 |
| Dr.Murat Enöz Dil bağı ameliyatı - Dil bağı kesilmesi - Dudak bağı ameliyatı - Dudak bağı kesilmesi - Üst dudak bağı - Bebeklerde meme emerken zorlanma - Bebeklerde emme zorluğu |
Önceden meme emerken zorlanma, meme ucunu ısırma, gaz yutma, üst dudak orta kısımda çıkıntı ortaya çıkması, ağızdan sütün dışarı akması ve benzeri birçok şikayeti olan yine bir melek hastamın dudak bağı ve dil bağını kestik. Daha erken dönemde olmasına rağmen 2 hafta sonrasında persantil eğrisinin üzerinde bir kilo alımı olmuş. Bahtı açık, ömrü güzel ve uzun olsun.
Ülkemizde maalesef, emzirme sorunu olan bebeklerde dudak bağı ve dil bağı ile ilgili standardize edilmiş yenilenmiş bir tedavi protokolu bulunmuyor.
Aşağıda dudak bağı ve dil bağı ile ilgili farklı kaynak linklerden bilgiler eklemek istedim.
Kaynak 1 - Diagnosing and Understanding the Maxillary Lip-tie (Superior Labial, the Maxillary Labial Frenum) as it Relates to Breastfeeding - Lawrence A. Kotlow, DDS
Başarılı emzirme, bir bebeğin annenin göğsüne doğru mandallama (latching) ya da kavrama yeteneğine bağlıdır. Bir bebek dil bağı veya dudak bağı gibi oral yumuşak doku anormallikleriyle doğarsa, emzirme zor veya imkansız hale gelebilir. Emzirme problemleri ile başvuran bir bebeğin oral değerlendirmesi sırasında, sıklıkla gözden kaçan ve teşhis edilmeyen bir alan ve bu nedenle tedavi edilmeyen üst çenenin maksiller diş eti dokusuna bağlanmasıdır. Tarihsel olarak, bu doku üst labial frenulum, medyan labial frenum veya maksiller labial frenulum olarak tanımlanmıştır. Bu terimlerin tümü, üst dudağın gevşek, bağlanmamış dişeti veya sıkı, dişeti dokusuna ulaşan gevşek bağ dokusu içeren üst dudağın orta hattındaki mukoza zarının bir parçasını ifade eder. Bu dokuda herhangi bir kas yoktur. Ciddi durumlarda, bu doku üst santral kesici ve incisive papilla arkasındaki alana uzanabilir. Üst dudak bağı, üst dudağın hareketliliğinin kısıtlanmasına, bu da üst dudağın üst çene kemiğine klinik olarak bağlanmasına neden olmaktadır.
Yukarıdaki fotoğrafta bebeğin memeyi normalde nasıl emmesi gerektiği ve meme ucundaki kahverengi halkanın son sınırında bulunan areola bölgesne kadar, meme ucunun bebeğin ağız içerisine girsiğinin görülmesi gerekmektedir.
Kaynak 2 - Breastfeeding difficulties and oral cavity anomalies: The influence of posterior ankyloglossia and upper-lip ties - Seth M. Pransky, Denise Lago, Paul Hong
Yukarıdaki kaynak linkteki çalışmada araştırılmış olan toplam 618 hastanın 290'ında (% 47) anterior ankyloglossia (ön dil bağı), 120'sinde (% 19) posterior ankyloglossia (arka dil bağı), 14'ünde (% 2) üst dudak bağı vardı. Ön dil bağı olan hastaların % 78'i frenotomi (dil bağı kesilmesi) sonrası emzirmede iyileşme bildirilmiş. Arka dil bağı olanlar için,% 91 frenotomi sonrası emzirmede iyileşme bildirmiştir. Üst dudak bağı kesilmesi sonrasında % 100 emzirme performansında artış gösterilmiş.
Bu çalışmada emzirme sorunu yaşanan bebeklerde dudak bağı ve dil bağının değerlendirilmesi gerektiği vurgulanmış. İki sorunun da tedavi edilmesinin bebeklerde meme emerken yaşanan sorunların ortandan kaldırabileceği vurgulanmış.
Dudak bağı ve dil bağı ile AIR (Aerophagia Induced Reflux - Hava Yutmanın Induklediği Refü) arasında bir ilişki olduğu görülmektedir. Bu bebeklerin nispeten basit bir frenotomi prosedürü ile tedavisi, reflü azaltabilir veya ortadan kaldırabilir. Sonuç olarak, bu bebeklerin çoğu, potansiyel olarak önemli yan etkilere sahip olduğu gösterilmiş olan invaziv testlerden veya ilaçlardan kurtulmuş olabilir. Bu teşhis ve tedavi algoritmalarını değiştirebilir.
Kaynak 4 - Breastfeeding improvement following tongue‐tie and lip‐tie release: A prospective cohort study - Bobak A. Ghaheri MD ,Melissa Cole IBCLC ,Sarah C. Fausel BA ,Maria Chuop BS ,Jess C. Mace MPH, CCRP
Belki son yıllarda hazırlanmış, konu ile ilgili çok güzel bir çalışma bu. İnternet ortamında bu linke tıklamanız tam sürüm halinde okumanız için yeterli.
Emzirme sonuçlarını olumlu yönde etkileyen tedavilere yönelik araştırmalar, emzirme kalitesini optimize etmek için tedavi kararları için hasta danışmanlığının geliştirilmesine olanak tanır. Bu araştırmada, cerrahi olarak dil bağı / dudak bağı kesilmesi işleminin emzirme bozukluğu üzerindeki etkisinin belirlenmesi amaçlanmış. ABD'de emzirme oranı son yirmi yıl içinde, anne sütü ile beslenen çocuklarda iyileştirilmiş sağlık sonuçlarına verilen önem ve hastaneler için Bebek Dostu Hastane Girişimi tarafından kurulan bakım standartlarını karşılama konusundaki son çabanın artmasıyla artmaktadır. Emzirmeyi bırakmanın nedenleri multifaktöriyeldir ve takviye gerektiren zayıf kilo alımını, zayıf meme kavrama, annede meme ucu ağrısını, dudak bağı ve dil bağı gibi yapısal kısıtlamaları içerir.
Dil bağı / dudak bağının cerrahi tedavisi anne ve bebek emzirme sonuç ölçütlerinde anlamlı ortalama iyileşme sağlar. Gelişmeler erken (1 hafta postoperatif dönemde) görülmeye başlar (dil bağı masajı ve dudak bağı masajı bebeğin canının yanmasına neden olduğundan kendi hastalarımda genelde 2-3 haftadan sonra emzirme performansında artış gördüm) ve postoperatif 1 ay iyileşmeye devam eder. Özellikle arka dil bağları elle muayene esnasında anlaşılabildiğinden, emzirme sorunu yaşanan bebeklerde, dil bağının dikkatli bir şekilde değerlendirilmesi gerekmektedir.
Kaynak 5 - Revision Lingual Frenotomy Improves Patient-Reported Breastfeeding Outcomes: A Prospective Cohort Study - Bobak A. Ghaheri, MD, Melissa Cole, IBCLC, Jess C. Mace, MPH, CCRP
Meme başı ağrısının yanı sıra, bebek reflü semptomları ve anne emzirme özgüveninin ölçülerinin, lingual frenulumun tamamen serbest bırakılmasının ardından düzelebilir. Yani dil bağı kesilmesi sadece bebekte beslenme sorunlarının giderilmesi için değil annedeki olumsuz psikolojik etkilenmenin de ortadan kalkmasını sağlayabilmektedir.
Dil bağı ve dudak bağı kesilmesinin bebeklerdeki emme perforamansını ciddi bir şekilde arttırabileceğiniz gösteren diğer birkaç kaynak link >> Frenotomy for tongue-tie in Australian children, 2006–2016: an increasing problem / Revision Lingual Frenotomy Improves Patient-Reported Breastfeeding Outcomes: A Prospective Cohort Study / Defining Tip–Frenulum Length for Ankyloglossia and Its Impact on Breastfeeding: A Prospective Cohort Study / Understanding and alleviating maternal postpartum distress: Perspectives from first-time mothers in Australia
Konu ile ilgili önceden hazırladığım makaleler >>
Dr. Murat Enöz
KBB & BBC Uzmanı (MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul)
Ülkemizde maalesef, emzirme sorunu olan bebeklerde dudak bağı ve dil bağı ile ilgili standardize edilmiş yenilenmiş bir tedavi protokolu bulunmuyor.
Aşağıda dudak bağı ve dil bağı ile ilgili farklı kaynak linklerden bilgiler eklemek istedim.
Üst dudak bağı bebeğin meme emmesini nasıl olumsuz etkiler?
Kaynak 1 - Diagnosing and Understanding the Maxillary Lip-tie (Superior Labial, the Maxillary Labial Frenum) as it Relates to Breastfeeding - Lawrence A. Kotlow, DDS
 |
| Görsel kaynağı: How to breastfeed: pictures - BabyCentre UK |
Bebeğiniz, meme emerken areola bölgesine kadar meme ucunu ağız içerisine sokabilmesi gerekmektedir!
 |
| Bebeğin memeyi doğru kavraması - Latching - Görsel kaynağı: Latch (breastfeeding) - Wikipedia |
Yukarıdaki fotoğrafta bebeğin memeyi normalde nasıl emmesi gerektiği ve meme ucundaki kahverengi halkanın son sınırında bulunan areola bölgesne kadar, meme ucunun bebeğin ağız içerisine girsiğinin görülmesi gerekmektedir.
Üst dudak bağı ve dil bağı kesilmesi bebeğinizin emme performansını nasıl etkiler
Kaynak 2 - Breastfeeding difficulties and oral cavity anomalies: The influence of posterior ankyloglossia and upper-lip ties - Seth M. Pransky, Denise Lago, Paul Hong
Yukarıdaki kaynak linkteki çalışmada araştırılmış olan toplam 618 hastanın 290'ında (% 47) anterior ankyloglossia (ön dil bağı), 120'sinde (% 19) posterior ankyloglossia (arka dil bağı), 14'ünde (% 2) üst dudak bağı vardı. Ön dil bağı olan hastaların % 78'i frenotomi (dil bağı kesilmesi) sonrası emzirmede iyileşme bildirilmiş. Arka dil bağı olanlar için,% 91 frenotomi sonrası emzirmede iyileşme bildirmiştir. Üst dudak bağı kesilmesi sonrasında % 100 emzirme performansında artış gösterilmiş.
Bu çalışmada emzirme sorunu yaşanan bebeklerde dudak bağı ve dil bağının değerlendirilmesi gerektiği vurgulanmış. İki sorunun da tedavi edilmesinin bebeklerde meme emerken yaşanan sorunların ortandan kaldırabileceği vurgulanmış.
Hava yutma ve reflü sorunu olan, dil bağı ve dudak bağı olan bebeklerde, dudak bağı kesilmesi ve dil bağı kesilmesi sonrasında şikayetler ortadan kalkabilir!
Kaynak 3 - Aerophagia Induced Reflux in Breastfeeding Infants With Ankyloglossia and Shortened Maxillary Labial Frenula (Tongue and Lip Tie) - Scott A. SiegelDudak bağı ve dil bağı ile AIR (Aerophagia Induced Reflux - Hava Yutmanın Induklediği Refü) arasında bir ilişki olduğu görülmektedir. Bu bebeklerin nispeten basit bir frenotomi prosedürü ile tedavisi, reflü azaltabilir veya ortadan kaldırabilir. Sonuç olarak, bu bebeklerin çoğu, potansiyel olarak önemli yan etkilere sahip olduğu gösterilmiş olan invaziv testlerden veya ilaçlardan kurtulmuş olabilir. Bu teşhis ve tedavi algoritmalarını değiştirebilir.
Dil bağı kesilmesi ve üst dudak kesilmesi sonrasında bebeklerde emzirme performanslarında ciddi artış olabilir!
Kaynak 4 - Breastfeeding improvement following tongue‐tie and lip‐tie release: A prospective cohort study - Bobak A. Ghaheri MD ,Melissa Cole IBCLC ,Sarah C. Fausel BA ,Maria Chuop BS ,Jess C. Mace MPH, CCRP
Belki son yıllarda hazırlanmış, konu ile ilgili çok güzel bir çalışma bu. İnternet ortamında bu linke tıklamanız tam sürüm halinde okumanız için yeterli.
Emzirme sonuçlarını olumlu yönde etkileyen tedavilere yönelik araştırmalar, emzirme kalitesini optimize etmek için tedavi kararları için hasta danışmanlığının geliştirilmesine olanak tanır. Bu araştırmada, cerrahi olarak dil bağı / dudak bağı kesilmesi işleminin emzirme bozukluğu üzerindeki etkisinin belirlenmesi amaçlanmış. ABD'de emzirme oranı son yirmi yıl içinde, anne sütü ile beslenen çocuklarda iyileştirilmiş sağlık sonuçlarına verilen önem ve hastaneler için Bebek Dostu Hastane Girişimi tarafından kurulan bakım standartlarını karşılama konusundaki son çabanın artmasıyla artmaktadır. Emzirmeyi bırakmanın nedenleri multifaktöriyeldir ve takviye gerektiren zayıf kilo alımını, zayıf meme kavrama, annede meme ucu ağrısını, dudak bağı ve dil bağı gibi yapısal kısıtlamaları içerir.
Dil bağı / dudak bağının cerrahi tedavisi anne ve bebek emzirme sonuç ölçütlerinde anlamlı ortalama iyileşme sağlar. Gelişmeler erken (1 hafta postoperatif dönemde) görülmeye başlar (dil bağı masajı ve dudak bağı masajı bebeğin canının yanmasına neden olduğundan kendi hastalarımda genelde 2-3 haftadan sonra emzirme performansında artış gördüm) ve postoperatif 1 ay iyileşmeye devam eder. Özellikle arka dil bağları elle muayene esnasında anlaşılabildiğinden, emzirme sorunu yaşanan bebeklerde, dil bağının dikkatli bir şekilde değerlendirilmesi gerekmektedir.
Meme başı ağrısı, bebek reflü semptomları ve anne emzirme özgüveninin ölçüleri, lingual frenulumun tamamen serbest bırakılmasının ardından düzelebilir!
Kaynak 5 - Revision Lingual Frenotomy Improves Patient-Reported Breastfeeding Outcomes: A Prospective Cohort Study - Bobak A. Ghaheri, MD, Melissa Cole, IBCLC, Jess C. Mace, MPH, CCRP
Meme başı ağrısının yanı sıra, bebek reflü semptomları ve anne emzirme özgüveninin ölçülerinin, lingual frenulumun tamamen serbest bırakılmasının ardından düzelebilir. Yani dil bağı kesilmesi sadece bebekte beslenme sorunlarının giderilmesi için değil annedeki olumsuz psikolojik etkilenmenin de ortadan kalkmasını sağlayabilmektedir.
Dil bağı ve dudak bağı kesilmesinin bebeklerdeki emme perforamansını ciddi bir şekilde arttırabileceğiniz gösteren diğer birkaç kaynak link >> Frenotomy for tongue-tie in Australian children, 2006–2016: an increasing problem / Revision Lingual Frenotomy Improves Patient-Reported Breastfeeding Outcomes: A Prospective Cohort Study / Defining Tip–Frenulum Length for Ankyloglossia and Its Impact on Breastfeeding: A Prospective Cohort Study / Understanding and alleviating maternal postpartum distress: Perspectives from first-time mothers in Australia
Konu ile ilgili önceden hazırladığım makaleler >>
- Emzirme Sorunu Yaşanan Bebeklerde Dil Bağı Kesilmesi ve Dudak ...
- Dudak Bağı Olan Bebeklerde, Üst Dudak Orta Kısmında Çıkıntı ya da ...
- Meme Emme Sorunu Olan ve Dil Bağı Olan Bebeklerde, Dil Bağı ...
- Güzel Bir Dudak Bağı Animasyonu ve Dudak Bağı Ameliyatı Videosu
KBB & BBC Uzmanı (MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul)
Muayenehane (Private Office):
Adres (Address): İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (Dilek Patisserie Building), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbulRandevu Tel (Appointment Phone): 0212 561 00 52
E-mail: muratenoz@gmail.com
Cep tel (Mobile phone): (+90) 533 6550199
Fax: (+90) 212 542 74 47
Yorumlar
Yorum Gönder