"Dilde Fibrom" u Siğil (Papillom) İle Karıştırmayın!

Oral Fibrom (Travmatik Fibroma  - İrritasyon Fibromu)





Siğil (papillom) Human Papilloma Virus (HPV virüsü - İnsan Papilloma Virüsü) nün iyi huylu alt grupları tarafından enfeksiyonu sonucu çıkan lezyonlardır. Bazen görüntü olarak, mukozal tahrişe bağlı ortaya çıkan "fibrom" ile karıştırılabilmektedir.

Oral Fibroma Nedir?

"Fibroma", esas olarak fibröz dokudan oluşan iyi huylu bir tümör demektir. İğ şeklindeki bir bağ dokusu hücresi kütlesinden oluşan iyi huylu bir tümördür. Oral fibroma, tipik olarak bir ısırma hasarı olan kronik travmanın neden olduğu, tümör benzeri bir lifli yara dokusu kitlesidir. Hiçbir cinsiyet tercihi yoktur ve herhangi bir yaş grubunda görülebilir. Bu dilin yan tarafındaki küçük, kabarık yumru, oral bir fibroma veya aşırı yumuşak doku dokudur. Çoğunlukla dudaklara, yanakların veya dilin içine tekrarlanan travma neden olurlar ve haftalar geçtikçe büyürler. Bunlar iyi huyludur ve genellikle hiçbir semptom göstermezler, ancak ağızdaki herhangi bir sıra dışı yumru ya da yama her zaman bir diş hekimi ya da doktor tarafından kansere yakalanmadığından emin olmak için muayene edilmelidir.

Fibroma Ağızda En Sık Hangi Bölgelerde Görülür?

Tipik olaraktravmatik fibromalar, ağız içerisinde irritasyonun (travmanın) olduğu alt dudak, dilin lateral kenarları ve yanak mukozasında sıklıkla görülür.

Eş anlamlı olarak "travmatik fibroma" ya da "irritasyon fibromu" terimleri kullanılmaktadır. ("ağızda travmatik fibroma", "dilde travmatik fibroma" ya da "yanakta travmatik fibroma" şeklinde kullanılmaktadır).

Nadiren fibroma olan hastalarda, fibromun üst yüzeyinde HPV virüsünün etkisi ile epiteliyal displazi olabileceğini gösteren makale mevcuttur. "Oral fibroma with HPV-associated epithelial dysplasia: even in fibromas you should look for the unexpected - HPV ile ilişkili epitelyal displazili oral fibroma: fibromazlarda bile beklenmedik bir durum aranmalıdır" isimli olgu sunumunda vurgulanan bilgi:

"HPV ile ilişkili epitelyal displazili oral fibroma: fibromazlarda bile beklenmedik bir durum aranmalıdır.Fibromlar ağız boşluğunun en sık görülen yumuşak doku lezyonlarıdır ve genellikle travmaya atfedilir. Koilositik displazi, insan papilloma virüsü (HPV) ile ilişkili epitelyal sitopatik etkiyi ifade eder. Koilositik displazi neoplastik olarak kabul edilir. Burada, p16 ve p53 ve aynı zamanda HPV in situ hibridizasyon için immünohistokimyasal boyalarla teyit edilen yüzey epitelyumunun HPV ile indüklenen displastik değişikliklerine sahip bir oral fibroma olgusunu bildirmekteyiz".

Oral Fibroma Nedenleri




Oral fibromaların çeşitli nedenleri vardır. Tipik olarak diş etine, dile ve yanağa irritasyonu devam eden hastalarda oral fibromlar görülür. Bu nedenle oral fibromlar genellikle yanak ısırması, sürtünme veya diş protezleri gibi kronik rahatsızlıklardan kaynaklanır. Ağızdaki herhangi bir tahriş alanı, zaman içinde oral fibromları geliştirme riski taşıyor olabilir. Örneğin dişlerinin arasında boşluk olması duumunda, yanak mukozasının boşluğa girmsi ve sizin ısırmanız sonucu çıkabilir ya da dudak iç yüzünü düzenli olarak ısırmanız sonucu ortaya çıkabilir. Bu, kötü hizalanmış dişler ve uygun olmayan takma diş kullanımı nedeniyle oluşabilir.

Oral Fibroma Belirtileri

Oral fibroma tedavisinden en iyi sonuçları elde etmek için durumu erken yakalamak önemlidir. Oral fibromların erken belirtilerinden bazıları ağızda olağandışı topaklar, yanakların içindeki pürüzlü yüzeyler ve yanak veya diş eti dokularının soluk veya koyu lekelerini içerir. Tipik olarak, oral fibromlar bir santimetre genişliğinden daha büyük değildir.

Travmatik fibroma belirtileri şunlardır:

• Genellikle ağızda tek bir nodül (dil, yanak ve dudak) olarak ortaya çıkar. Nadiren tümör çok sayıda nodül olarak da ortaya çıkabilir.
• Nodül tipik olarak genelde 2 cm'den daha küçüktür (daha büyük boyutta olabilir) ve normalde ağrısız ve yavaş büyür.
• Nodülün üzerindeki deri kahverengimsi-kırmızıdan beyaza kadar olabilir, ancak genellikle pembe ve ağız içi mukozası rengindedir.
• Kitleler genellikle dokunuca iyi sınırlı, hafif sert ve düzgün yüzeylidir.
• Çoğu fibroma asemptomatiktir; Bununla birlikte, diğerlerinde, geniş çapta bir davranış gözlenmektedir.

Travmatik fibromalar, haftalar ila aylar arasında gelişen yeni büyüme olarak ortaya çıkabilir.

Travmatik Fibroma İçin Risk Faktörleri Nelerdir? (Predispozan Faktörler)

Travmatik Fibroma için risk faktörleri şunlardır:

• Ailevi fibromatoz (Familial fibromatosis)
• Damaktan fibrotik papiller hiperplazi
• Tuberoz skleroz
• Çoklu hamartoma sendromu (Multiple hamartoma syndrome - Cowden hastalığı)
• Uygun olmayan ağız içi protezler

Bir risk faktörüne sahip olmanın kişinin durumu alacağı anlamına gelmediğini belirtmek önemlidir. Bir risk faktörü, risk faktörleri olmayan bir bireye kıyasla fibrom gelişme riskini arttırır. Bazı risk faktörleri diğerlerinden daha önemlidir

Oral Fibrom İçin Tedavi Seçenekleri





Oldukça yaygın görülen travmatik fibromların tedavisi, lezyonun eksiyonu ve fibrom gelişmesine neden olan irritasyonun ortadan. Eksiyon amacıyla bistüri, elektorkoter, radyofrekans ya da lazer kullanılarak ağızdaki fibromlar çıkarılabilir.

Fibrom Cerrahi Olarak Tam Ekize Edilirse Tekrarlar mı?

Tümörün cerrahi eksizyonu yeterli tedavi olarak kabul edilir ve tedavi edicidir. Ayrıca, tam bir cerrahi eksizyon sonrası tümör tekrarlamamaktadır.

Önceden İnsan Papilloma Virüsü (HPV) ile ilgili yayınladığım bazı linkler >> İnsan Papilloma Visürü (HPV), Korunma Yolları ...  / Boğaz Kanserlerinde, HPV Virüsü Sıklığı Giderek Artıyor! / HPV Nedir? / Kulak, Burun, Boğaz Bölgesi HPV Enfeksiyonu Sıklığı ...  / HPV Aşısı Erkeklere ve Bayanlara Yapılmalı - HPV ...  / Ağız Bölgesi İnsan Papilloma Virüsü (HPV) Enfeksiyonları Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Kaynak linkler >> Irritation Fibroma / Oral Fibromas and Fibromatoses: Background, Fibroma, Giant Cell ... / Travmatik Fibromlar: Olgu Raporları ve Literatür Taraması / An Unusually Large Irritation Fibroma Associated with Gingiva of ... / Common Oral Lesions: Part II. Masses and Neoplasia - - American ... / Ultrasound imaging of oral fibroma: a case report. - NCBI

​

Dr. Murat Enöz
KBB & BBC Uzmanı (MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul)

Muayenehane (Private Office):

Adres (Address): İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (Dilek Patisserie Building), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul

Randevu Tel (Appointment Phone): 0212 561 00 52

E-mail: muratenoz@gmail.com

​Cep tel (Mobile phone): (+90) 533 6550199

Fax: (+90) 212 542 74 47