Aşının Oral İnsan Papilloma Virüsü (HPV) Enfeksiyonları Üzerindeki Etkileri
ABD'li erkekler arasında son yıllarda HPV pozitif orofaringeal kanserlerin görülme sıklığı artmıştır. HPV aşılarının oral HPV enfeksiyonları üzerindeki potansiyel etkisi, henüz etkinlik-denemeler veya sürveyans (verilerin sistematik olarak toplanması, işlenmesi ve elde edilen sonuçlara göre harekete geçecek kişilere ve ihtiyacı olanlara bu değerlendirmelerin hızla geri bildiriminin sağlaması süreci - kaynak: www.afad.gov.tr) çalışmaları ile değerlendirilmektedir.2018 yılında Journal of Clinical Oncology dergisinde yayınlanan ve ABD' de 2011-2014 yılları arasında genç yetişkinler (18-33 yaş) üzerinde yapılan kapsamlı bir çalışmada, HPV aşısının aşı tipi oral HPV infeksiyon sıklığını azalttığı saptanmıştır. Bununla birlikte, düşük aşı alımı nedeniyle, popülasyon düzeyinde etkinlik genel olarak düşük ve özellikle erkeklerde düşüktür. Yani enfeksiyon belirtleri olmaksızın koruyucu amaçlı olarak HPV aşısının yapılması boğaz ve ağız bölgesi İnsan Papilloma Virüsü (HPV) enfeksiyonlarının hepsini olmasa da, aşı içeriğindekileri azaltabilmektedir (çalışma linki >> Effect of Prophylactic Human Papillomavirus (HPV) Vaccination on Oral HPV Infections Among Young Adults in the United States). İnsan papilloma virüsü (HPV) - pozitif orofaringeal kanserlerin insidansı, son yıllarda ABD'de erkekler arasında hızla artmıştır.
HPV - pozitif orofaringeal kanserlerin sıklığı artıyor!
İnsan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonunun neden olduğu orofaringeal kanserin insidansı, ABD'deki erkeklerde ve dünya çapında sayısız diğer gelişmiş ülkelerde hızla artmıştır. Ayrıca, HPV-pozitif orofaringeal kanserin, HPV pozitif kanserler arasında en yaygın görüleni olması beklenmektedir. Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl teşhis edilen yaklaşık 12.000 orofaringeal kanserin % 70'inden fazlası HPV'den kaynaklanmaktadır, HPV pozitif orofarengealin yaklaşık % 90'ı HPVTip 16' nın neden olduğu kanserler ve diğer onkogenik HPV tipleri ile ortaya çıkan kanserlerdir. Tarama ve sekonder koruma stratejilerinin bulunmadığı göz önüne alındığında, profilaktik HPV aşısı HPV pozitif orofaringeal kanserlerin önlenmesinde en büyük potansiyele sahiptir. Farklı klinik çalışmalarda anogenital HPV infeksiyonlarının ve prekanseröz lezyonların önlenmesinde % 90' ın üzerinde aşının etkinliği gösterilmiştir. Yine genç Amerikalı kadınlarda genital HPV prevalansında da popülasyon düzeyinde aşılama sonrasında önemli azalma olduğunu göstermektedir. Maalesef az sayıda çalışma, HPV aşısının oral HPV enfeksiyonları üzerindeki popülasyon düzeyindeki etkisini değerlendirmektedir.Oral HPV enfeksiyonlarında aşının etkisini değerlendirme zorlukları
Oral HPV enfeksiyonlarında, bulguların her zaman kolayca saptanamaması, leyon olmadan ağız içerisinde virüsün bulunabilmesi, HPV virüsünün her zaman lezyona neden olmaması gibi nedenlere bağlı oalrak bir bireyde ağızda HPV virüsünün varlığını kanıtlamak ve aşının etkinliğini saptamak kolay değildir. Son yıllarda özellikle ABD'deki erkeklerde ve Avustralya, Kanada, Danimarka, Japonya, İsveç dahil olmak üzere çok sayıda başka gelişmiş ülkede, orofarenks kanserlerinin insidansında hızlı artışlar göz önüne alındığında, oral HPV enfeksiyonlarının aşı ile azaltılabilmesi küresel toplum sağlığı açısından yüksek bir öneme sahip olabilir.Diğer kaynaklar >>
- Human papillomavirus and rising oropharyngeal cancer incidence in ...
- CDC - Assessment of HPV Types in Cancers
- Epidemiology of human papillomavirus-positive head and neck ...
- Use of 9-Valent Human Papillomavirus (HPV) Vaccine: Updated - CDC
- Primary End-points for Prophylactic HPV Vaccine Trials, IARC Working
- Prevalence of HPV After Introduction of the Vaccination Program in the ...
Dr. Murat Enöz
KBB & BBC Uzmanı (MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul)
KBB & BBC Uzmanı (MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul)
Muayenehane (Private Office):
Adres (Address): İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (Dilek Patisserie Building), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbulRandevu Tel (Appointment Phone): 0212 561 00 52
E-mail: muratenoz@gmail.com
Cep tel (Mobile phone): (+90) 533 6550199
Fax: (+90) 212 542 74 47
Yorumlar
Yorum Gönder