Nazal septum perforasyonu, burun boşluğunu ikiye ayıran septumda delik olması durumudur. Bu delinmenin nedenlerini ve tedavisini daha önceden yazdığım linklerde ayrıntılı olarak bulabilirsiniz >> Nazal septum perforasyonu, tanımı, nedenleri, belirtileri ve tedavisi / Nazal Septum Perforasyonu Olan Hastalarda Burun İçi Kuruma ve ... / Açık Teknik Septal Perforasyon Ameliyatı / Ufak Septum Perforasyonlarının İki Taraflı Kıkırdak Greft İle Burun ... / Nazal Septum Perforasyonu - Tanımı, Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi ... / Kaburga Kıkırdağı İle Geniş Septum Perforasyonu ... / Kaburga Kıkırdağı İle 3,5 cm' lik Septum Perforasyonu ... / Septum Perforasyonu Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir? / Nazal Septum Perforasyonu Neden Burunda Kuruluğa ve ...
Bu linklerde septum perforasyonu tedavisi amacıyla yapılan:
Burun içerisinden kıkırdak üzerlerindeki zarlarının kaydırılarak geniş septum perforasyonlarının kapatılmasını içeren teknikleri, yeninden delinme olasılığının daha yüksek olması nedeniyle pek sevmiyorum. Ufak septum perforasyonlarında kullanılabilecek bir yöntem olarak, deliğe komşu mukozal membranların kaydırılarak deliğin kapatılması da bulunmaktadır. Bunların dışında yine kadvralardan alınan kas zarı, hastanın kend kas zarı, hayvanlardan elde edilen membranlar da kullanılabilmektedir.
Geniş septum perforasyonlarında, septum perforasyonu çapı arttıkça, septum peforasyonu tamirinde cerrahi başarı şansı azalmaktadır.
Daha önceden başka bir klinikte nazal septum deviasyou tedavisi amacıyla, deviasyon ameliyatı yapılan ve ameliyat sonrasında, burundan ıslık sesi gelmesi, burun ucunda yumuşama ve düşme, burun içerisinde kuruma, kabuklanma ve zaman zaman burun kanaması olması şikayetleri bulunan hastanın yapılan muayenesinde, burun septumunun ön kısmında yaklaşık 8 - 10 mm çapında ufak septum perforasyonu saptandı.
Burun estetiği operasyonu da planlanan hastaya, açık teknik burun estetiği ve septum perforasyonu kapatılması işlemiş planlandı. Açık teknik burun ameliyatlarında, kolumella bölgesine yapılan insizyondan sonra burun ucu derisi kaldırıldığında, iki seviyeli diseksiyonla deri altı dokusu alınabilmektedir.
Nazal septum perforasyonunu kenarlarındaki ölü epitel tabakası uzaklaştırıldıktan sonra, hastanın burun ucun derisinin altından alınan doku ile septum perforasyonu kapatıldı. Eriyebilen ince ipliklerle, deliğin tüm kenarlarına bu doku dikildi ve sonrasında daha kalın emilebilir iplikler kullanılarak delik kenarları karşılıklı olarak birbirine yaklaştırıldı.
İşlem tammlandıktan sonra burun estetiği ameliyatına devam edildi. Operasyon tamamlandığında burun içerisine her bir burun boşluğuna internal slikon splint ve burun dışına da burun bandajı ve atel yerleştirildi.
Aşağıda burun içi ve buru dışı görüntülerini öncesi ve sonrası şeklinde görebilirsiniz:
Septum perforasyonu kapatılması öncesi ve sonrası fotoğrafları
Burun estetiği ameliyatı öncesi ve sonrası fotoğrafları
Bu linklerde septum perforasyonu tedavisi amacıyla yapılan:
- kaburga kıkırdağı kullanılarak septum perforasyonu kapatılması
- burun içerisindeki farklı bölgelerden alınan kıkırdaklar kullanılarak septum perforasyonu kapatılması
- emilebilir Vivosorb® membran kullanılması
- sığır kalp zarı kullanılması
- iki taraflı buton şeklinde kıkırdak greft kullanılarak septum perforasyonu kapatılmasışeklinde farklı teknikleri görebilirsiniz.
Burun içerisinden kıkırdak üzerlerindeki zarlarının kaydırılarak geniş septum perforasyonlarının kapatılmasını içeren teknikleri, yeninden delinme olasılığının daha yüksek olması nedeniyle pek sevmiyorum. Ufak septum perforasyonlarında kullanılabilecek bir yöntem olarak, deliğe komşu mukozal membranların kaydırılarak deliğin kapatılması da bulunmaktadır. Bunların dışında yine kadvralardan alınan kas zarı, hastanın kend kas zarı, hayvanlardan elde edilen membranlar da kullanılabilmektedir.
Geniş septum perforasyonlarında, septum perforasyonu çapı arttıkça, septum peforasyonu tamirinde cerrahi başarı şansı azalmaktadır.
Daha önceden başka bir klinikte nazal septum deviasyou tedavisi amacıyla, deviasyon ameliyatı yapılan ve ameliyat sonrasında, burundan ıslık sesi gelmesi, burun ucunda yumuşama ve düşme, burun içerisinde kuruma, kabuklanma ve zaman zaman burun kanaması olması şikayetleri bulunan hastanın yapılan muayenesinde, burun septumunun ön kısmında yaklaşık 8 - 10 mm çapında ufak septum perforasyonu saptandı.
Burun estetiği operasyonu da planlanan hastaya, açık teknik burun estetiği ve septum perforasyonu kapatılması işlemiş planlandı. Açık teknik burun ameliyatlarında, kolumella bölgesine yapılan insizyondan sonra burun ucu derisi kaldırıldığında, iki seviyeli diseksiyonla deri altı dokusu alınabilmektedir.
Nazal septum perforasyonunu kenarlarındaki ölü epitel tabakası uzaklaştırıldıktan sonra, hastanın burun ucun derisinin altından alınan doku ile septum perforasyonu kapatıldı. Eriyebilen ince ipliklerle, deliğin tüm kenarlarına bu doku dikildi ve sonrasında daha kalın emilebilir iplikler kullanılarak delik kenarları karşılıklı olarak birbirine yaklaştırıldı.
İşlem tammlandıktan sonra burun estetiği ameliyatına devam edildi. Operasyon tamamlandığında burun içerisine her bir burun boşluğuna internal slikon splint ve burun dışına da burun bandajı ve atel yerleştirildi.
Aşağıda burun içi ve buru dışı görüntülerini öncesi ve sonrası şeklinde görebilirsiniz:
Septum perforasyonu kapatılması öncesi ve sonrası fotoğrafları
Burun estetiği ameliyatı öncesi ve sonrası fotoğrafları
Dr. Murat Enöz
KBB & BBC Uzmanı (MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul)
KBB & BBC Uzmanı (MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul)
Muayenehane (Private Office):
Adres (Address): İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (Dilek Patisserie Building), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbulRandevu Tel (Appointment Phone): 0212 561 00 52
E-mail: muratenoz@gmail.com
Cep tel (Mobile phone): (+90) 533 6550199
Fax: (+90) 212 542 74 47
Yorumlar
Yorum Gönder