Ana içeriğe atla

Dudak Bağı ve Dil Bağı Kesilmesi Sonrası Bebeklerin Emme Performansı Nasıl Etkilenir?


Dil bağı ameliyatı - Dil bağı kesilmesi - Dudak bağı ameliyatı - Dudak bağı kesilmesi - Üst dudak bağı - Bebeklerde meme emerken zorlanma - Bebeklerde emme zorluğu
Dr.Murat Enöz
Dil bağı ameliyatı - Dil bağı kesilmesi - Dudak bağı ameliyatı - Dudak bağı kesilmesi - Üst dudak bağı - Bebeklerde meme emerken zorlanma - Bebeklerde emme zorluğu

Önceden meme emerken zorlanma, meme ucunu ısırma, gaz yutma, üst dudak orta kısıamda çıkıntı ortaya çıkması, ağızdan sütün dışarı akması ve benzeri birçok şikayeti olan yine bir melek hastamın dudak bağı ve dil bağını kestik. Daha erken dönemde olmasına rağmen 2 hafta sonrasında persantil eğrisinin üzerinde bir kilo alımı olmuş. Bahtı açık, ömrü güzel ve uzun olsun.

Ülkemizde maalesef, emzirme sorunu olan bebeklerde dudak bağı bve dil bağı ile ilgili standardize edilmiş yenilenmiş bir tedavi protokolu bulunmuyor.

Aşağıda dudak bağı ve dil bağı ile ilgili farklı kaynak linklerden bilgiler eklemek istedim.

Üst dudak bağı bebeğin meme emmesini nasıl olumsuz etkiler?


Kaynak 1  - Diagnosing and Understanding the Maxillary Lip-tie (Superior Labial, the Maxillary Labial Frenum) as it Relates to Breastfeeding - Lawrence A. Kotlow, DDS


Görsel kaynağı: How to breastfeed: pictures - BabyCentre UK
Başarılı emzirme, bir bebeğin annenin göğsüne doğru mandallama (latching) ya da kavrama yeteneğine bağlıdır. Bir bebek dil bağı veya dudak bağı gibi oral yumuşak doku anormallikleriyle doğarsa, emzirme zor veya imkansız hale gelebilir. Emzirme problemleri ile başvuran bir bebeğin oral değerlendirmesi sırasında, sıklıkla gözden kaçan ve teşhis edilmeyen bir alan ve bu nedenle tedavi edilmeyen üst çenenin maksiller diş eti dokusuna bağlanmasıdır. Tarihsel olarak, bu doku üst labial frenulum, medyan labial frenum veya maksiller labial frenulum olarak tanımlanmıştır. Bu terimlerin tümü, üst dudağın gevşek, bağlanmamış dişeti veya sıkı, dişeti dokusuna ulaşan gevşek bağ dokusu içeren üst dudağın orta hattındaki mukoza zarının bir parçasını ifade eder. Bu dokuda herhangi bir kas yoktur. Ciddi durumlarda, bu doku üst santral kesici ve incisive papilla arkasındaki alana uzanabilir. Üst dudak bağı, üst dudağın hareketliliğinin kısıtlanmasına, bu da üst dudağın üst çene kemiğine klinik olarak bağlanmasına neden olmaktadır.

Bebeğiniz, meme emerken areola bölgesine kadar meme ucunu ağız içerisine sokabilmesi gerekmektedir!



Bebeğin memeyi doğru kavraması - Latching - Görsel kaynağı: Latch (breastfeeding) - Wikipedia


Yukarıdaki fotoğrafta bebeğin memeyi nomrlade nasıl emmesi gerektiği ve meme ucundaki kahverengi halkanın son sınırında bulunan areola bölgesne kadar, meme ucunun bebeğin ağız içerisine girsiğinin görülmesi gerekmektedir.

Üst dudak bağı ve dil bağı kesilmesi bebeğinizin emme performansını nasıl etkiler


Kaynak 2 - Breastfeeding difficulties and oral cavity anomalies: The influence of posterior ankyloglossia and upper-lip ties - Seth M. Pransky, Denise Lago, Paul Hong


Yukarıdaki kaynak linktki çalışmadan araştılmış olan toplam 618 hastanın 290'ında (% 47) anterior ankyloglossia (ön dil bağı), 120'sinde (% 19) posterior ankyloglossia (arka dil bağı), 14'ünde (% 2) üst dudak bağı vardı. Ön dil bağı olan hastaların % 78'i frenotomi (dil bağı kesilmesi) sonrası emzirmede iyileşme bildirilmiş. Arka dil bağı olanlar için,% 91 frenotomi sonrası emzirmede iyileşme bildirmiştir. Üst dudak bağı kesilmesi sonrasında % 100 emzirme performansında artış gösterilmiş.

Bu çalışmada emzirme sorunu yaşanan bebeklerde dudak bağı ve dil bağının değerlendirilmesi gerektiği vurgulanmış. İki sorunun da tedavi edilmesinin bebeklerde meme emerken yaşanan sorunların ortandan kaldırabileceği vurgulanmış.

Hava yutma ve reflü sorunu olan, dil bağı ve dudak bağı olan  bebeklerde, dudak bağı kesilmesi ve dil bağı kesilmesi sonrasında şikayetler ortadan kalkabilir!

Kaynak 3 - Aerophagia Induced Reflux in Breastfeeding Infants With Ankyloglossia and Shortened Maxillary Labial Frenula (Tongue and Lip Tie) - Scott A. Siegel

Dudak bağı ve dil bağı ile AIR (Aerophagia Induced Reflux - Hava Yutmanın Induklediği Refü) arasında bir ilişki olduğu görülmektedir. Bu bebeklerin nispeten basit bir frenotomi prosedürü ile tedavisi, reflü azaltabilir veya ortadan kaldırabilir. Sonuç olarak, bu bebeklerin çoğu, potansiyel olarak önemli yan etkilere sahip olduğu gösterilmiş olan invaziv testlerden veya ilaçlardan kurtulmuş olabilir. Bu teşhis ve tedavi algoritmalarını değiştirebilir.


Dil bağı kesilmesi ve üst dudak kesilmesi sonrasında bebeklerde emzirme performanslarında ciddi artış olabilir!

Kaynak 4 - Breastfeeding improvement following tongue‐tie and lip‐tie release: A prospective cohort study - Bobak A. Ghaheri MD ,Melissa Cole IBCLC ,Sarah C. Fausel BA ,Maria Chuop BS ,Jess C. Mace MPH, CCRP

Belki son yıllarda hazırlnmış, konu ile ilgili çok güzel bir çlaışma bu. İnternet ortamında bu linke tıklamanız tam sürüm halinde okumanız için yeterli.

Emzirme sonuçlarını olumlu yönde etkileyen tedavilere yönelik araştırmalar, emzirme kalitesini optimize etmek için tedavi kararları için hasta danışmanlığının geliştirilmesine olanak tanır. Bu araştırmada, cerrahi olarak dil bağı / dudak bağı kesilmesi işleminin mzirme bozukluğu üzerindeki etkisinin belirlenmesi amaçlanmış. ABD'de emzirme oranı son yirmi yıl içinde, anne sütü ile beslenen çocuklarda iyileştirilmiş sağlık sonuçlarına verilen önem ve hastaneler için Bebek Dostu Hastane Girişimi tarafından kurulan bakım standartlarını karşılama konusundaki son çabanın artmasıyla artmaktadır. Emzirmeyi bırakmanın nedenleri multifaktöriyeldir ve takviye gerektiren zayıf kilo alımını, zayıf meme kavrama, annede meme ucu ağrısını, dudak bağı ve dil bağı gibi yapısal kısıtlamaları içerir.

Dil bağı / dudak bağının cerrahi tedavisi anne ve bebek emzirme sonuç ölçütlerinde anlamlı ortalama iyileşme sağlar. Gelişmeler erken (1 hafta postoperatif dönemde) görülmeye başlar (dil bağı masajı ve dudak bağı masajı bebeğin canının yanmasına neden olduğundan kendi hastalarımda genelde 2-3 haftadan sonra emzirme performansında artış gördüm) ve postoperatif 1 ay iyileşmeye devam eder. Özellikle arka dil bağları elle muayene esnasında anlaşılabildiğinden, emzirme sorunu yaşanan bebeklerde, dil bağının dikkatli bir şekilde değerlendirilmesi gerekmektedir.

Meme başı ağrısı, bebek reflü semptomları ve anne emzirme özgüveninin ölçüleri, lingual frenulumun tamamen serbest bırakılmasının ardından düzelebilir!


Kaynak 5 - Revision Lingual Frenotomy Improves Patient-Reported Breastfeeding Outcomes: A Prospective Cohort Study - Bobak A. Ghaheri, MD,  Melissa Cole, IBCLC,  Jess C. Mace, MPH, CCRP

Meme başı ağrısının yanı sıra, bebek reflü semptomları ve anne emzirme özgüveninin ölçülerinin, lingual frenulumun tamamen serbest bırakılmasının ardından düzelebilir. Yani dil bağı kesilmesi sadece bebekte beslenme sorunlarının giderilmesi için değil annedeki olumsuz psikolojik etkilenmenin de ortadan klakmasını sağlayabilmektedir.

Dil bağı ve dudak bağı kesilmesinin bebeklerdeki eme perforamansını ciddi birşekilde arttırabileceğiniz gösteren diğer birkaç kaynak link >> Frenotomy for tongue-tie in Australian children, 2006–2016: an increasing problem / Revision Lingual Frenotomy Improves Patient-Reported Breastfeeding Outcomes: A Prospective Cohort Study / Defining Tip–Frenulum Length for Ankyloglossia and Its Impact on Breastfeeding: A Prospective Cohort Study / Understanding and alleviating maternal postpartum distress: Perspectives from first-time mothers in Australia


Konu ile ilgili önceden hazırladığım makaleler >>




Dr. Murat Enöz, Kulak Burun Bogaz Hastalıkları & Baş ve Boyun Cerrahisi Uzmanı

Muayenehane:
Adres: İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü, Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul
Randevu Tel: 0212 561 00 52
Cep tel: 0533 6550199
Fax: (0212) 542 74 47
  
http://www.kulakburunbogaz.info/Op.Dr.Murat-Enoz-Kulak-Burun-Bogaz-Uzmani.vcf linkinin üzerine tıklayarak vCard (VCF Dosyası)' nı açın ve otomatik olarak Dr.Murat Enöz telefon, fax, Email WhatsApp numarası ve adres bilgileri telefonunuza kaydolsun!
Murat Enoz, MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul

Private Office:
Address: İncirli Cad. No:41, Kat:4 (Dilek Patisserie Building), Postal code: 34147, Bakırköy - İstanbul
Appointment Phone: (+90) 212 561 00 52 
Cell phone: (+90) 533 655 01 99
Fax: (+90) 212 542 74 47

Automatically Dr.Murat Enöz's telephone, fax number, Email, WhatsApp number and office address will be saved on your mobile phone after the clicking on the link of http://www.kulakburunbogaz.info/Op.Dr.Murat-Enoz-Kulak-Burun-Bogaz-Uzmani.vcf with openning the vCard (VCF File)!

 


Yorumlar

Bu blogdaki popüler yayınlar

İnsan Papilloma Visürü (HPV), Korunma Yolları, Ağızda Viral Papillom ve Tedavisi

İnsan papillomavirüsü (HPV - human papillomavirus​) ve genel özellikleri
İnsan papillomavirüsü (HPV - human papillomavirus​), en çok rahim ağzı kanseri açısından risk oluşturduğu bilinen virüstür. Son yıllarda yeni türleri saptanan bu virüsün ağız içi kanserler arasında bağlantısı gösterilmiştir. Ağız içerisinde görülen ve HPV ilişkili lezyonların çoğu iyi huyludur ve zaman zaman tekrarlama eğilimindedir. Papilloma virüsleri, memelilerde yaygın olarak bulunabilir ve kuşlarda nadiren görülürler. 300' den fazla türü izole edilen ve insanlarda enfeksiyona neden olan papilloma virüsleri, toplu olarak insan papilloma virüs ya da HPV (human papillomavirus​) olarak adlandırılır. HPV virüsleri, kanserojen özelliklerine göre yüksek riskli (HR) ve düşük riskli (LR) tip olmak üzere ikiye ayrılır.

HPV virüsleri daha çok deriden deriye temas yolu ile bulaşır. İnsanlarda en sık düşük riskli HPV virüsü enfeksiyonları görülür ve çoğunlukla asemptomatiktir. Papillomavirüs genomu, konakçı hücrenin…

Burun Dolgusu Fiyatları 2017

Cerrahi olmayan burun estetiği, enjekte edilebilir dolgu maddelerinin, çoğunlukla hiyalüronik asit türevlerinin veya kalsiyum hidroksiapatit içeren ürünlerin kullanılarak, cerrahi bir işlem olmaksızın,  bir kişinin burnunun değiştirip şekillendirdiği bir tıbbi prosedürdür. Ameliyatsız burun estetiği, bir büyütme prosedürüdür, bu yüzden birinin burnunun boyutunu küçültemez; ancak burun daha düz görünmesini sağlayarak burun daha küçük görünmesini sağlayabilir. Prosedür, fonksiyonel kusurları düzeltmek için kullanılmaz. Ameliyatsız burun estetiğinde, burun üzerindeki tümseklik ya da çukurlaşma alanlarının kenarlarının daha az göze çarpar hale getirilebilmesi için enjekte edilebilir dolgu maddeleri kullanır. Ameliyatsız burun estetiği fiyatları kullanılan ürünlerin fiyatına göre değişmektedir. Piyasada kullanılan çok fazla burun dolgusu ürünü bulunmaktadır. En çok kullanılan dolgu malzemesi olan hyaluronic acid dolgu fiyatları arasında bile çok ciddi farklar bulunmaktadır. Normalde tek ki…

Burun Törpüleme Ameliyatı ve Örnek Fotoğraflar

Burun kemeri törpüleme ne demek? Burun kemerinin cerrah bir işlem olarak aşındırılarak hacminin küçültülmesi ya da burun sırtındaki pürüzlü, çıkıntılı alanların düz bir yüzey elde edilmesi amacıyla uzaklaştırılması işlemidir. "Burun kemeri törpüleme", "burun törpületmesi", "burun törpüleme işlemi" aslında aynı işlem için kullanılan kelime gruplarıdır.
Burun kemeri törpüleme işlemi lokal anestezi altında yapılabilir mi?

Burun törpüleme işlemi lokal anestezi altında yapılabilir ancak hasta açısından çok konforlu olmadığı gibi, hekim açısından da törpüleme işleminin yapılmasını zorlaştırabilir. Burun kemiği törpülenirken çıkan az da olsa sesi hasta duyabilir ve bunun yanında burun kemiğinin devamında bulunan kıkırdak dokuları törpü atılan kemik mesafesine getirebilmek için az miktarda kıkırdak doku eksizyonu gerekebilmektedir. Lokal anestezi altında tüm bu işlemleri yapabilmek kolay değildir.
Burun kemeri törpüleme işleminin riskleri nelerdir?
Burun kemeri …

Burun Estetiği Ameliyatı Fiyatları 2017

​​Burun estetiği kaç para?Burun düzeltme fiyatları klasik bir ifade ile hastaneye, yapılan işlemlere ve kullanılan malzemelere göre değişmektedir. Burun şeklinin değiştirilmesi ve burun fonksiyonlarının arttırılabilmesi için yapılan işlemler:
burun eti ameliyatı (konka radyofrekansı)burunda kıkırdak eğriliği düzeltilmesi ameliyat (septoplasti, smr, deviasyon ameliyatı)burun ucu estetiği - burun ucu daralatma (tip plasti ya da tip rinoplasti)burun kemeri törpülemeburun kemiklerini daraltma (planlı burun kemiği kırılması - osteotomi)tek başına burun ucu kaldırma (burun dikleştirme) Yukarıda saydığım işlemlerin biri ya da abirkaçı aynı anda yapılabilmektedir. Buun eti ameliyatrı hariç hepsi birden yapıldığında (septorinoplasti ameliyatı) ameliyat süresi kabaca 2 saat iken; tek başına burun ucu kaldırma işlemi yapıldığında süre 20-30 dk arasındadır. Bu nedenle burun dikleştirme fiyatları, burun estetiğinin fiyatlarına göre daha düşüktür. Mail yolu ile sadece "burun ameliyatı kaç para…

Burun Estetiği Ameliyatı Sonrası Yatış Pozisyonu ve Uyku Öncesi Öneriler

​​

Burun estetiği ameliyatı sonrasında birçok hekim  uyku esnasında genellikle başın yükseltilmesini önermektedir. Bunun dışında ameliyat sonrası özel yüz koruyucu ürünler ve yastıklar da satılmaktadır (yurtdışında satılan açılı uyku yastığı örneği >> Duro-Med Foam Bed Wedge).


Burun estetiği ameliyatı sonrasında vücudun üst kısmı açılı bir şekilde ve sırtüstü pozisyonda yatılırsa (yukarıdaki görselde görüldüğü gibi); yani yaklaşık olarak 30 ile 45 derece arası ve sırt üstü olacak şekilde açılı pozisyonda yatıldığında kafa, kalp hizasına göre daha yukarıda kalmaktadır. Bu şekilde Kafadaki kan basıncı vücudun diğer bölümlerine göre daha düşük hale gelir ve buna bağlı olarak da ameliyat sonrası ödem, morluk, burun kanaması riski azalmaktadır. Bunun dışında yine bu pozisyonda yatmanın diğer bir faydası da yan dönmenin zorlaşması ve buruna travma ve bası riskinin azalmasıdır. Burun estetiği ameliyatı sonrası ideal uyku pozisyonu ayarlamak için yastık, yorgan ya da battaniye kullanabil…

Geniz Eti Büyümesi, Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi ve Geniz Eti Ameliyatı Videosu

 Geniz eti ameliyatı genel bakış
Geniz eti, burun deliklerinin en arkasındaki bölgede bulunan lenfoid dokudur. Hastalar tarafından ve kulak burun boğaz uzmanı olmayan hekimler tarafından muayene ile görülmesi mümkün değildir. Endoskopik burun içi muayenesi esnasında görülebilir. Yan grafi, manyetik rezonans görüntüleme, tomografi gibi görüntüleme araçları ile de dolaylı olarak değerlendirilebilir. Çocuklarda yapılan bademcik ameliyatlarının tamamında ilave olarak geniz eti ameliyatı da yapılmaktadır. Bunun yanında, geniz eti ameliyatı (adenoidektomi) tek başına ya da kulak tüpü takılması ameliyatları ile birlikte de yapılabilmektedir.

Geniz eti ameliyatı tarihçesi
1800' lu yılların sonunda, geniz etinin burunla ilgili şikayetler ve işitme kaybından sorumlu olabileceği, Kopenhag, Danimarka' dan Willhelm Meyer tarafından belirtilmiş ve yine sonrasında geniz eti ameliyatlarına başlanmıştır. En sık yapılan ameliyatlardan olan bademcik ameliyatı (tonsillektomi operasyonu) ise e…

Estetik Burun Ameliyatlarından Sonra Ödem ve Morluk Gidermede Yardımcı İki Bitkisel Ürün: Enfla-C Tablet ve Arnica Jel

Arnica nedir?

Arnica, genellikle spor yaralanması ve kazalardan sonra ortaya çıkan morluk, ağrı ve sancıların tedavisinde yardımcı ürün olarak cilt üzerine uygulama şeklinde kullanılan, Avrupa ve ABD'de yetişen bir bitkidir. Ayçiçeği ailesinin bir üyesidir. Aşağıdaki isimlerle de bilinir:
• Arnica Montana • Leopard'ın Bane • Kurt Bane • Dağ Tütün • Dağ Arnica • Dağ Snuff • Wolfbane Arnica ne için kullanılır?
Yüzyıllar boyunca, arnica bitkisi geniş bir yelpazede aşağıdaki hastalık ve durumların tedavisinde yardımcı ürün olarak kullanılmış kullanılmaktadır:
• Ödemin azaltılması • Ağrı azaltma • Kanamayı azaltma • Morluk giderici • Böcek ısırığı • Cilt tahrişleri • Bir operasyon sonrasında daha hızlı iyileşmeyi sağlama • Doğum sırasında kasların daha etkin bir şekilde işlev yapmasına yardımcı ürün • Yol tutması
Arnica bitkisinin yan etkileri nelerdir? Topikal yani lokal cilt üzerine uygulamada bitkisel bir ürün olduğu için alerjik reaksiyonlara neden olabileceği gibi; cilt ta…

Deviasyon Ameliyatından Sonra Burun Şekli Değişir mi?

Deviasyon ameliyatları esnasında genelde minimal travmatik tekniklerle, burun içerisindeki eğri kıkırdak alanları alınmaktadır. Kapalı teknikle yapıldığında, nazal septumun destek dokusu olarak görev yapan alanları korunarak, eğri kıkırdak bölgeleri çıkarılır. Burun içerisinden yapılan bu ameliyatta burun şeklinde dışarından görülebilen bir değişiklik olmaz. Ameliyat sonrasında burun içerisine yerleştirilen silikon tapon ya da eriyebilen tamponlara bağlı olarak burun 1 hafta biraz geniş görünebilir. Açık teknik kıkırdak eğriliği ameliyatları yapıldığında (genelde burun septumunun e alt kısmı olan kaudal septum bölümü eğrilikleri ya da burun ucu desteğinin etkilenme riski olan hastalarda tercih edilir), burun ucunda kısa dönemde şişlik uzun dönemde öne ve biraz yukarıya doğru hareket gözlemnlenebilir (zaten işlem aynı zamanda burun ucu kaldırma amacıyla yapılmaktadır!). Deviasyon ameliyatları esnasında, mümkün olduğunda septum kıkırdağı korunmalıdır. Özellikle burun ucu bölgesindeki s…

Bademcik Kanseri (Tonsil Cancer)

Baş-boyun skuamöz hücreli kanseri (HNSCC), dünya çapında altıncı en sık rastlanan malignitedir ve yılda 40.000 yeni vaka bulunmaktadır. Tüm primer HNSCC' lerin orofaringeal karsinomalar üçüncü en yaygın olanı olup, bademcik, orofarinkste en sık rastlanan malignite bölgesi konumundadır.


Bademcik kanseri belirtileri ve bademcik kanseri nasıl anlaşılır?
Bademcik kanseri olan hastalarda bazen hastalık kendini sadece boyun kitlesi ile gösterebilir. Bunun nedeni, bademcik yapsında bulunan kriptalar denilen çukur boşukların derinliklerinde kanserin ortaya çıkabilmesi ve yüzey epitelinin derin epitelyal invazyonları ile ağız içerisinde belirgin kitle formasyonu oluşturmadan boyun lenf düğümlerine sıçrama yapmasıdır.

Skuamöz hücreli bademcik kanserleri, bademciklerin derin bölgelerinde, 1 veya daha fazla bölgede ortaya çıkabilir. İlaveten, hastada herhangi bir belirti vermeksizin ağız boşluğuna doğru şişerek önemli ölçüde büyüyebilir.

Bademcikler lenfoid dokulardır ve zengin lenf damalar …

Burun Eti Ameliyatı Fiyatları 2018

Burun etleri (konkalar) her bir burun boşluğunda 3 adet bulunan, burundan alınan havanın dönderilerek arıtılması, ısıtılması, nemlendirilmesi ve basınçlandırılmasını sağlayan, üzerinde burun içi mukozası ve mukus salgısı tabakası bulunan yapılardır. En fazla fonksiyon gören burun etleri alt burun etleri (alt konkalar)' dır. Alt burun etleri allerji, tekrarlayan enfeksiyonlar, kirli ve partiküllü havaya temas etmek, sigara içilmesi ve yapısal faktörlere bağlı olarak büyüyebilir ve hastalarda burun tıkanıklığına neden olabilir. Bu durum burun eti büyümesi ya da konka hipetrofisi olarak adlandırılmaktadır. Konka hipertrofisi tedavisi amacıyla burun etlerinin hacmini küçültmek ve mümkün olan en az mukozal hasara neden olmak amaçlanarak geliştirilen burun eti küçültülmesi uygulamaları mevcuttur. Bunlar arasında en sık tercih edileni konka radyofrekansı (radyofrekans ile alt konka küçültülmesi) işlemi yapılmaktadır. Doku direnci ölçen modern cihazlarla  burun eti hacmi etkili bir şekil…