Kaburga Kıkırdağı İle Geniş Septum Perforasyonu Onarılması ve Burun Estetiği Ameliyatı
Burun Septumundaki Deliğin Kapatılması Ameliyatı
Nazal septum perforasyonu hakkında
Septal delikler (burunda delik oluşumu, burun duvarında delik, nazal septum perforasyonu), burun boşluğunu ikiye ayıran septumda delik olması durumudur. Özellikle 2 cm çapından büyük olanlar "büyük septum perforasyonu" ya da "geniş septum perforasyonu" oalrak adlandırılır ve kulak burun boğaz uzmanlarının tedavisinde zorluklarla karşılaştığı bir sorundur. Aslında, septum perforasyonu tedavisi (burun kıkırdak delinmesi tedavisi) için, bu duruma neden olan durum (çoğunlukla iyatrojeniktir, yani burun ameliyatına bağlı olarak ortaya çıkar veya idiyopatik de olabilir) olan nedeni saptanmalı ve en uygun cerrahi tedavi seçilmelidir. Nazal septal perforasyonların onarılmasını amaçlayan tüm cerrahi işlemler, burun boşluğundan mukozal, mukoperikondrial ve / veya mukoperiosteal fleplerin olmak kullanılması ya da bağ dokusu içeren otogreft kullanılması şeklinde olmak üzere iki ana ilkeye dayanmaktadır. Septum perforasyonu ameliyatı yapan doktorlar, septal perforasyonun cerrahi onarımı "kapalı teknik" veya "açık teknik" kullanılarak yapabilmektedir. Birincisinin avantajı, herhangi bir dış yara izi bırakmamasıdır. Bununla birlikte, dar ameliyat sahasına bağlı zorluklarla ilgili dezavantajlarla karşılaşılabilir. Daha geniş bir ameliyat alanı sunduğundan, perforasyonun (özellikle büyük ve / veya posterior perforasyonlarda) üstün olması ve arka marjlara daha iyi erişebilmeyi sağlamasından ve binoküler görme ye olanak sunmasından dolayı çoğu cerrah, "açık" tekniği tercih etmektedir.
Nazal septum perforasyonu belirtileri
Septum perforasyonu olanların genellikle, burun içerisinde burun boşlukları arasındaki hava kaçışı ve hızlanmış hava akımı sonucu hiperventilasyon durumu ortaya çıkmaktadır. Hastalar genellikle kabuklanma, burun kanaması, koku bozuklukları gibi belirtilerin ortaya çıkması durumunda ya da burun solunumunu bozabilecek semptomlar geliştiğinde bir uzmana görünmeye giderler. Bununla birlikte, rutin muayene sırasında septal perforasyonlar da tespit edilebilir. Ön ve geniş septal perforasyonlar daha semptomatiktir, ancak posterior perforasyonlar burun etlerinin nemlendirici etkisine bağlı olarak daha az semptomatik olma eğilimindedir.
Nazal septum perforasyonu tanısı
Anterior endoskopik rinoskopi esnasında nazal septum deliği kolayca görülebilir ve tanı konulabilir. Endoskopik burun muayenesinde perforasyonun konfigürasyonunu, kabuklanma varlığını ve mukoza yapısının düzensizlikleri değerlendirilebilir. Bazen, çekilen burun tomografisinde tesadüfen septum perforasyonu tanısı konulabilmektedir. Nazal endoskopi tüm septumun değerlendirilmesi hakkında daha bilgi sağlar. Septumun pamuk uçlu bir aplikatör ile ya da künt ince bir metal alet ile palpasyonu, septumun geri kalan kısmında dört köşeli kıkırdak bütünlüğü ile ilgili değerli bilgiler verebilir. Dr. Rami K. Batniji tarfıdan, nazal septumun perforasyonunun tanısal algoritması tanımlanmıştır. septal perforasyonun sistematik bir değerlendirmesi için değiştirilmiş önerilen bir algoritmadır (7 numaralı kaynağa göz atabilirsiniz).
Görüntüleme yöntemi olarak özellikle Paranazal Sinüs Tomografileri ya da Manyetik Rezonans Görüntüleme, nazal yapı ve çerçeve hakkında olabildiğince fazla bilgi edinmek için septal perforasyon için ameliyat öncesi ve sonrası radyolojik spesifik çalışma ve görüntüleme teknikleri istenilebilmektedir.
Büyüklüklerine göre septum perforasyonu sınıflandırılması
Kabaca septum perforasyonları büyüklüklerine göre 3' e ayrılmaktadır:
Küçük delikler çapı ≤ 0,5 cm olanları ifade eder
Orta perforasyonlar çapı 0.5-2 cm arasında değişenler
Büyük delikler (geniş septal perforasyonlar) çapı > 2 cm septal deliklerdir
Nazal septum perforasyonu nedenleri
Burun delinmesinin nedenleri lokal nedenler veya sistemik hastalıklar olabilir. Travmatik nedenler, iyatrojenik nedenler, enfeksiyöz nedenler, dejeneratif hastalıklar, vazokonstriktörlerin aşırı kullanımı, kokainin kötüye kullanımı ve daha yakın zamanlarda kemoterapi ajanlarının kullanılması gibi birden fazla neden bağlı olarak nazal septum perforasyonu ortaya çıkabilmektedir.
Nazal septum perforasyonu tedavisi
Semptomatik perforasyon varlığında cerrahi tedavi düşünülebilirken; subjektif ve fonksiyonel sorunlara neden olmayan perforasyonlar için cerrahi onarım genellikle önerilmez. Büyük septum perforasyonlarının cerrahi olarak tam onarılması diğer çaptakilere göre çok daha zordur. Cerrahi tedaviye olan ihtiyacı belirler ve halen mevcut olanlardan en uygun olanı dikkate alır. Cerrahi tedavi dışında septal buton uygulaması da mevcuttur. Septal buton fiyatı cerrahi tedaviye göre düşük de olsa, deliğin büyümesine neden olması, burunda yabancı cisim reaksiyonu ve enfeksiyona neden olabilmesi dezavantajlarıdır. Burun kuruluğu şikâyetleri olan hastalarda, burun içi nemlendirici medikal tedavi de verilebilmektedir. Perforasyonun onarımı için birçok cerrahi teknik önerilmiştir, ancak sonuçlar genellikle büyük perforasyonlar için yetersizdir (tam kapanma için). Büyük perforasyonlarda defektin kalıcı olarak milimetrik onarılması her zaman sağlanamaz. Kulak veya kaburga gibi diğer bölgelerden kıkırdak doku alınarak greft olarak kullanılması gerekebilmektedir. Septal perforasyon tamiri başarısı ve müdahale esnasında kullanılan metodun yanı sıra ameliyat öncesi ve sonrası hastanın bakımından da etkilenmektedir. Açık yaklaşım, geniş septal perforasyonlarda, perforasyon kenarlarına hâkim olunması ve rutin cerrahi diseksiyonu sağlaması, perforasyonu onarımını sağlamak için daha muhtemel olarak düşünülmektedir.
Nazal septum perforasyonu ile ilgili daha ayrıntılı bilgileri ve tedavi öncesi ve sonrası görselleri bulabileceğiniz linkleri aşağıdaki "Kaynaklar" bölümünde bulabilirsiniz.
Kaburga kıkırdağı ile geniş septum perforasyonu onarılması
Geniş septum perforasyonu (yaklaşık 3,5 cm x 2 cm boyutlarında, ovoid şekilli, septum deliği) olan hastaya, kaburga kıkırdağından hazırlanan greftler yardımı ile aynı anda, septum perforasyonu ameliyatı ve burun estetiği ameliyatı yapıldı. İşlemde, kadavradan elde edilmiş ve ışınlanmış kaburga dokusu kullanıldı.
Kaburga kıkırdağından hazırlanan ince kıkırdak greftler ters çevrilerek eriyebilen 4/0 PDS materyalleri ile dikildi. Açık teknik burun estetiği ameliyatı esnasında, kaburga kıkırdağından hazırlanan greft dikine bir şekilde septuma ve perforasyonun ortasın yerleştirildi. Üzerine burun tabanından lokal mukozal ilerletme flepleri kaydırıldı ve dikildi. Burun estetiği ameliyatı tamamlandıktan sonra, işlem sonrasında her bir burun deliğine nazal silikon splint yerleştirildi ve burun bandajlandı.
İşlem esnasında çekilen fotoğrafları aşağıda bulabilirsiniz:
Erkek burun estetiği - Burun estetiği ameliyatı - Erkeklerde burun estetiği - Nose Job Surgery for Men - Male Rhinoplasty - Men's Rhinoplasty - Nose Reshaping for Men - Mens Rhinoplasty - Nose Job Rhinoplasty for Men - Best Rhinoplasty For Men Istanbul - Nose Aesthetic for Men - Male Nose Operation - Male Rhinoplasty Surgery in Istanbul - Male Rhinoplasty Surgery in Turkey - Male Nose Aesthetic Surgery - Rhinoplasty In Mens
Erkek burun estetiği - Burun estetiği ameliyatı - Erkeklerde burun estetiği - Nose Job Surgery for Men - Male Rhinoplasty - Men's Rhinoplasty - Nose Reshaping for Men - Mens Rhinoplasty - Nose Job Rhinoplasty for Men - Best Rhinoplasty For Men Istanbul - Nose Aesthetic for Men - Male Nose Operation - Male Rhinoplasty Surgery in Istanbul - Male Rhinoplasty Surgery in Turkey - Male Nose Aesthetic Surgery - Rhinoplasty In Mens
Erkek burun estetiği - Burun estetiği ameliyatı - Erkeklerde burun estetiği - Nose Job Surgery for Men - Male Rhinoplasty - Men's Rhinoplasty - Nose Reshaping for Men - Mens Rhinoplasty - Nose Job Rhinoplasty for Men - Best Rhinoplasty For Men Istanbul - Nose Aesthetic for Men - Male Nose Operation - Male Rhinoplasty Surgery in Istanbul - Male Rhinoplasty Surgery in Turkey - Male Nose Aesthetic Surgery - Rhinoplasty In Mens
Erkek burun estetiği - Burun estetiği ameliyatı - Erkeklerde burun estetiği - Nose Job Surgery for Men - Male Rhinoplasty
Erkek burun estetiği - Burun estetiği ameliyatı - Erkeklerde burun estetiği - Nose Job Surgery for Men - Male Rhinoplasty
Erkek burun estetiği - Burun estetiği ameliyatı - Erkeklerde burun estetiği - Nose Job Surgery for Men - Male Rhinoplasty
Erkek burun estetiği - Burun estetiği ameliyatı - Erkeklerde burun estetiği - Nose Job Surgery for Men - Male Rhinoplasty
Aşağıdaki fotoğraflarda, yurt dışında yapılan septoplasti ameliyatı sonrasında nazal septumda büyük bir septum perforasyonu ortaya çıkan ve sonrasında yine yurt dışında farklı bir klinikte mukozal flep yöntemi ile perforasyon onarılması işlemi yapılan hastanın, işlemden birkaç ay sonra perforasyonun yeniden ortaya çıkması üzerine çekilen paranazal sinüs tomografisi kesitlerini görebilirsiniz. Geniş septum perforasyonlarında, mukozal flep tekniğinin başarısı oldukça düşüktür. Mukozanın hastanın aldığı nefes ile kuruması bile yeniden perforasyon ortaya çıkması için yeterli olabilmektedir.
Hastamızın 4. ayında silikon splintler alındıktan sonraki burun içi endoskopik muayene videosu (tam kapanma olmuş):
HPV Virüsü ve Korunma Yolları İnsan papillomavirüsü (HPV - human papillomavirus), en çok rahim ağzı kanseri açısından risk oluşturduğu bilinen virüstür. Son yıllarda yeni türleri saptanan bu virüsün ağız içi kanserler arasında bağlantısı gösterilmiştir. Ağız içerisinde görülen ve HPV ilişkili lezyonların çoğu iyi huyludur ve zaman zaman tekrarlama eğilimindedir. Papilloma virüsleri, memelilerde yaygın olarak bulunabilir ve kuşlarda nadiren görülürler. 300' den fazla türü izole edilen ve insanlarda enfeksiyona neden olan papilloma virüsleri, toplu olarak insan papilloma virüs ya da HPV (human papillomavirus) olarak adlandırılır. HPV virüsleri, kanserojen özelliklerine göre yüksek riskli (HR) ve düşük riskli (LR) tip olmak üzere ikiye ayrılır. HPV virüsleri daha çok deriden deriye temas yolu ile bulaşır. İnsanlarda en sık düşük riskli HPV virüsü enfeksiyonları görülür ve çoğunlukla asemptomatiktir. Papillomavirüs genomu, konakçı hücrenin, histonları ile dekore edilmiş ...
Burun Eti Operasyonu Fiyatı 2022 Burun etleri ve eşsiz görevleri hakkında ... Burun etleri burnumuzun içerisinde dış ortam havasını arıtma, ısıtma, nemlendirme ve basınçlandırma görevlerini yapan eşsiz dokulardır. Her bir burun boşluğunda 3 adet burun eti bulunmaktadır. Belki aklınıza en çok gelen şey " burun etlerinden tamamen kurtulmak, burun etlerini aldırmak mümkün müdür? " sorusu olabilir. Burun etlerinin tamamen alınması eskiden yüzyıllar önce denenmiş ve burun etlerinin insan hayatı için ne kadar önemli olduğu sonrasında anlaşılmıştır. Dış ortam havasından bulunan tüm mikroorganizmalar, allerjenler burun etleri tarafından burun içerisinde yakalanmaktadır. Yaklaşık sosis şeklinde olan alt burun etleri içerisinde birçok damar ağı bulunmaktadır ve sıcaktır. Dış kısmında mukus tabakası bulunur ve burnumuzu hava girdiğinde burun etine çarpan hava yuvarlanma hareketi yaparak burun etini çarpar, içerisinde bulunan bütün partikülleri, yabancı cisimleri, mikroorgan...
Burun Ucuna Kortizon Enjeksiyonu Buruna Kortizon Hangi Durumlarda ve Nasıl Enjekte Edilir? Buruna kortizon iğne, herhangi bir rinoplasti veya revizyon rinoplasti ameliyatı yapan bir cerrahi için önemli bir araç olarak düşünülmelidir. Yukarıdaki hastada, 3. (tersiyer) revizyon burun estetiği ameliyatı yapılan ve ameliyat sonrası ve 3 ay sonraki burun ucu görüntüsü mevcut olan hastada, yandan bakıldığında burun ucundaki "top şeklinde" görünüm ve kortizon enjeksiyonunun gerekli olduğu bölgeler işaretlenmiştir. Kortikosteroidleri, anabolik steroidler ile karıştırmayın! Burun estetiği ve burun ameliyatı dünyasında steroid terimini kullandığımızda, çok spesifik bir steroid türünden bahsediyoruz. “Steroid” kelimesi, vücut geliştiricilerinde artmış kas büyümesi için kullanılan bir hormondur ve aslında bu vücut kitlesini oluşturmak için kullanılan, anabolik bir steroid adı verilen farklı bir steroid tipini ifade eder. Rinoplasti ve revizyon rinoplasti sonrasında " buru...
Küçük Dil Üzerinde Siğil İnsan papilloma virüsü (HPV - human papillomavirus), genelde cinsel yolla bulaşan ve son yıllarda giderek yayılan ve 300' den fazla farklı alt türü bulunan bir virüstür. Son 10 yıl içerisinde giderek görülme sıklığı artmıştır. Bu virüsün en yaygın görünen alt grupları "siğil" ya da "papillom" olarak adlandırılan lezyonları yaparken; bulunduğu dokuların kanserleşmesine neden olan alt grupları da mevcuttur. Kanserojen özellikteki HPV virüsleri de kendi arasında "yüksek riskli", "olası yüksek riskli" ve "düşük riskli" olarak üç alt gruba ayrılmaktadır (yüksek riskli tipler >> tip 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45), olası yüksek riskli tipler >> tip 26, 53, 66 ve düşük riskli tipler tip >> 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54). Genelde fark edilen lezyonların çoğu iyi huyludur. Son yıllarda, bu virüsün sadece cinsel ilişki yolu ile değil; direk mukozal temas yoluyla da bulaşabildiğinin netlik kazanması...
Geniz Eti Ameliyatı ve Geniz Eti Büyümesi Geniz eti ameliyatı genel bakış Geniz eti, burun deliklerinin en arkasındaki bölgede bulunan lenfoid dokudur. Hastalar tarafından ve kulak burun boğaz uzmanı olmayan hekimler tarafından muayene ile görülmesi mümkün değildir. Endoskopik burun içi muayenesi esnasında görülebilir. Yan grafi, manyetik rezonans görüntüleme, tomografi gibi görüntüleme araçları ile de dolaylı olarak değerlendirilebilir. Çocuklarda yapılan bademcik ameliyatlarının tamamında ilave olarak geniz eti ameliyatı da yapılmaktadır. Bunun yanında, geniz eti ameliyatı (adenoidektomi) tek başına ya da kulak tüpü takılması ameliyatları ile birlikte de yapılabilmektedir. Geniz eti ameliyatı tarihçesi 1800' lu yılların sonunda, geniz etinin burunla ilgili şikayetler ve işitme kaybından sorumlu olabileceği, Kopenhag, Danimarka' dan Willhelm Meyer tarafından belirtilmiş ve yine sonrasında geniz eti ameliyatlarına başlanmıştır. En sık yapılan ameliyatlardan ...
Rinoplasti Operasyonu Sonrasında Uykuda Hangi Pozisyonda Uyunulmalıdır? Burun estetiği ameliyatı sonrasında birçok hekim uyku esnasında genellikle başın yükseltilmesini önermektedir. Bunun dışında ameliyat sonrası özel yüz koruyucu ürünler ve yastıklar da satılmaktadır (yurtdışında satılan açılı uyku yastığı örneği >> Duro-Med Foam Bed Wedge ). Burun estetiği ameliyatı sonrasında vücudun üst kısmı açılı bir şekilde ve sırtüstü pozisyonda yatılırsa (yukarıdaki görselde görüldüğü gibi); yani yaklaşık olarak 30 ile 45 derece arası ve sırt üstü olacak şekilde açılı pozisyonda yatıldığında kafa, kalp hizasına göre daha yukarıda kalmaktadır. Bu şekilde Kafadaki kan basıncı vücudun diğer bölümlerine göre daha düşük hale gelir ve buna bağlı olarak da ameliyat sonrası ödem, morluk, burun kanaması riski azalmaktadır. Bunun dışında yine bu pozisyonda yatmanın diğer bir faydası da yan dönmenin zorlaşması ve buruna travma ve bası riskinin azalmasıdır. Burun estetiğ...
Adenoidektomi Operasyonu ve Ücreti Geniz eti ameliyatı, geniz eti büyümesi olan ya da tekrarlayan orta kulak iltihabı, orta kulak sıvısı, sinüzit ataklarının tedavisi amacıyla çocuk hastalarda sık olarak yapılmaktadır. Geniz Eti Büyümesi Geniz Eti Büyümesi - Adenoid Hipertrofisi Geniz Eti Nasıl Büyür? Geniz eti burun boşluğunun en arka tarafında yer alan lenfoid yapıda bir dokudur. Normalde doğum esnasında mevcuttur ve çocuklarda 5-6 yaşına kadar büyümeye devam eder. Bu dönemde genetik yatkınlık, kirli solunum havasının olduğu ortamlarda yaşamak, alerjik bünye, tekrarlayan üst solunum yolu enfeksiyonlarının olması, sigara dumanına maruziyet, kalabalık ortamda yaşamak gibi çok farklı nedenlere bağlı olarak geniz eti büyüyebilir ve geniz eti büyümesi sonucunda östaki tüpü ve burun fonksiyonları olumsuz olarak etkilenmektedir. Geniz Eti Büyümesi Belirtileri Geniz eti büyümesi olan çocuklarda ağız açık uyuma, tekrarlayan orta kulak iltihapları ve kulak sıvısı olması,...
Septal delikler (burunda delik oluşumu, burun duvarında delik, nazal septum perforasyonu), burun boşluğunu ikiye ayıran septumda delik olması durumudur. Özellikle 2 cm çapından büyük olanlar "büyük septum perforasyonu" ya da "geniş septum perforasyonu" oalrak adlandırılır ve kulak burun boğaz uzmanlarının tedavisinde zorluklarla karşılaştığı bir sorundur. Aslında, septum perforasyonu tedavisi (burun kıkırdak delinmesi tedavisi) için, bu duruma neden olan durum (çoğunlukla iyatrojeniktir, yani burun ameliyatına bağlı olarak ortaya çıkar veya idiyopatik de olabilir) olan nedeni saptanmalı ve en uygun cerrahi tedavi seçilmelidir. Nazal septal perforasyonların onarılmasını amaçlayan tüm cerrahi işlemler, burun boşluğundan mukozal, mukoperikondrial ve / veya mukoperiosteal fleplerin olmak kullanılması ya da bağ dokusu içeren otogreft kullanılması şeklinde olmak üzere iki ana ilkeye dayanmaktadır. Septum perforasyonu ameliyatı yapan doktorlar, septal perforasyonun cerrahi onarımı "kapalı teknik" veya "açık teknik" kullanılarak yapabilmektedir. Birincisinin avantajı, herhangi bir dış yara izi bırakmamasıdır. Bununla birlikte, dar ameliyat sahasına bağlı zorluklarla ilgili dezavantajlarla karşılaşılabilir. Daha geniş bir ameliyat alanı sunduğundan, perforasyonun (özellikle büyük ve / veya posterior perforasyonlarda) üstün olması ve arka marjlara daha iyi erişebilmeyi sağlamasından ve binoküler görme ye olanak sunmasından dolayı çoğu cerrah, "açık" tekniği tercih etmektedir.
Yorumlar
Yorum Gönder