Kulak Enfeksiyonlarının Tedavisinde Yeni Geliştirilen Antibiyotik Jel Denendi!

Image source: pixabay.com

2 yaşın altındaki çocuklarda, orta kulak iltihapları çok daha sık olarak görülmektedir. Bunun yanında, orta kulak iltihapları hekimler için önemli bir antibiyotik yazma nedenleri arasındadır. Genelde sık olarak antibiyotik verilmesi durumunda daha belirgin olarak görülen, antibiyotik kutusu bitirilmeden vücutta alınan antibiyotiğe dirençli organizmalar üremeye başlamaktadır. Boston Çocuk Hastanesi' nde​ ​n araştırmacılar, sadece kulak bölgesindeki bir enfeksiyon için tüm vücudun antibiyotik temasına uğraması yerine, doğrudan kulak bölgesine uygulanan ve ağızdan alınan antibiyotik kadar etkili (belki de daha etkili) alternatif bir ürün geliştirmeye çalışmışlar.

Fotoğrafın alıntılandığı ve çalışmanın kaynağı hastane linki>> Antibiotic gel squirted into the ear could provide a one dose cure for ear infections

Çalışmayı yapanlar, ödül kazanmış ve çalışma sonuçları Science Translational Medicine dergisinde yayınlanmış. Bu saygın tıp dergisinde yayınlanan makale linki >> Treatment of otitis media by transtympanic delivery of antibiotics

Hemen eklemek isterim, şuan sadece kulakta kullanılmak üzere geliştirilmiş antibiyotik, kortizon, ağrı kesici içeren kulak damlaları var. Bunların kulak zarı sağlam olan bir insanda, direk damlatılmaları durumunda orta kulağa ulaşmaları pek mümkün değil, sadece kulak zarının özellikle dış tarafına temas ediyorlar. İşte benim bu paylaştığım bilgiden dolayı, araştırmacılar, sağlam kulak zarı olsa bile; orta kulağa nüfuz edebilen bir jel geliştirmişler. Kimyasal nüfuz arttırıcı (chemical permeation enhancers (CPEs)) moleküller kullanılarak, kulak zarında ilaç partiküllerinin orta kulağa geçişi sağlanmış.

Araştırmacılar insanlara benzer bir kulak yapısı ve işitme aralığı ile kemirgenler olan çinçillaları kullanmış. Ben de yeni öğrendim bu hayvanı merak etmeyin:) Vikipedi' deki bu hayvanla ilgili bilgiler içeren ayrıntılı sayfa >> Çinçilla

İşte bu hayvanlar üzerinde, sadece siprofloksasin içeren damla ile ve siprofloksasin - CPEs içeren jel karşılaştırılmış. Gerçekten şaşırtıcı bir sonuç; 7 günlük teavi sonucunda, 10 orta kulak iltihabının 10 tanesi de siprofloksasin - CPEs ile tedavi edilmiş ama sadece siprofloksasin damla verilen 8 hayvanın sadece 5 tanesi tedavi edilebilmiş.  Siprofloksasin - CPEs içeren jel kullanıln grupta, antibiyotiğin orta kulağa geçebildği gösterilmiş (tabi ki geçmeli, yoksa kulak damlalarından ne farkı olacak jelin :))

Bu şekilde orta kulak iltihapları, lokal jel tedavisi ile tedavi edilebilirse, reçete edilen ağızdan antibiyotik miktarlarında azalma olmasının yanında, belki vücudumuzdaki diğer organ ve dokular etkilenmeden, hastalıklı alanda yüksek antibiyotik konsantrasyonu elde edilebilecek. Antibiyotik direncinin azaltılmasında iki önemli etken bunlar (ağızdan alınanda azalma ve sistemik antibiyotik temasında azalma).

Bu bir çalışma ve şuan böyle bir ürün insanlarda denenerek kullanılmadı.


Deniz Enöz

İstanbul Tıp Fakültesi, Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı' nda, orta kulak iltihabı ile ilgili bir çalışmayı yürütümüştük. Kreş ortamındaki çocukların, kulak muayeneleri, geniz ve burunlarından alınan kültür testleri ile orta kulak iltihabı olan çocuklardaki orta kulak sıvısından alınan bakteri kültür testi sonuçlarını karşılaştırdığımız bu çalışmada, ufak çocukların sadece 1-2 gün içerisinde ne kadar hızlı orta kulak iltihabına yakalanabileceğini ve yine bir sınıfta hemen hemen tüm çocuklarda, yine sadece 1-2 gün içerisinde aynı bakterinin nasıl orta kulak iltihabına neden olabileceğini takip ederek görmüştüm. Orta kulak iltihabı, çocuklara kulaktan kulağa temas yoluyla yayılmaz. Genelde üst solunum yolu enfeksiyonuna neden olan mikroorganizmaların bulaşması ve sonrasında orta kulak iltihabının ortaya çıkması şeklinde görülür. Kalabalık kapalı ortamlar yayılma için en uygun yerlerdir. Bunun yanında açık alan da olsa parka ve bahçelerde de, direk el teması ile üst solunum yolu enfeksiyonuna neden olabilen virüs ve bakteriler çocuklar arasında bulaşabilmektedir. Yine alışveriş merkezleri de bulaşma için uygun yerlerdir. Güneş gören yerlerde bu mikroorganimaların çoğu ölüyor ancak temas yüzeylerinde uzun süre kalabiliyorlar. Yandaki fotodaki, konu mankenim yine küçük kızım "Deniz Enöz".

Konu ile ilgili güzel bir makale >> Ear Infection (Otitis Media) Symptoms, Treatment, Causes

Önceden hazırladığım konu ile ilgili makale linkleri >>
Çocuklarda Orta Kulak İltihabı İçin Risk Faktörleri / Orta Kulak İltihabı (Akut Otitis Media)

​

Dr. Murat Enöz
KBB & BBC Uzmanı (MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul)

Muayenehane (Private Office):

Adres (Address): İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (Dilek Patisserie Building), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul

Randevu Tel (Appointment Phone): 0212 561 00 52

E-mail: muratenoz@gmail.com

​Cep tel (Mobile phone): (+90) 533 6550199

Fax: (+90) 212 542 74 47