Dil Bağı ve Uyku Apnesi Sendromu
Stanford Uyku Merkezi'nden yapılan son çalışmalar, Obstrüktif Uyku Apnesi (OSA) için bir risk faktörü olarak dil bağlarını belirlemiştir. Bunun artan bir halk sağlığı probleminin önlenmesinde önemli etkileri vardır. Dil bağı ve uyku apnesine yatkınlık konusunda iki ayrı bilimsel çalışmayı paylaşmak isterim:
1. Bilimsel çalışma "Obstrüktif Uyku Apnesi' ni Dil Bağına Bağlayan Araştırma: A frequent phenotype for paediatric sleep apnoea: short lingual frenulum (A frequent phenotype for paediatric sleep apnoea: short lingual frenulum) >> https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5034598/"
Avrupa Respiratuar Dergisi (European Respiratory Journal)' nde yayınlanan bir çalışmada, doğumda tedavi edilmeyen dil bağlarının yaşamın ilerleyen kısımlarında tıkayıcı uyku apnesine yol açacağı desteklenmiştir. Bu çalışmadan vurgulanan "kısa bir dil bağı emme, yutma ve konuşma zorlukları ile ilişkilendirilmiştir. Kısa bir lingual frenulum ile indüklenen oral disfonksiyon, üst hava yolu desteğinin boyutunu azaltan oral-yüz dismorfozuna yol açabilir. Bu gibi ilerleyici değişim, uyku sırasında üst hava yolu çökebilirliğinin riskini arttırır" ifadede, dil bağının tedavi edilmemesi durumunda ağız yapısında anatomik değişiklikler, dilin arka tarafta pozisyonlanması ve hava yolu darlığına yatkınlık olması vurgulanmaktadır.
Bu çalışmada 160 çocukla birlikte Stanford Uyku Merkezi'nden araştırmacılar OSA'lı çocukların iki kategoriden birine, yani genişlemiş adenoid ve bademciklere ve dil bağları olanlara düştüğünü buldu.
Dil bağlama grubundaki çocuklar, daha sonraki yaşlarda, genişlemiş adenoidler ve bademcikler grubundakilere göre tıkayıcı uyku apnesi belirtileri gösterdiler.
Dil bağları olan çocuk grubunda, daha büyük olan çocuğun, obstrüktif uyku apnesinin şiddeti arttığını tahmin etmek mümkün olmuştur.
Dil bağı olan hastalarda obstrüktif uyku apnesi neden gelişir?
![]() |
Dil Bağı |
Dilin emme, yutma ve çiğneme gibi oral işlevler sırasında dilin damağa değdirilmesi gerekmektedir. Bu şekilde düzenli dil ucunun damağa teması, normal üst çene ve palatal gelişimi uyarır.
Dil kısıtlı olduğunda (dil bağına bağlı), bu işlevler kısıtlanır ve dil, ağız tabanına alçalmış şekilde bir duruş (pozisyon) benimser. Bu değişmiş damak gelişimine, orta yüz gelişimindeki eksikliklere ve alt çenenin orantısız büyümesine neden olabilmektedir. Bu mekanizma ile, uyku sırasında çökerek kapanmaya daha eğilimli olan daha küçük bir hava yolunun gelişimi olmaktadır.
Çocuklarla ilgili yapılan bu çalışmada, dil bağları olanların, zamanla yüz büyümesinin ilerleyen rahatsızlığını doğrulayan, yüksek dar damaklara sahip olma olasılıkları daha yüksekti. Bu değişikliklerin yavaş ilerlemektedir.
Dil bağlarının etkileri nelerdir?
Obstrüktif uyku apnesinin önlenmesinde dil bağlarının taranması ve tedavi edilmesi giderek artan bir rol oynayacaktır.Ayrıca, bu dil bağları emzirme sorunlarının yaygın bir nedenidir. Normal emzirme normal orofasiyal fonksiyon ve gelişimin oluşturulmasında önemlidir.
Brezilya, her yeni doğanın dil ve dudak bağları için değerlendirildiği bir frenum denetim yasasını geçiren ilk ülke. Şimdi diğer birçok ülke bu süreçte ... Dil ve dudak bağlarının değerlendirilmesine yönelik onaylanmış protokolleri, profesyonellerin müdahalede bulunmalarını bilmeleri için dünya çapında teşvik edilmektedir.
Sağlık çalışanlarına dil bağları konusunda daha fazla eğitim verilmesi gerekecektir. Daha önce tarif edilen çalışmada, dil bağlantısı olan çocukların üçte ikisinin (3 yaşın üstünde) konuşma patolojisi öyküsü veya beslenmede zorlukları vardı, ancak dil bağı daha önce bunlara tanımlanmamıştı.
İlk kez dil bağlanması için standartlaştırılmış uluslararası protokoller geliştiriliyor. Darısı ülkemizin ve ülkemizdeki tanı konulmamış dil bağı olan bebeklerin başına ...
1. Bilimsel çalışma "Çocuklarda Kısa Lingual Frenulum ve Obstrüktif Uyku Apnesi (Short Lingual Frenulum and Obstructive Sleep Apnea in Children) >> https://clinmedjournals.org/articles/ijpr/ijpr-1-003.pdf"
Uluslararası Pediatrik Araştırmalar Dergisi (International Journal of Pediatric Research)' nde yayınlanan çalışmada, dil bağı olan çocuklarda uyku apnesi daha kolay görüldüğü vurgulandı.
Çocuklarda kısa dil bağı ve obstrüktif uyku apnesi
Bu çalışmada dil bağı olan bebeklerde, kısıtlanmış dilin, emzirme sırasında mandallama gibi birçok acil sorunla ilişkili olduğunu biliyoruz. Şimdi, araştırmacılar bunun bir çocuğun büyümesini nasıl olumsuz etkilediğini araştırıyor. 2 ila 16 yaşları arasındaki çocukları tedavi edilmemiş dil-bağ sorunları ile incelediler ve bebekken frenektomi tedavisi almayan çocuklarda ciddi gelişim sorunları yaşadılar.Araştırmacılar, dil bağı sorunlarının “yaşamın ilk iki yılında orofasiyal büyüme özellikle hızlı olduğu için hayatın erken dönemlerinde ciddi sorunlara yol açtığını” belirttiler. Ne yazık ki, incelenen çocukların ebeveynlerinin çoğunun bir sorun olduğunu bilmiyordu ya da bebeklikte kısa lingual frenulum tanısı alan çocuk yoktu.
Bu çalışmalarda dil bağı olan bireylerde, ağız ve çene gelişimi tamamlanmadan ve en erken dönemde dil bağı ameliyatının yapılması vurgulanmıştır.
KBB & BBC Uzmanı (MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul)
Muayenehane (Private Office):
Adres (Address): İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (Dilek Patisserie Building), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbulRandevu Tel (Appointment Phone): 0212 561 00 52
E-mail: muratenoz@gmail.com
Cep tel (Mobile phone): (+90) 533 6550199
Fax: (+90) 212 542 74 47
Yorumlar
Yorum Gönder