Ana içeriğe atla

Burun Estetiği Ameliyatında Tekniğin Planlanması - Operasyon Öncesi Değerlendirme

Burun Estetiği Ameliyatı Öncesi Değerlendirme Tekniğin Planlanması

Açık teknik burun estetiği - Kapalı teknik burun estetiği - Açık teknik rinoplastinin avantajları - Kapalı teknik rinoplastinin avantajları - Burun estetiği öncesi hasta değerlendirme

Açık teknik burun estetiği - Kapalı teknik burun estetiği - Açık teknik rinoplastinin avantajları - Kapalı teknik rinoplastinin avantajları - Burun estetiği öncesi hasta değerlendirme
Burun estetiği (rinoplasti) ameliyatlarında açık teknik ve kapalı teknik olmak üzere temelde iki ayrı teknik mevcuttur. Her bir tekniğin farklı modifikasyonları mevcuttur. Teknik seçiminde hastanın burun anatomisi, cilt özellikleri, mevcut deformitenin özellikleri ve hekimin teknik konusundaki deneyimi etkili olmaktadır.

Doğal görünen, yüzle uyumlu yapıda olan ve fonksiyonel özelliklerine kavuşan bir burun elde edilebilmesi estetik burun ameliyatında temel amaçtır.

Açık Teknik Rinoplasti ve Kapalı Teknik Rinoplasti

Açık Teknik Rinoplasti ve Kapalı Teknik Rinoplasti
Açık Teknik Rinoplasti ve Kapalı Teknik Rinoplasti

Açık Teknik Burun Estetiği
Açık teknik rinoplasti ameliyatı, burun deliklerinin alttan bakıldığında ortasında bulunan yapı olan "kolumella" kısmına atılan ters "V" şeklindeki insizyonla yapılır. Burun üzerindeki deri ile burun kemiği arasında diseksiyon yapılır, tüm burun kıkırdakları ve burun boşluğunu ikiye ayıran septal kıkırdak ortaya konulur.

Açık teknik burun estetiği - Kapalı teknik burun estetiği - Açık teknik rinoplastinin avantajları - Kapalı teknik rinoplastinin avantajları - Burun estetiği öncesi hasta değerlendirme

Yukarıdaki fotoğrafta, açık teknik burun estetiği ameliyatı yapılan hastanın, ameliyat sonrasında 3. haftadaki görüntüsü mevcuttur. Burun ucundaki kesi alanının neredeyse görünemeyecek kadar iyileştiği ve burun üzerindeki ödemin devam ettiği görülmektedir.

Bu tekniğin avantajları aşağıdaki şekilde özetlenilebilir:

- Açık teknik burun estetiğinde, hekim anatomik yapıya daha hakimdir, görerek tüm burun yapılarına müdahale edebilme imkanına sahiptir.
- Açık teknik rinoplasti operasyonunda, burun septumunun tamamına, burun kemiğine müdahale edilebilir ve ileri derecede burun eğriliklerinde bu avantajı nedeniyle tercih edilebilmektedir.

Açık teknik burun estetiği - Kapalı teknik burun estetiği - Açık teknik rinoplastinin avantajları - Kapalı teknik rinoplastinin avantajları - Burun estetiği öncesi hasta değerlendirme

Yukarıdaki fotoğrafta, açık teknik burun estetiği operasyonu yapılan hastanın ameliyat öncesi ve ameliyattan hemen sonraki fotoğrafları görülmektedir. Fotoğrafın üzerine tıkladığınızda ayrı büyük boy halinde görebilirsiniz.

Açık tekniğin dezavantajları aşağıdaki şekilde özetlenilebilir:

- Açık teknik rinoplastide, kapalı tekniğe göre daha fazla diseksiyon yapılır bu nedenle ameliyat sonrasında ödem daha fazla olabilir
- Açık teknik estetik burun ameliyatında, ameliyat süresi uzadığında, doku ödemi kapalı tekniğe göre daha fazla olabileceğinden doktorun burnun son halini yorumlamasını zorlaştırabilir.

Bununla birlikte özellikle açık teknik burun estetiği operasyonu konusunda tecrübeli hekimler, kapalı tekniğe göre çok daha kolay bir şekilde ileri burun deformitelerini düzeltebilmektedir.
Kapalı Teknik Burun Estetiği
Kapalı teknik rinoplasti ameliyatı, kolumellaya insizyon yapılmadan burun içerisinde yapılan insizyonlar ile yapılır. Amaç gizli insizyonlarla, mimimal doku diseksiyonu ile estetik burun ameliyatını gerçekleştirmektir.

Bu tekniğin avantajları aşağıdaki şekilde özetlenilebilir:

- Kapalı teknik burun estetiğinde, burun ucundaki kolumella bölgesinde insizyon izi bulunmaz.
- Doku ödemi daha az olabilir

Bu tekniğin dezavantajları aşağıdaki şekilde özetlenilebilir:

- Kapalı teknik rinoplasti operasyonunda, hekim daha çok eliyle hissederek burundaki deformitelere müdahale eder. Açık teknikteki anatomik detayın elde edilebilmesi zordur.
- İleri burun eğriliklerinde, anatomik detaya açık teknik kadar hakim olunamayacağından uygun değildir.

Burun Estetiği Ameliyatı Öncesi Hastanın Değerlendirilmesi

Açık teknik burun estetiği - Kapalı teknik burun estetiği - Açık teknik rinoplastinin avantajları - Kapalı teknik rinoplastinin avantajları - Burun estetiği öncesi hasta değerlendirme
Açık teknik burun estetiği - Kapalı teknik burun estetiği - Açık teknik rinoplastinin avantajları - Kapalı teknik rinoplastinin avantajları - Burun estetiği öncesi hasta değerlendirme

Burun estetiği ameliyatı planlanan hastaların ameliyat öncesi fotoğraf çekimleri yapılır ve burun anatomisi, yüz yapısı, burun cildinin özellikleri değerlendirilir.

Özellikle ileri burun eğriliği (C burun / crooked nose) ya da ileri derecede burun kıkırdağı eğriliği (nazal septum deviasyonu) olan hastalarda ameliyat sonrası eğriliğin tam olarak düzeltilememe ihtimalinin olduğu hastaya bildirilmelidir.

Burun estetiği ameliyatlarında açık tekniği tercih etmekteyim. Bunun nedeni, burun anatomisi detaylarına daha kolay hakim olabilmem, kıkırdak destetiğini kolayca sağlayabilmem ve bu teknikte daha fazla tecrübem olmasıdır.

Doğru uygulandığında açık ya da kapalı teknik burun estetiği sonuçları hasta memnuniyetini sağlayabilmektedir. Her iki teknikte de, eş zamanlı olarak burun eti ameliyatı yapılabilmektedir.

Konu ile ilgili önerebileceğim kaynaklar:

- Rhinoplasty: Panel Discussion
- Facial Plastics
- Revision Rhinoplasty: Panel Discussion, Controversies, and Techniques
- Rhinoplasty - American Academy of Facial Plastic and ...
- Facial Plastic and Reconstructive Surgery
- Basic Open Rhinoplasty - Emedicine Medscape 




Dr. Murat Enöz, Kulak Burun Bogaz Hastalıkları & Baş ve Boyun Cerrahisi Uzmanı

Muayenehane:
Adres: İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü, Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul
Randevu Tel: 0212 561 00 52
Cep tel: 0533 6550199
Fax: (0212) 542 74 47
  
Murat Enoz, MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul

Private Office:
Address: İncirli Cad. No:41, Kat:4 (Dilek Patisserie Building), Postal code: 34147, Bakırköy - İstanbul
Appointment Phone: (+90) 212 561 00 52 
Cell phone: (+90) 533 655 01 99
Fax: (+90) 212 542 74 47

 


Yorumlar

Bu blogdaki popüler yayınlar

İnsan Papilloma Virüsü (HPV), Korunma Yolları, Ağızda Viral Papillom ve Tedavisi

İnsan papillomavirüsü (HPV - human papillomavirus​) ve genel özellikleri
İnsan papillomavirüsü (HPV - human papillomavirus​), en çok rahim ağzı kanseri açısından risk oluşturduğu bilinen virüstür. Son yıllarda yeni türleri saptanan bu virüsün ağız içi kanserler arasında bağlantısı gösterilmiştir. Ağız içerisinde görülen ve HPV ilişkili lezyonların çoğu iyi huyludur ve zaman zaman tekrarlama eğilimindedir. Papilloma virüsleri, memelilerde yaygın olarak bulunabilir ve kuşlarda nadiren görülürler. 300' den fazla türü izole edilen ve insanlarda enfeksiyona neden olan papilloma virüsleri, toplu olarak insan papilloma virüs ya da HPV (human papillomavirus​) olarak adlandırılır. HPV virüsleri, kanserojen özelliklerine göre yüksek riskli (HR) ve düşük riskli (LR) tip olmak üzere ikiye ayrılır.

HPV virüsleri daha çok deriden deriye temas yolu ile bulaşır. İnsanlarda en sık düşük riskli HPV virüsü enfeksiyonları görülür ve çoğunlukla asemptomatiktir. Papillomavirüs genomu, konakçı hücrenin,…

Burun Dolgusu Fiyatları 2019

Dolgu İle Burun Estetiği Fiyatları 2019Cerrahi olmayan burun estetiği, enjekte edilebilir dolgu maddelerinin, çoğunlukla hiyalüronik asit türevlerinin veya kalsiyum hidroksiapatit içeren ürünlerin kullanılarak, cerrahi bir işlem olmaksızın,  bir kişinin burnunun değiştirip şekillendirdiği bir tıbbi prosedürdür. Ameliyatsız burun estetiği, bir büyütme prosedürüdür, bu yüzden birinin burnunun boyutunu küçültemez; ancak burun daha düz görünmesini sağlayarak burun daha küçük görünmesini sağlayabilir. Prosedür, fonksiyonel kusurları düzeltmek için kullanılmaz. Ameliyatsız burun estetiğinde, burun üzerindeki tümseklik ya da çukurlaşma alanlarının kenarlarının daha az göze çarpar hale getirilebilmesi için enjekte edilebilir dolgu maddeleri kullanır. Ameliyatsız burun estetiği fiyatları kullanılan ürünlerin fiyatına göre değişmektedir. Piyasada kullanılan çok fazla burun dolgusu ürünü bulunmaktadır. En çok kullanılan dolgu malzemesi olan hyaluronic acid dolgu fiyatları arasında bile çok cidd…

Burun Törpüleme Ameliyatı ve Örnek Fotoğraflar

Burun kemeri törpüleme ne demek? Burun kemerinin cerrah bir işlem olarak aşındırılarak hacminin küçültülmesi ya da burun sırtındaki pürüzlü, çıkıntılı alanların düz bir yüzey elde edilmesi amacıyla uzaklaştırılması işlemidir. "Burun kemeri törpüleme", "burun törpületmesi", "burun törpüleme işlemi" aslında aynı işlem için kullanılan kelime gruplarıdır.
Burun kemeri törpüleme işlemi lokal anestezi altında yapılabilir mi?

Burun törpüleme işlemi lokal anestezi altında yapılabilir ancak hasta açısından çok konforlu olmadığı gibi, hekim açısından da törpüleme işleminin yapılmasını zorlaştırabilir. Burun kemiği törpülenirken çıkan az da olsa sesi hasta duyabilir ve bunun yanında burun kemiğinin devamında bulunan kıkırdak dokuları törpü atılan kemik mesafesine getirebilmek için az miktarda kıkırdak doku eksizyonu gerekebilmektedir. Lokal anestezi altında tüm bu işlemleri yapabilmek kolay değildir.
Burun kemeri törpüleme işleminin riskleri nelerdir?
Burun kemeri …

Burun Estetiği Ameliyatı Fiyatları 2017

Rinoplasti Fiyatları 2017
​​Burun estetiği kaç para?Burun düzeltme fiyatları klasik bir ifade ile hastaneye, yapılan işlemlere ve kullanılan malzemelere göre değişmektedir. Burun şeklinin değiştirilmesi ve burun fonksiyonlarının arttırılabilmesi için yapılan işlemler:
burun eti ameliyatı (konka radyofrekansı)burunda kıkırdak eğriliği düzeltilmesi ameliyat (septoplasti, smr, deviasyon ameliyatı)burun ucu estetiği - burun ucu daralatma (tip plasti ya da tip rinoplasti)burun kemeri törpülemeburun kemiklerini daraltma (planlı burun kemiği kırılması - osteotomi)tek başına burun ucu kaldırma (burun dikleştirme) Yukarıda saydığım işlemlerin biri ya da abirkaçı aynı anda yapılabilmektedir. Buun eti ameliyatrı hariç hepsi birden yapıldığında (septorinoplasti ameliyatı) ameliyat süresi kabaca 2 saat iken; tek başına burun ucu kaldırma işlemi yapıldığında süre 20-30 dk arasındadır. Bu nedenle burun dikleştirme fiyatları, burun estetiğinin fiyatlarına göre daha düşüktür. Mail yolu ile sadece &quo…

Burun Estetiği Ameliyatı Sonrası Yatış Pozisyonu ve Uyku Öncesi Öneriler

​​Rinoplasti Operasyonu Sonrasında Uykuda Hangi Pozisyonda Uyunulmalıdır? ​​

Burun estetiği ameliyatı sonrasında birçok hekim  uyku esnasında genellikle başın yükseltilmesini önermektedir. Bunun dışında ameliyat sonrası özel yüz koruyucu ürünler ve yastıklar da satılmaktadır (yurtdışında satılan açılı uyku yastığı örneği >> Duro-Med Foam Bed Wedge).

Burun estetiği ameliyatı sonrasında vücudun üst kısmı açılı bir şekilde ve sırtüstü pozisyonda yatılırsa (yukarıdaki görselde görüldüğü gibi); yani yaklaşık olarak 30 ile 45 derece arası ve sırt üstü olacak şekilde açılı pozisyonda yatıldığında kafa, kalp hizasına göre daha yukarıda kalmaktadır. Bu şekilde Kafadaki kan basıncı vücudun diğer bölümlerine göre daha düşük hale gelir ve buna bağlı olarak da ameliyat sonrası ödem, morluk, burun kanaması riski azalmaktadır. Bunun dışında yine bu pozisyonda yatmanın diğer bir faydası da yan dönmenin zorlaşması ve buruna travma ve bası riskinin azalmasıdır.


Burun estetiği ameliyatı sonrası idea…

Estetik Burun Ameliyatlarından Sonra Ödem ve Morluk Gidermede Yardımcı İki Bitkisel Ürün: Enfla-C Tablet ve Arnica Jel

Arnica nedir?

Arnica, genellikle spor yaralanması ve kazalardan sonra ortaya çıkan morluk, ağrı ve sancıların tedavisinde yardımcı ürün olarak cilt üzerine uygulama şeklinde kullanılan, Avrupa ve ABD'de yetişen bir bitkidir. Ayçiçeği ailesinin bir üyesidir. Aşağıdaki isimlerle de bilinir:
• Arnica Montana • Leopard'ın Bane • Kurt Bane • Dağ Tütün • Dağ Arnica • Dağ Snuff • Wolfbane Arnica ne için kullanılır?
Yüzyıllar boyunca, arnica bitkisi geniş bir yelpazede aşağıdaki hastalık ve durumların tedavisinde yardımcı ürün olarak kullanılmış kullanılmaktadır:
• Ödemin azaltılması • Ağrı azaltma • Kanamayı azaltma • Morluk giderici • Böcek ısırığı • Cilt tahrişleri • Bir operasyon sonrasında daha hızlı iyileşmeyi sağlama • Doğum sırasında kasların daha etkin bir şekilde işlev yapmasına yardımcı ürün • Yol tutması
Arnica bitkisinin yan etkileri nelerdir? Topikal yani lokal cilt üzerine uygulamada bitkisel bir ürün olduğu için alerjik reaksiyonlara neden olabileceği gibi; cilt ta…

Geniz Eti Büyümesi, Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi ve Geniz Eti Ameliyatı Videosu

Geniz Eti Ameliyatı ve Geniz Eti Büyümesi Geniz eti ameliyatı genel bakış
Geniz eti, burun deliklerinin en arkasındaki bölgede bulunan lenfoid dokudur. Hastalar tarafından ve kulak burun boğaz uzmanı olmayan hekimler tarafından muayene ile görülmesi mümkün değildir. Endoskopik burun içi muayenesi esnasında görülebilir. Yan grafi, manyetik rezonans görüntüleme, tomografi gibi görüntüleme araçları ile de dolaylı olarak değerlendirilebilir. Çocuklarda yapılan bademcik ameliyatlarının tamamında ilave olarak geniz eti ameliyatı da yapılmaktadır. Bunun yanında, geniz eti ameliyatı (adenoidektomi) tek başına ya da kulak tüpü takılması ameliyatları ile birlikte de yapılabilmektedir.

Geniz eti ameliyatı tarihçesi
1800' lu yılların sonunda, geniz etinin burunla ilgili şikayetler ve işitme kaybından sorumlu olabileceği, Kopenhag, Danimarka' dan Willhelm Meyer tarafından belirtilmiş ve yine sonrasında geniz eti ameliyatlarına başlanmıştır. En sık yapılan ameliyatlardan olan bademcik ame…

Deviasyon Ameliyatından Sonra Burun Şekli Değişir mi?

Burunda Kıkırdak Eğriliği Ameliyatı Sonrası Burunda Şekil Değişikliği Olur mu? Deviasyon ameliyatları esnasında genelde minimal travmatik tekniklerle, burun içerisindeki eğri kıkırdak alanları alınmaktadır. Kapalı teknikle yapıldığında, nazal septumun destek dokusu olarak görev yapan alanları korunarak, eğri kıkırdak bölgeleri çıkarılır. Burun içerisinden yapılan bu ameliyatta burun şeklinde dışarından görülebilen bir değişiklik olmaz. Ameliyat sonrasında burun içerisine yerleştirilen silikon tapon ya da eriyebilen tamponlara bağlı olarak burun 1 hafta biraz geniş görünebilir. Açık teknik kıkırdak eğriliği ameliyatları yapıldığında (genelde burun septumunun e alt kısmı olan kaudal septum bölümü eğrilikleri ya da burun ucu desteğinin etkilenme riski olan hastalarda tercih edilir), burun ucunda kısa dönemde şişlik uzun dönemde öne ve biraz yukarıya doğru hareket gözlemnlenebilir (zaten işlem aynı zamanda burun ucu kaldırma amacıyla yapılmaktadır!). Deviasyon ameliyatları esnasında, müm…

Bademcik Kanseri (Tonsil Cancer)

Baş-boyun skuamöz hücreli kanseri (HNSCC), dünya çapında altıncı en sık rastlanan malignitedir ve yılda 40.000 yeni vaka bulunmaktadır. Tüm primer HNSCC' lerin orofaringeal karsinomalar üçüncü en yaygın olanı olup, bademcik, orofarinkste en sık rastlanan malignite bölgesi konumundadır.


Bademcik kanseri belirtileri ve bademcik kanseri nasıl anlaşılır?
Bademcik kanseri olan hastalarda bazen hastalık kendini sadece boyun kitlesi ile gösterebilir. Bunun nedeni, bademcik yapsında bulunan kriptalar denilen çukur boşukların derinliklerinde kanserin ortaya çıkabilmesi ve yüzey epitelinin derin epitelyal invazyonları ile ağız içerisinde belirgin kitle formasyonu oluşturmadan boyun lenf düğümlerine sıçrama yapmasıdır.

Skuamöz hücreli bademcik kanserleri, bademciklerin derin bölgelerinde, 1 veya daha fazla bölgede ortaya çıkabilir. İlaveten, hastada herhangi bir belirti vermeksizin ağız boşluğuna doğru şişerek önemli ölçüde büyüyebilir.

Bademcikler lenfoid dokulardır ve zengin lenf damalar …

Dr.Murat Enöz - Forum Sayfası

Dr.Murat Enöz' e Forum' da soru sormak için lütfen aşağıdaki linke tıklayınız.

Dr.Murat Enöz- Forum Sayfası




Dr. Murat Enöz
KBB & BBC Uzmanı (MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul)

Muayenehane (Private Office): Adres (Address): İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (Dilek Patisserie Building), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul Randevu Tel (Appointment Phone): 0212 561 00 52 E-mail:muratenoz@gmail.com ​Cep tel (Mobile phone):(+90) 533 6550199 Fax:(+90) 212 542 74 47