durumlarda kullanılır? - Revizyon burun estetiğinden kulak kepçesinden alınan kıkırdak greft kullanılması - Kulak kepçesinden kıkırdak greft alındıktan sonra kulak kepçesinin şekli değişir mi? - Kulak kepçesinden kıkırdak greft alınması  Kulak kepçesinden kıkırdak greft alındıktan sonra yapılması gerekenler - Aurikuler konkal kartilaj - Auriküler konkal kıkırdak - Burun estetiği ameliyatlarında auriküler konkal kıkırdak kullanılması
Kulak kepçesinden kıkırdak greft alınırken genellikle mümkün olan en az kıkırdak dokusu alınmaya çalışılırken, kulak kepçesinin kıvrımlarından sorumlu olan kıkırdak alanları inc iğnelerle işaretlenerek ameliyat esnasında korunur. Genellikle, kepçenin arka tarafından kesi yapılarak konkal kartilaj alınması yapıldığında; önden bakıldığında yandaki fotoğrafta görüldüğü gibi kıkırdak doku alındığını anlamak oldukça zordur. Genellikle abartlı bir renk değişikliği ve morluk görülmez. Farklı klinik ve hekimlerin uyguladığı farklı teknikler olabilir. Bu nedenle, işlem sonrasında kendi doktorunuzun önerilerine dikkat etmeniz en doğrusudur.




 ​
Dr. Murat Enöz
KBB & BBC Uzmanı (MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul)

Muayenehane (Private Office):
Adres (Address): İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (Dilek Patisserie Building), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul
Randevu Tel (Appointment Phone): 0212 561 00 52
Cep tel (Mobile phone): (+90) 533 6550199
Fax: (+90) 212 542 74 47

Yorumlar

Bu blogdaki popüler yayınlar

İnsan Papilloma Virüsü (HPV), Korunma Yolları, Ağızda Viral Papillom ve Tedavisi

İnsan papillomavirüsü (HPV - human papillomavirus​) ve genel özellikleri İnsan papillomavirüsü (HPV - human papillomavirus​), en çok rahim ağzı kanseri açısından risk oluşturduğu bilinen virüstür. Son yıllarda yeni türleri saptanan bu virüsün ağız içi kanserler arasında bağlantısı gösterilmiştir. Ağız içerisinde görülen ve HPV ilişkili lezyonların çoğu iyi huyludur ve zaman zaman tekrarlama eğilimindedir. Papilloma virüsleri, memelilerde yaygın olarak bulunabilir ve kuşlarda nadiren görülürler. 300' den fazla türü izole edilen ve insanlarda enfeksiyona neden olan papilloma virüsleri, toplu olarak insan papilloma virüs ya da HPV (human papillomavirus​) olarak adlandırılır. HPV virüsleri, kanserojen özelliklerine göre yüksek riskli (HR) ve düşük riskli (LR) tip olmak üzere ikiye ayrılır. HPV virüsleri daha çok deriden deriye temas yolu ile bulaşır. İnsanlarda en sık düşük riskli HPV virüsü enfeksiyonları görülür ve çoğunlukla asemptomatiktir. Papillomavirüs genomu, konakçı hü

Burun Eti Ameliyatı Fiyatı 2022 (Güncellendi!)

Burun Eti Operasyonu Fiyatı 2022   Burun etleri ve eşsiz görevleri hakkında ... Burun etleri burnumuzun içerisinde dış ortam havasını arıtma, ısıtma, nemlendirme ve basınçlandırma görevlerini yapan eşsiz dokulardır. Her bir burun boşluğunda 3 adet burun eti bulunmaktadır. Belki aklınıza en çok gelen şey " burun etlerinden tamamen kurtulmak, burun etlerini aldırmak mümkün müdür? " sorusu olabilir. Burun etlerinin tamamen alınması eskiden yüzyıllar önce denenmiş ve burun etlerinin insan hayatı için ne kadar önemli olduğu sonrasında anlaşılmıştır. Dış ortam havasından bulunan tüm mikroorganizmalar, allerjenler burun etleri tarafından burun içerisinde yakalanmaktadır. Yaklaşık sosis şeklinde olan alt burun etleri içerisinde birçok damar ağı bulunmaktadır ve sıcaktır. Dış kısmında mukus tabakası bulunur ve burnumuzu hava girdiğinde burun etine çarpan hava yuvarlanma hareketi yaparak burun etini çarpar, içerisinde bulunan bütün partikülleri, yabancı cisimleri, mikroorgan

Rinoplasti Sonrası Buruna Kortizon Enjeksiyonu

Burun Ucuna Kortizon Enjeksiyonu Buruna Kortizon Hangi Durumlarda ve Nasıl Enjekte Edilir? Buruna kortizon iğne, herhangi bir rinoplasti veya revizyon rinoplasti ameliyatı yapan bir cerrahi için önemli bir araç olarak düşünülmelidir. Yukarıdaki hastada, 3. (tersiyer) revizyon burun estetiği ameliyatı yapılan ve ameliyat sonrası ve 3 ay sonraki burun ucu görüntüsü mevcut olan hastada, yandan bakıldığında burun ucundaki "top şeklinde" görünüm ve kortizon enjeksiyonunun gerekli olduğu bölgeler işaretlenmiştir. Kortikosteroidleri, anabolik steroidler ile karıştırmayın! Burun estetiği ve burun ameliyatı dünyasında steroid terimini kullandığımızda, çok spesifik bir steroid türünden bahsediyoruz. “Steroid” kelimesi, vücut geliştiricilerinde artmış kas büyümesi  için kullanılan bir hormondur ve aslında bu vücut kitlesini oluşturmak için kullanılan, anabolik bir steroid adı verilen farklı bir steroid tipini ifade eder. Rinoplasti ve revizyon rinoplasti sonrasında " buru

Geniz Eti Büyümesi, Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi ve Geniz Eti Ameliyatı Videosu

Geniz Eti Ameliyatı ve Geniz Eti Büyümesi Geniz eti ameliyatı genel bakış Geniz eti, burun deliklerinin en arkasındaki bölgede bulunan lenfoid dokudur. Hastalar tarafından ve kulak burun boğaz uzmanı olmayan hekimler tarafından muayene ile görülmesi mümkün değildir. Endoskopik burun içi muayenesi esnasında görülebilir. Yan grafi, manyetik rezonans görüntüleme, tomografi gibi görüntüleme araçları ile de dolaylı olarak değerlendirilebilir. Çocuklarda yapılan bademcik ameliyatlarının tamamında ilave olarak geniz eti ameliyatı da yapılmaktadır. Bunun yanında, geniz eti ameliyatı (adenoidektomi) tek başına ya da kulak tüpü takılması ameliyatları ile birlikte de yapılabilmektedir. Geniz eti ameliyatı tarihçesi 1800' lu yılların sonunda, geniz etinin burunla ilgili şikayetler ve işitme kaybından sorumlu olabileceği, Kopenhag, Danimarka' dan Willhelm Meyer tarafından belirtilmiş ve yine sonrasında geniz eti ameliyatlarına başlanmıştır. En sık yapılan ameliyatlardan

Küçük Dilde Papillom ve İnsan Papilloma Virüsü (HPV) İle İlgili Çok Bilinmeyen Ayrıntılar!

Küçük Dil Üzerinde Siğil  İnsan papilloma virüsü (HPV - human papillomavirus​), genelde cinsel yolla bulaşan ve son yıllarda giderek yayılan ve 300' den fazla farklı alt türü bulunan bir virüstür. Son 10 yıl içerisinde giderek görülme sıklığı artmıştır. Bu virüsün en yaygın görünen alt grupları "siğil" ya da "papillom" olarak adlandırılan lezyonları yaparken; bulunduğu dokuların kanserleşmesine neden olan alt grupları da mevcuttur. Kanserojen özellikteki HPV virüsleri de kendi arasında "yüksek riskli", "olası yüksek riskli" ve "düşük riskli" olarak üç alt gruba ayrılmaktadır (yüksek riskli tipler >> tip 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45), olası yüksek riskli tipler >> tip 26, 53, 66 ve düşük riskli tipler tip >> 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54).  Genelde fark edilen lezyonların çoğu iyi huyludur. Son yıllarda, bu virüsün sadece cinsel ilişki yolu ile değil; direk mukozal temas yoluyla da bulaşabildiğinin netlik kazanması

Burun Estetiği Ameliyatı Sonrası Yatış Pozisyonu ve Uyku Öncesi Öneriler

​​Rinoplasti Operasyonu Sonrasında Uykuda Hangi Pozisyonda Uyunulmalıdır? ​​ Burun estetiği ameliyatı sonrasında birçok hekim  uyku esnasında genellikle başın yükseltilmesini önermektedir. Bunun dışında ameliyat sonrası özel yüz koruyucu ürünler ve yastıklar da satılmaktadır (yurtdışında satılan açılı uyku yastığı örneği >> Duro-Med Foam Bed Wedge ). Burun estetiği ameliyatı sonrasında vücudun üst kısmı açılı bir şekilde ve sırtüstü pozisyonda yatılırsa (yukarıdaki görselde görüldüğü gibi); yani yaklaşık olarak 30 ile 45 derece arası ve sırt üstü olacak şekilde açılı pozisyonda yatıldığında kafa, kalp hizasına göre daha yukarıda kalmaktadır. Bu şekilde Kafadaki kan basıncı vücudun diğer bölümlerine göre daha düşük hale gelir ve buna bağlı olarak da ameliyat sonrası ödem, morluk, burun kanaması riski azalmaktadır. Bunun dışında yine bu pozisyonda yatmanın diğer bir faydası da yan dönmenin zorlaşması ve buruna travma ve bası riskinin azalmasıdır. Burun estetiği am

Geniz Eti Ameliyatı Fiyatları 2022 (Güncellendi)

Adenoidektomi Operasyonu ve Ücreti Geniz eti ameliyatı, geniz eti büyümesi olan ya da tekrarlayan orta kulak iltihabı, orta kulak sıvısı, sinüzit ataklarının tedavisi amacıyla çocuk hastalarda sık olarak yapılmaktadır. Geniz Eti Büyümesi Geniz Eti Büyümesi - Adenoid Hipertrofisi Geniz Eti Nasıl Büyür? Geniz eti burun boşluğunun en arka tarafında yer alan lenfoid yapıda bir dokudur. Normalde doğum esnasında mevcuttur ve çocuklarda 5-6 yaşına kadar büyümeye devam eder. Bu dönemde genetik yatkınlık, kirli solunum havasının olduğu ortamlarda yaşamak, alerjik bünye, tekrarlayan üst solunum yolu enfeksiyonlarının olması, sigara dumanına maruziyet, kalabalık ortamda yaşamak gibi çok farklı nedenlere bağlı olarak geniz eti büyüyebilir ve geniz eti büyümesi sonucunda östaki tüpü ve burun fonksiyonları olumsuz olarak etkilenmektedir. Geniz Eti Büyümesi Belirtileri Geniz eti büyümesi olan çocuklarda ağız açık uyuma, tekrarlayan orta kulak iltihapları ve kulak sıvısı olması, tekrarl