Kalın Derili Burun Estetiği - Etnik Rinoplasti (Thick Skin Rhinoplasty - Ethnic Rhinoplasty)

 Kalın Derili Burun Estetiği

Kalın derisi olan hastalarda, burun şekillendirme, ve burunda istenilen kozmetik sonuca ulaşma ile ilgili sunulan tekniklerin birçoğu yetersiz kalmaktadır. Yakın zamanda yayınlanan ve kalın derili burun estetiği için tedavi algoritmasının sunulduğu bilimsel makaledeki bilgileri sizlerle paylaşmak istedim (maalesefki çok kalın derisi olan hastalarda etkili ve geçerli bir teknik tanımlamak şuan ki bilgilerimize göre çok mümkün değildir).





Kalın derili burun estetiği algoritması (size makalede yazılanları aktardım, yanlarına ilave görüşleri ekledim):

- Kalın burun deri hastasına yaklaşım deri kalınlığının etyolojisinin değerlendirilmesiyle başlar. Yağ dokusu aşırı aktivitesine sekonder cilt kalınlığı, genellikle dermatologun tavsiyesi altında retinoik asit türevleri, lazerler veya isotretinoin (Accutane) kullanılarak azaltılır (burnunuza yakından bakınca yukarıdaki fotoğrafta görüldüğü gibi yağlı ve komedonlu görünüm, cildinizin oldukça yağlı olduğunu göstermektedir. A vitamini türevleri içeren kremleri kullanıdğınızda deri altı yağ hücreleri azalmakla birlikte ameliyat öncesinde uzun süreli bu ürünlerin kullanılmasının deri iyileşmesini olumsuz etkileyeceğini ve 6 ay kullanımın sonlandırıldıktan sonra ameliyat yapılması gerektiğini öneren klinikler var. Yine lazer uygulamaları bu konuda tartışmalı. Ameliyat öncesinde simetrik olarak derinin lazerle inceltilmesi oldukça zor. Yani yağlı ve kalın deri yapınız varsa, ilaçla ya da lazerle kolayca inceltmek mümkün değil!).




Kalın Derili Burun Estetiği

- Açık teknik rinoplastinin tercih edilmesi (açık teknikte, deri altı dokusunun çıkarılması ve kıkırdaklar arasındaki ölü boşlukların azaltılması mümkün)

- Burun ucu kıkırdaklarının çok fazla zayıflatılmadan, ilave dikiş teknikleri ve kıkırdak grefti ekleme şeklinde kıkırdak çatının güçlendirilmesi (çok katlı ve geniş binaların kiriş ve kolonları daha kalın ve fazla sayıda olması ile aynı mantık. Eğer kıkırdaklar inceltilerek burun küçültülmeye çalışılırsa, burun kanatların çökme ya da burun ucu düşmesi olası ...)

- Mümkünse açık teknik burun estetiği esnasında, kolumellaya yapılan insizyondan sonra deri altı dokunun cilde paralel olarak çıkarılması (maalesef mantık olarak etkili ve güzel bir yöntem ancak vücudunuza ait iyileşme sistemi kısmen de olsa bu dokuların yeniden üretilmesine neden olabiliyor)

- Geniş, yuvarlak ve etli (bülböz burun) yapıda olan Afrika kökenli hastalarda görülen burunlarda, burun kanatlarının alt kısımdan rezeksiyonla çıkarılmasını içeren "alar base rezeksiyonu" yapılması (geniş burun delikleri olan hastalarda oldukça ideal bir uygulama ancak hem kalın derili hemde küçük burun delikleri olan hastalarda, bu yöntemle burun hava kanalı giriş bölümünden daralmış oluyor, çok fazla doku çıkarılırsa  burun tıkanıklığına neden olabiliyor ... konu ile ilgili ayrıntılı bilgiler bulabileceğiniz link >> Alar Base Rezeksiyonu

- Dr. John R Taylor tarafından yazılan "Things I wish I had been taught about rhinoplasty" isimli makalede kalın derili burun estetiği ile ilgili şu ifade yazılmıştır: "The key to rhinoplasty is the skin (well, cartilage too). Classify skin in the upper half and lower half of the nose. Think very thin, thin, medium, thick and very thick skin. You can’t change this, you have to accept it. Very thin skin means every little bump will be felt and sometimes seen, so take time to smooth all the irregularities. Sculpt! Very thick skin in the nasal tip means you should never perform a rhinoplasty. No matter what you do to the cartilage, the tip will be bigger after surgery, not smaller! Try explaining that to the patient after surgery! - Rinoplastinin anahtarı deridir (tabiki kıkırdak da). Cildin üst yarısında ve burnunun alt yarısında sınıflandırılır. Çok ince, ince, orta, kalın ve çok kalın bir cilt düşünün. Bunu değiştiremezsin, kabul etmelisin. Çok ince cilt her küçük çıkıntının hissedileceği ve bazen görülebileceği anlamına gelir, bu nedenle tüm düzensizlikleri düzeltmek için zaman ayırın. Heykel! Burun ucunda çok kalın bir cilt, asla bir burun estetiği yapmamanız gerektiği anlamına gelir. Kıkırdağa ne yaparsanız yapın, ameliyattan sonra ipucu daha büyük olacak, daha küçük değil! Bunu ameliyattan sonra hastaya anlatmayı dene!"











Etnik burun estetiği ile ilgili öncesi ve sonrası fotoğrafları bulabileceğiniz benzer link >> Ethnic Rhinoplasty in Istanbul

Kaynak link >> An Effective Algorithm for Management of Noses with Thick Skin. - NCBI


Konu ile ilgili benzer bilgiler bulunan linkler >> Burun Ucu Derisinin Kalınlığı, Burun Ucu Estetiği ve Burun Estetiği ... / Kalın Burun Ucu Derisi Olan Hastalarda "Burun Ucu Daraltma ... / Burun Ucu Küçültme / Etnik Burun Estetiği / Rhinoplasty in Istanbul

​

Dr. Murat Enöz
KBB & BBC Uzmanı (MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul)

Muayenehane (Private Office):

Adres (Address): İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (Dilek Patisserie Building), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul

Randevu Tel (Appointment Phone): 0212 561 00 52

E-mail: muratenoz@gmail.com

​Cep tel (Mobile phone): (+90) 533 6550199

Fax: (+90) 212 542 74 47