Ana içeriğe atla

Dil Bağı, Uyku Apnesi İçin Nasıl Yatkınlığa Neden Oluyor?

Dil Bağı ve Uyku Apnesi Sendromu


Dil bağı ve uyku apnesi - Dil bağı nasıl uyku apnesini kolaylaştırır? - Çocuklarda dil bağı uyku apnesine nasıl neden olur? - Tedavi edilmemiş dil bağı olan erişkinlerde uyku apnesi neden daha kolay ortaya çıkar? - Pediatrik uyku apnesine ve dil bağı - Kısa lingual frenulum ve uyku apnesi - Dil bağına bağlı ağız ve çene değişiklikleri
Dil bağı ve uyku apnesi - Dil bağı nasıl uyku apnesini kolaylaştırır? - Çocuklarda dil bağı uyku apnesine nasıl neden olur? - Tedavi edilmemiş dil bağı olan erişkinlerde uyku apnesi neden daha kolay ortaya çıkar? - Pediatrik uyku apnesine ve dil bağı - Kısa lingual frenulum ve uyku apnesi - Dil bağına bağlı ağız ve çene değişiklikleri

Stanford Uyku Merkezi'nden yapılan son çalışmalar, Obstrüktif Uyku Apnesi (OSA) için bir risk faktörü olarak dil bağlarını belirlemiştir. Bunun artan bir halk sağlığı probleminin önlenmesinde önemli etkileri vardır. Dil bağı ve uyku apnesine yatkınlık konusunda iki ayrı bilimsel çalışmayı paylaşmak isterim:

1. Bilimsel çalışma "Obstrüktif Uyku Apnesi' ni Dil Bağına Bağlayan Araştırma: A frequent phenotype for paediatric sleep apnoea: short lingual frenulum (A frequent phenotype for paediatric sleep apnoea: short lingual frenulum) >> https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5034598/"

Avrupa Respiratuar Dergisi (European Respiratory Journal)' nde yayınlanan bir çalışmada, doğumda tedavi edilmeyen dil bağlarının yaşamın ilerleyen kısımlarında tıkayıcı uyku apnesine yol açacağı desteklenmiştir. Bu çalışmadan vurgulanan "kısa bir dil bağı emme, yutma ve konuşma zorlukları ile ilişkilendirilmiştir. Kısa bir lingual frenulum ile indüklenen oral disfonksiyon, üst hava yolu desteğinin boyutunu azaltan oral-yüz dismorfozuna yol açabilir. Bu gibi ilerleyici değişim, uyku sırasında üst hava yolu çökebilirliğinin riskini arttırır" ifadede, dil bağının tedavi edilmemesi durumunda ağız yapısında anatomik değişiklikler, dilin arka tarafta pozisyonlanması ve hava yolu darlığına yatkınlık olması vurgulanmaktadır.

Bu çalışmada 160 çocukla birlikte Stanford Uyku Merkezi'nden araştırmacılar OSA'lı çocukların iki kategoriden birine, yani genişlemiş adenoid ve bademciklere ve dil bağları olanlara düştüğünü buldu.

Dil bağlama grubundaki çocuklar, daha sonraki yaşlarda, genişlemiş adenoidler ve bademcikler grubundakilere göre tıkayıcı uyku apnesi belirtileri gösterdiler.

Dil bağları olan çocuk grubunda, daha büyük olan çocuğun, obstrüktif uyku apnesinin şiddeti arttığını tahmin etmek mümkün olmuştur.

Dil bağı olan hastalarda obstrüktif uyku apnesi neden gelişir?

Dil bağı ve uyku apnesi - Dil bağı nasıl uyku apnesini kolaylaştırır? - Çocuklarda dil bağı uyku apnesine nasıl neden olur? - Tedavi edilmemiş dil bağı olan erişkinlerde uyku apnesi neden daha kolay ortaya çıkar? - Pediatrik uyku apnesine ve dil bağı - Kısa lingual frenulum ve uyku apnesi - Dil bağına bağlı ağız ve çene değişiklikleri
Dil Bağı
Dil bağları, oral ve yüz gelişiminin bir etkisine sahiptir, bu da hava yolunun gelişimini etkileyerek uyku esnasında daha da kapanabilir hale getirir. 
Dilin emme, yutma ve çiğneme gibi oral işlevler sırasında dilin damağa değdirilmesi gerekmektedir. Bu şekilde düzenli dil ucunun damağa teması, normal üst çene ve palatal gelişimi uyarır.
 
Dil kısıtlı olduğunda (dil bağına bağlı), bu işlevler kısıtlanır ve dil, ağız tabanına alçalmış şekilde bir duruş (pozisyon) benimser. Bu değişmiş damak gelişimine, orta yüz gelişimindeki eksikliklere ve alt çenenin orantısız büyümesine neden olabilmektedir. Bu mekanizma ile, uyku sırasında çökerek kapanmaya daha eğilimli olan daha küçük bir hava yolunun gelişimi olmaktadır.

Çocuklarla ilgili yapılan bu çalışmada, dil bağları olanların, zamanla yüz büyümesinin ilerleyen rahatsızlığını doğrulayan, yüksek dar damaklara sahip olma olasılıkları daha yüksekti. Bu değişikliklerin yavaş ilerlemektedir.

Dil bağlarının etkileri nelerdir?

Obstrüktif uyku apnesinin önlenmesinde dil bağlarının taranması ve tedavi edilmesi giderek artan bir rol oynayacaktır.
 
Ayrıca, bu dil bağları emzirme sorunlarının yaygın bir nedenidir. Normal emzirme normal orofasiyal fonksiyon ve gelişimin oluşturulmasında önemlidir.
 
Brezilya, her yeni doğanın dil ve dudak bağları için değerlendirildiği bir frenum denetim yasasını geçiren ilk ülke. Şimdi diğer birçok ülke bu süreçte ... Dil ve dudak bağlarının değerlendirilmesine yönelik onaylanmış protokolleri, profesyonellerin müdahalede bulunmalarını bilmeleri için dünya çapında teşvik edilmektedir.
 
Sağlık çalışanlarına dil bağları konusunda daha fazla eğitim verilmesi gerekecektir. Daha önce tarif edilen çalışmada, dil bağlantısı olan çocukların üçte ikisinin (3 yaşın üstünde) konuşma patolojisi öyküsü veya beslenmede zorlukları vardı, ancak dil bağı daha önce bunlara tanımlanmamıştı.
 
İlk kez dil bağlanması için standartlaştırılmış uluslararası protokoller geliştiriliyor. Darısı ülkemizin ve ülkemizdeki tanı konulmamış dil bağı olan bebeklerin başına ...

1. Bilimsel çalışma "Çocuklarda Kısa Lingual Frenulum ve Obstrüktif Uyku Apnesi (Short Lingual Frenulum and Obstructive Sleep Apnea in Children) >> https://clinmedjournals.org/articles/ijpr/ijpr-1-003.pdf"

Uluslararası Pediatrik Araştırmalar Dergisi (International Journal of Pediatric Research)' nde yayınlanan çalışmada, dil bağı olan çocuklarda uyku apnesi daha kolay görüldüğü vurgulandı.

Çocuklarda kısa dil bağı ve obstrüktif uyku apnesi

Dil bağı ve uyku apnesi - Dil bağı nasıl uyku apnesini kolaylaştırır? - Çocuklarda dil bağı uyku apnesine nasıl neden olur? - Tedavi edilmemiş dil bağı olan erişkinlerde uyku apnesi neden daha kolay ortaya çıkar? - Pediatrik uyku apnesine ve dil bağı - Kısa lingual frenulum ve uyku apnesi - Dil bağına bağlı ağız ve çene değişiklikleri
Bu çalışmada dil bağı olan bebeklerde, kısıtlanmış dilin, emzirme sırasında mandallama gibi birçok acil sorunla ilişkili olduğunu biliyoruz. Şimdi, araştırmacılar bunun bir çocuğun büyümesini nasıl olumsuz etkilediğini araştırıyor. 2 ila 16 yaşları arasındaki çocukları tedavi edilmemiş dil-bağ sorunları ile incelediler ve bebekken frenektomi tedavisi almayan çocuklarda ciddi gelişim sorunları yaşadılar.

Araştırmacılar, dil bağı sorunlarının “yaşamın ilk iki yılında orofasiyal büyüme özellikle hızlı olduğu için hayatın erken dönemlerinde ciddi sorunlara yol açtığını” belirttiler. Ne yazık ki, incelenen çocukların ebeveynlerinin çoğunun bir sorun olduğunu bilmiyordu ya da bebeklikte kısa lingual frenulum tanısı alan çocuk yoktu.

Bu çalışmalarda dil bağı olan bireylerde, ağız ve çene gelişimi tamamlanmadan ve en erken dönemde dil bağı ameliyatının yapılması vurgulanmıştır.





Dr. Murat Enöz, Kulak Burun Bogaz Hastalıkları & Baş ve Boyun Cerrahisi Uzmanı

Muayenehane:
Adres: İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü, Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul
Randevu Tel: 0212 561 00 52
Cep tel: 0533 6550199
Fax: (0212) 542 74 47
  
http://www.kulakburunbogaz.info/Op.Dr.Murat-Enoz-Kulak-Burun-Bogaz-Uzmani.vcf linkinin üzerine tıklayarak vCard (VCF Dosyası)' nı açın ve otomatik olarak Dr.Murat Enöz telefon, fax, Email WhatsApp numarası ve adres bilgileri telefonunuza kaydolsun!
Murat Enoz, MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul

Private Office:
Address: İncirli Cad. No:41, Kat:4 (Dilek Patisserie Building), Postal code: 34147, Bakırköy - İstanbul
Appointment Phone: (+90) 212 561 00 52 
Cell phone: (+90) 533 655 01 99
Fax: (+90) 212 542 74 47

Automatically Dr.Murat Enöz's telephone, fax number, Email, WhatsApp number and office address will be saved on your mobile phone after the clicking on the link of http://www.kulakburunbogaz.info/Op.Dr.Murat-Enoz-Kulak-Burun-Bogaz-Uzmani.vcf with openning the vCard (VCF File)!

 


Yorumlar

Bu blogdaki popüler yayınlar

İnsan Papilloma Visürü (HPV), Korunma Yolları, Ağızda Viral Papillom ve Tedavisi

İnsan papillomavirüsü (HPV - human papillomavirus​) ve genel özellikleri
İnsan papillomavirüsü (HPV - human papillomavirus​), en çok rahim ağzı kanseri açısından risk oluşturduğu bilinen virüstür. Son yıllarda yeni türleri saptanan bu virüsün ağız içi kanserler arasında bağlantısı gösterilmiştir. Ağız içerisinde görülen ve HPV ilişkili lezyonların çoğu iyi huyludur ve zaman zaman tekrarlama eğilimindedir. Papilloma virüsleri, memelilerde yaygın olarak bulunabilir ve kuşlarda nadiren görülürler. 300' den fazla türü izole edilen ve insanlarda enfeksiyona neden olan papilloma virüsleri, toplu olarak insan papilloma virüs ya da HPV (human papillomavirus​) olarak adlandırılır. HPV virüsleri, kanserojen özelliklerine göre yüksek riskli (HR) ve düşük riskli (LR) tip olmak üzere ikiye ayrılır.

HPV virüsleri daha çok deriden deriye temas yolu ile bulaşır. İnsanlarda en sık düşük riskli HPV virüsü enfeksiyonları görülür ve çoğunlukla asemptomatiktir. Papillomavirüs genomu, konakçı hücrenin…

Burun Dolgusu Fiyatları 2017

Cerrahi olmayan burun estetiği, enjekte edilebilir dolgu maddelerinin, çoğunlukla hiyalüronik asit türevlerinin veya kalsiyum hidroksiapatit içeren ürünlerin kullanılarak, cerrahi bir işlem olmaksızın,  bir kişinin burnunun değiştirip şekillendirdiği bir tıbbi prosedürdür. Ameliyatsız burun estetiği, bir büyütme prosedürüdür, bu yüzden birinin burnunun boyutunu küçültemez; ancak burun daha düz görünmesini sağlayarak burun daha küçük görünmesini sağlayabilir. Prosedür, fonksiyonel kusurları düzeltmek için kullanılmaz. Ameliyatsız burun estetiğinde, burun üzerindeki tümseklik ya da çukurlaşma alanlarının kenarlarının daha az göze çarpar hale getirilebilmesi için enjekte edilebilir dolgu maddeleri kullanır. Ameliyatsız burun estetiği fiyatları kullanılan ürünlerin fiyatına göre değişmektedir. Piyasada kullanılan çok fazla burun dolgusu ürünü bulunmaktadır. En çok kullanılan dolgu malzemesi olan hyaluronic acid dolgu fiyatları arasında bile çok ciddi farklar bulunmaktadır. Normalde tek ki…

Burun Törpüleme Ameliyatı ve Örnek Fotoğraflar

Burun kemeri törpüleme ne demek? Burun kemerinin cerrah bir işlem olarak aşındırılarak hacminin küçültülmesi ya da burun sırtındaki pürüzlü, çıkıntılı alanların düz bir yüzey elde edilmesi amacıyla uzaklaştırılması işlemidir. "Burun kemeri törpüleme", "burun törpületmesi", "burun törpüleme işlemi" aslında aynı işlem için kullanılan kelime gruplarıdır.
Burun kemeri törpüleme işlemi lokal anestezi altında yapılabilir mi?

Burun törpüleme işlemi lokal anestezi altında yapılabilir ancak hasta açısından çok konforlu olmadığı gibi, hekim açısından da törpüleme işleminin yapılmasını zorlaştırabilir. Burun kemiği törpülenirken çıkan az da olsa sesi hasta duyabilir ve bunun yanında burun kemiğinin devamında bulunan kıkırdak dokuları törpü atılan kemik mesafesine getirebilmek için az miktarda kıkırdak doku eksizyonu gerekebilmektedir. Lokal anestezi altında tüm bu işlemleri yapabilmek kolay değildir.
Burun kemeri törpüleme işleminin riskleri nelerdir?
Burun kemeri …

Burun Estetiği Ameliyatı Fiyatları 2017

​​Burun estetiği kaç para?Burun düzeltme fiyatları klasik bir ifade ile hastaneye, yapılan işlemlere ve kullanılan malzemelere göre değişmektedir. Burun şeklinin değiştirilmesi ve burun fonksiyonlarının arttırılabilmesi için yapılan işlemler:
burun eti ameliyatı (konka radyofrekansı)burunda kıkırdak eğriliği düzeltilmesi ameliyat (septoplasti, smr, deviasyon ameliyatı)burun ucu estetiği - burun ucu daralatma (tip plasti ya da tip rinoplasti)burun kemeri törpülemeburun kemiklerini daraltma (planlı burun kemiği kırılması - osteotomi)tek başına burun ucu kaldırma (burun dikleştirme) Yukarıda saydığım işlemlerin biri ya da abirkaçı aynı anda yapılabilmektedir. Buun eti ameliyatrı hariç hepsi birden yapıldığında (septorinoplasti ameliyatı) ameliyat süresi kabaca 2 saat iken; tek başına burun ucu kaldırma işlemi yapıldığında süre 20-30 dk arasındadır. Bu nedenle burun dikleştirme fiyatları, burun estetiğinin fiyatlarına göre daha düşüktür. Mail yolu ile sadece "burun ameliyatı kaç para…

Burun Estetiği Ameliyatı Sonrası Yatış Pozisyonu ve Uyku Öncesi Öneriler

​​

Burun estetiği ameliyatı sonrasında birçok hekim  uyku esnasında genellikle başın yükseltilmesini önermektedir. Bunun dışında ameliyat sonrası özel yüz koruyucu ürünler ve yastıklar da satılmaktadır (yurtdışında satılan açılı uyku yastığı örneği >> Duro-Med Foam Bed Wedge).


Burun estetiği ameliyatı sonrasında vücudun üst kısmı açılı bir şekilde ve sırtüstü pozisyonda yatılırsa (yukarıdaki görselde görüldüğü gibi); yani yaklaşık olarak 30 ile 45 derece arası ve sırt üstü olacak şekilde açılı pozisyonda yatıldığında kafa, kalp hizasına göre daha yukarıda kalmaktadır. Bu şekilde Kafadaki kan basıncı vücudun diğer bölümlerine göre daha düşük hale gelir ve buna bağlı olarak da ameliyat sonrası ödem, morluk, burun kanaması riski azalmaktadır. Bunun dışında yine bu pozisyonda yatmanın diğer bir faydası da yan dönmenin zorlaşması ve buruna travma ve bası riskinin azalmasıdır. Burun estetiği ameliyatı sonrası ideal uyku pozisyonu ayarlamak için yastık, yorgan ya da battaniye kullanabil…

Geniz Eti Büyümesi, Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi ve Geniz Eti Ameliyatı Videosu

 Geniz eti ameliyatı genel bakış
Geniz eti, burun deliklerinin en arkasındaki bölgede bulunan lenfoid dokudur. Hastalar tarafından ve kulak burun boğaz uzmanı olmayan hekimler tarafından muayene ile görülmesi mümkün değildir. Endoskopik burun içi muayenesi esnasında görülebilir. Yan grafi, manyetik rezonans görüntüleme, tomografi gibi görüntüleme araçları ile de dolaylı olarak değerlendirilebilir. Çocuklarda yapılan bademcik ameliyatlarının tamamında ilave olarak geniz eti ameliyatı da yapılmaktadır. Bunun yanında, geniz eti ameliyatı (adenoidektomi) tek başına ya da kulak tüpü takılması ameliyatları ile birlikte de yapılabilmektedir.

Geniz eti ameliyatı tarihçesi
1800' lu yılların sonunda, geniz etinin burunla ilgili şikayetler ve işitme kaybından sorumlu olabileceği, Kopenhag, Danimarka' dan Willhelm Meyer tarafından belirtilmiş ve yine sonrasında geniz eti ameliyatlarına başlanmıştır. En sık yapılan ameliyatlardan olan bademcik ameliyatı (tonsillektomi operasyonu) ise e…

Estetik Burun Ameliyatlarından Sonra Ödem ve Morluk Gidermede Yardımcı İki Bitkisel Ürün: Enfla-C Tablet ve Arnica Jel

Arnica nedir?

Arnica, genellikle spor yaralanması ve kazalardan sonra ortaya çıkan morluk, ağrı ve sancıların tedavisinde yardımcı ürün olarak cilt üzerine uygulama şeklinde kullanılan, Avrupa ve ABD'de yetişen bir bitkidir. Ayçiçeği ailesinin bir üyesidir. Aşağıdaki isimlerle de bilinir:
• Arnica Montana • Leopard'ın Bane • Kurt Bane • Dağ Tütün • Dağ Arnica • Dağ Snuff • Wolfbane Arnica ne için kullanılır?
Yüzyıllar boyunca, arnica bitkisi geniş bir yelpazede aşağıdaki hastalık ve durumların tedavisinde yardımcı ürün olarak kullanılmış kullanılmaktadır:
• Ödemin azaltılması • Ağrı azaltma • Kanamayı azaltma • Morluk giderici • Böcek ısırığı • Cilt tahrişleri • Bir operasyon sonrasında daha hızlı iyileşmeyi sağlama • Doğum sırasında kasların daha etkin bir şekilde işlev yapmasına yardımcı ürün • Yol tutması
Arnica bitkisinin yan etkileri nelerdir? Topikal yani lokal cilt üzerine uygulamada bitkisel bir ürün olduğu için alerjik reaksiyonlara neden olabileceği gibi; cilt ta…

Deviasyon Ameliyatından Sonra Burun Şekli Değişir mi?

Deviasyon ameliyatları esnasında genelde minimal travmatik tekniklerle, burun içerisindeki eğri kıkırdak alanları alınmaktadır. Kapalı teknikle yapıldığında, nazal septumun destek dokusu olarak görev yapan alanları korunarak, eğri kıkırdak bölgeleri çıkarılır. Burun içerisinden yapılan bu ameliyatta burun şeklinde dışarından görülebilen bir değişiklik olmaz. Ameliyat sonrasında burun içerisine yerleştirilen silikon tapon ya da eriyebilen tamponlara bağlı olarak burun 1 hafta biraz geniş görünebilir. Açık teknik kıkırdak eğriliği ameliyatları yapıldığında (genelde burun septumunun e alt kısmı olan kaudal septum bölümü eğrilikleri ya da burun ucu desteğinin etkilenme riski olan hastalarda tercih edilir), burun ucunda kısa dönemde şişlik uzun dönemde öne ve biraz yukarıya doğru hareket gözlemnlenebilir (zaten işlem aynı zamanda burun ucu kaldırma amacıyla yapılmaktadır!). Deviasyon ameliyatları esnasında, mümkün olduğunda septum kıkırdağı korunmalıdır. Özellikle burun ucu bölgesindeki s…

Bademcik Kanseri (Tonsil Cancer)

Baş-boyun skuamöz hücreli kanseri (HNSCC), dünya çapında altıncı en sık rastlanan malignitedir ve yılda 40.000 yeni vaka bulunmaktadır. Tüm primer HNSCC' lerin orofaringeal karsinomalar üçüncü en yaygın olanı olup, bademcik, orofarinkste en sık rastlanan malignite bölgesi konumundadır.


Bademcik kanseri belirtileri ve bademcik kanseri nasıl anlaşılır?
Bademcik kanseri olan hastalarda bazen hastalık kendini sadece boyun kitlesi ile gösterebilir. Bunun nedeni, bademcik yapsında bulunan kriptalar denilen çukur boşukların derinliklerinde kanserin ortaya çıkabilmesi ve yüzey epitelinin derin epitelyal invazyonları ile ağız içerisinde belirgin kitle formasyonu oluşturmadan boyun lenf düğümlerine sıçrama yapmasıdır.

Skuamöz hücreli bademcik kanserleri, bademciklerin derin bölgelerinde, 1 veya daha fazla bölgede ortaya çıkabilir. İlaveten, hastada herhangi bir belirti vermeksizin ağız boşluğuna doğru şişerek önemli ölçüde büyüyebilir.

Bademcikler lenfoid dokulardır ve zengin lenf damalar …

Burun Eti Ameliyatı Fiyatları 2018

Burun etleri (konkalar) her bir burun boşluğunda 3 adet bulunan, burundan alınan havanın dönderilerek arıtılması, ısıtılması, nemlendirilmesi ve basınçlandırılmasını sağlayan, üzerinde burun içi mukozası ve mukus salgısı tabakası bulunan yapılardır. En fazla fonksiyon gören burun etleri alt burun etleri (alt konkalar)' dır. Alt burun etleri allerji, tekrarlayan enfeksiyonlar, kirli ve partiküllü havaya temas etmek, sigara içilmesi ve yapısal faktörlere bağlı olarak büyüyebilir ve hastalarda burun tıkanıklığına neden olabilir. Bu durum burun eti büyümesi ya da konka hipetrofisi olarak adlandırılmaktadır. Konka hipertrofisi tedavisi amacıyla burun etlerinin hacmini küçültmek ve mümkün olan en az mukozal hasara neden olmak amaçlanarak geliştirilen burun eti küçültülmesi uygulamaları mevcuttur. Bunlar arasında en sık tercih edileni konka radyofrekansı (radyofrekans ile alt konka küçültülmesi) işlemi yapılmaktadır. Doku direnci ölçen modern cihazlarla  burun eti hacmi etkili bir şekil…