Ana içeriğe atla

Kulak Tüpü Nasıl Düşer?

Kulak tüpünün düştüğünü nasıl anlarız?


Kulak tüpü nasıl düşer - Kulak tüpü düşme belirtileri - Kulak tüpü erken düşerse - Kulak tüpünün zararları - Kulak tüpü düşerken ağrı yapar mı? - Kulak tüpünün düştüğünü nasıl anlarız? - Kulak tüpü düşmezse ne olur? - Kulak tüpü düştükten sonra - Kulak tüpünün erken düşmesi

Orta kulak ventilasyon tüpleri, orta kulak ile dış ortam arasında hava eşitleyici bir araç olarak, orta kulak sıvısı, kronik ort kulak iltihabı, kulak zarı çökmesi, östaki tüpü disfonksiyonu tedavisinde ya da orta kulağa ilaç uygulanması amacıyla takılabilmektedir.

Kulak tüpü nedir ve ne işe yarar?

Kulak tüpleri (timpanostomi tüpleri, ventilasyon tüpleri, basınç dengeleme tüpleri), kulak zarına cerrahi olarak yerleştirilen, genellikle plastik veya metalden yapılmış küçük, içi boş silindirlerdir. Bir kulak tüpü, orta kulağı havalandıran ve kulak zarının arkasındaki sıvı birikimini önleyen bir hava yolu oluşturur.

Kulak tüpleri ile orta kulakta yeniden hava transferinin sağlanması (ventilasyon)

Kulak tüpleri, orta kulaktaki hava transferini için alternatif bir hava yolu sağlar, normal drenaj sağlar ve kulağın içindeki basıncı eşitler. Tüpler genellikle aşağıdaki koşullardan birine sahip çocuklarda kullanılır:

• Kulak zarının arkasında sıkışan sıvı, bakteriyel veya viral enfeksiyonu olmayan orta kulakta iltihap ve sıvı birikimi (efüzyon) ile sonuçlanır. Bu, bir kulak enfeksiyonu çözüldükten sonra bile sıvı birikimi devam ettiği için ortaya çıkabilir. Östaki tüplerinin bazı disfonksiyonu veya enfeksiyöz olmayan blokajı nedeniyle de oluşabilir.

• İşitme kaybı genellikle efüzyonlu otitis mediadan kaynaklanır. İşitme kaybı konuşma gelişiminin, iletişim sorunlarının, davranış problemlerinin ve kötü okul performansının gecikmesine neden olabilir.

• Orta kulak enfeksiyonları genellikle altı ay içinde üç veya daha fazla farklı bölüm veya yılda dört veya daha fazla bölüm varsa sık görülür. Kulak tüpleri tekrarlayan enfeksiyonları önlemeye yardımcı olabilir.

• Kronik orta kulak enfeksiyonları, orta kulakta antibiyotik tedavisi ile düzelmeyen uzun süreli enfeksiyonlardır.

• Kronik süpüratif otitis media, kulak zarının yırtılmasına veya delinmesine neden olan kalıcı bir kulak enfeksiyonudır.

Kulak tüpleri hangi durumlarda kullanılır?

Kulak tüpleri genellikle kulak zarının arkasında kalıcı sıvı birikimi olan çocuklar için, özellikle de durum işitme kaybına neden oluyorsa ve konuşma gelişimini etkiliyorsa önerilir. Çocuğunuzun doktoru da sık kulak iltihabı alırsa kulak tüplerini tavsiye edebilir.

Kendiliğinden düşebilen çoğu kulak tüpü altı ila dokuz ay içinde düşer ve delikler kendi kendine kapanır. Bazı tüplerin çıkarılması gerekir (T tüpler gibi), daha uzun süre zarda kalabilir ve bazen tüpler düştükten ya da çıkarıldıktan sonra zardaki deliklerin cerrahi olarak kapatılması gerekebilir.

Kulak tüpü nasıl düşer?


Kulak tüpü nasıl düşer - Kulak tüpü düşme belirtileri - Kulak tüpü erken düşerse - Kulak tüpünün zararları - Kulak tüpü düşerken ağrı yapar mı? - Kulak tüpünün düştüğünü nasıl anlarız? - Kulak tüpü düşmezse ne olur? - Kulak tüpü düştükten sonra - Kulak tüpünün erken düşmesi
Kulak tüpü nasıl düşer - Kulak tüpü düşme belirtileri - Kulak tüpü erken düşerse - Kulak tüpünün zararları - Kulak tüpü düşerken ağrı yapar mı? - Kulak tüpünün düştüğünü nasıl anlarız? - Kulak tüpü düşmezse ne olur? - Kulak tüpü düştükten sonra - Kulak tüpünün erken düşmesi

"Grommet " şeklinde kulak tüpü çapı küçüldükçe kendiliğinden zardan ayrılarak dış kulak yolundan düşme  (ekstrüzyon) riski o kadar fazladır. Yaklaşık 1,1 mm lümenli (açıklıklar) tüpler, kendiliğinden ekstrüzyondan yaklaşık 6 ay - 1 yıl kadar yerinde kalabilmektedir. "T tüp" şeklinde dizayn edilen tüpler nadiren kulak zarından atılarak düşer ve genelde doktorlar tarafından ofis şartlarında çıkarılmaktadır.

Kulak tüpleri kendiliğinden ya da orta kulak iltihabı olması durumunda (kulağa su kaçırılırsa da başlayabilir) zardan dışarıya çıkarak yerinden ayrılabilmektedir. Genelde içeriden dışarıya doğru olan doğal kulak kiri üretimi ve temizlenmesi ile birlikte, dış kulak yoluna doğru hareket eder.

Kulak tüpü erken düşerse ...

Bir hastamda, dış kulak yolunu sudan korumayı unutarak havuza atlamıştı ve kulak içrisine yoğun havuz suyu kaçması sonrasında başlayan orta kulak enfeksiyonu sonucu, kulak tüpünün içerisinden geöen yoğun akıntı sonrasında, tüp yerinden ayrılmıştı. Kulak tüpünün erken düşmesi durumunda, özellikle kulak zarında çökme ya da kronik seröz otitis media (orta kulakta sıvı olması) nedeniyle kulak tüpü takılan hastalarda, tüpün kulakzarındaki deliğinin birkaç haftada kapanması sonrasında, yeniden kulak zarında çökme ve eski hastalık belirtilerin ortaya çıkması durumu görülebilir. Kulak tüpü düştükten sonra, eğer kulağın su temasından korunmasına devam edilirse, kulak zarındaki delik genelde birkaç hafta içerisinde kendiliğinden kapanmaktadır.

Kulak tüpü düşme belirtileri


Kulak tüpü nasıl düşer - Kulak tüpü düşme belirtileri - Kulak tüpü erken düşerse - Kulak tüpünün zararları - Kulak tüpü düşerken ağrı yapar mı? - Kulak tüpünün düştüğünü nasıl anlarız? - Kulak tüpü düşmezse ne olur? - Kulak tüpü düştükten sonra - Kulak tüpünün erken düşmesi
Kulak tüpü nasıl düşer - Kulak tüpü düşme belirtileri - Kulak tüpü erken düşerse - Kulak tüpünün zararları - Kulak tüpü düşerken ağrı yapar mı? - Kulak tüpünün düştüğünü nasıl anlarız? - Kulak tüpü düşmezse ne olur? - Kulak tüpü düştükten sonra - Kulak tüpünün erken düşmesi

Çocuklarda kulak tüpü kendiliğinden düştüğünde eğer zardaki ve orta kulaktaki sorun düzelmişse hiçbir belirti ortaya çıkmayabilir ve aileler tesadüfen dış kulak yoluna ışık tutarak baktıklarında birkaç mm çapındaki kulak tüplerini görebilirler. Kulak tüpü planlanan süreden daha erken düşerse, orta kulak ve kulak zarındaki sorunların yeniden ortaya çıkmasına bağlı olarak kulakta tıkanıklık, basınç hissi, gribal enfeksiyon sonrasında kulak ağrısı görülebilir (normalde kulak tüpü olan çocuklarda, orta kulak iltihabı sonrasında iltihabi akıntı tüpün içerisinden akarak boşaldığından ateş ve ağrı görülmeyebilmektedir).

Kulak tüpü düşerken ağrı yapar mı?

Kulak ventilasyon tüpleri kendiliğinden düşerken genelde herhangi bir ağrıya neden olmazken; ofis şartlarında T tüp çıkarılması esnasında, tüpün bacaklarının zardaki delik kenarlarına sürtmesine bağlı olarak ya da kulak zarı ile tüp arasındaki kir ve epitel dokusunun ayrılmasına bağlı olarak az miktarda (çok kısa süreli) ağrı hissedilebilir.

Kulak tüpü düşmezse ne olur?

Kulak tüplerinin planlanan zamandan daha uzun süreli yerinde kalması genelde kulak zarına çok ciddi bir zarar vermese de; tüpün çıkarılması sonrasında zardaki tüp deliğinin tam kapanmaması ve kulak zarının delik kalma riski ortaya çıkabilir. Çok nadiren, kulak tüpü çıkarıldıktan sonra zardaki delik tam kapanmayabilir. Sadece tüpün uzun süreli tutulması değil; aynı zamanda tüpün çıkarılmasından sonra zardaki tüp deliğinin kenarlarındaki canlı hücrelerin zedelenmesine neden olabilecek olan "kulağa su kaçırılması", "orta kulak iltihabı olması ve deliğin içerisinden uzun süreli iltihabı salgının akması" gibi nedenlere bağlı olarak da zardaki tüp deliği tam kapanmayabilir.

Kulak tüpünün zararları

Kulak tüpüne bağlı olarak ortaya çıkabilecek risk ve olumsuz koşulları aşağıdaki şekilde özetlemek isterim (kaynak link: Ear tubes - Mayo Clinic):

• Kanama ve enfeksiyon.
• Kalıcı akışkan drenajı.
• Kan, mukus veya diğer sekresyonlardan dolayı kulak tüplerinin tıkanması
• Kulak zarının skarlanması veya zayıflaması.
• Tüpler çok erken düşmesi ya da çok uzun süre kalması.
• Tüp düştükten veya çıkarıldıktan sonra kulak zarının kapanmaması.

Kulak tüpü çeşitleri

Aşağıda kulak ventilasyon tüpü çeşitleri büyük fotoğraflarda görülmektedir (burada büyük göründüklerine bakmayın, sadece birkaç mm boyutundalar ...):

Shepard Kulak Ventilasyon Tüpü (Görsel kaynağı link: Shepard Ventilation Tube – Shippert Medical)

Paparella Kulak Ventilasyon Tüpü (Görsel kaynağı link: Paparella Ventilation Tube – Shippert Medical)


Armstrong Grommet Kulak Ventilasyon Tüpü (Görsel kaynağı link: Modified Armstrong Grommet Ventilation Tube)

Armstrong Grommet Kulak Ventilasyon Tüpü

T Tüp Kulak Ventilasyon Tüpü (Görsel kaynağı link: T-Tube Ventilation Tube – Shippert Medical)


Grommet Teflon Kulak Ventilasyon Tüpü (Altından Yapılanı "Altın Grommet Kulak Ventilasyon Tüpü" olarak yazılıyor. Görsel kaynağı link: Grommet Teflon Ear Ventilation Tubes - Grommet)


Kulak tüpü takılmasından sonra standart takip bakımı nasıl olmalıdır?

Genelde, kulak tüpü takılması sonrasından aileler için en büyük bakım önerisi dış kulak yolunun su temasından korunmasıdır. Bunun nedeni, kulak zarının bariyer görevi, "kulak ventilasyon tüpü takılması" sonrasında zarar görmektedir. Sonuçta hava giriş - çıkışı ya da orta kulaktaki sekresyonların boşalması için yeni oluşturulan suni bir delik olan "kulak tüpü", aynı zamandan dış kulak yoluna giren suyun ve mikropların orta kulağa taşınması için de bir yol oluşturmaktadır.

Kulak tüpü takılmasından sonra çocuğunuzun herhangi bir komplikasyonları yoksa:

• Prosedürden sonraki ilk iki ila dört hafta içinde ilk takip randevusu planlanacaktır. O zaman, çocuğunuzun kulak, burun ve boğaz uzmanı tüplerin uygun yerleşimini ve işlevini kontrol edecektir. Kulak burun boğaz uzmanı veya çocuğunuzun birinci basamak hekimi ile diğer takip randevuları dört ila altı aylık aralıklarla planlanacaktır.

• Çocuğunuzun kulak, burun ve boğaz uzmanı, kulaktan sıvı akıntısının en aza indirilmesine yardımcı olmak için kulak tıkaçlarını önerecektir. Herhangi bir drenaj sorunu ortaya çıkmasa bile, doktorunuzun belirttiği şekilde tam olarak dış kulak yolunu banyo ve yüzme esnasında kapatmanız gerekecektir.

• Çocuğunuzun doktoru, çocuğunuzun yüzme veya yüzme sırasında kulak tıkacı takmasını tavsiye edebilir.

Bu işlemle ilgili olarak doktorunuzun önerilerine dikkat etmeniz en doğru seçenektir.

Kulak ventilasyon tüpleri ile ilgili önceden yayınladığım linkler ve videolar >>



Dr. Murat Enöz
KBB & BBC Uzmanı (MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul)

Muayenehane (Private Office):
Adres (Address): İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (Dilek Patisserie Building), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul
Randevu Tel (Appointment Phone): 0212 561 00 52
Cep tel (Mobile phone): (+90) 533 6550199
Fax: (+90) 212 542 74 47

Yorumlar

Bu blogdaki popüler yayınlar

İnsan Papilloma Virüsü (HPV), Korunma Yolları, Ağızda Viral Papillom ve Tedavisi

HPV Virüsü ve Korunma Yolları İnsan papillomavirüsü (HPV - human papillomavirus​), en çok rahim ağzı kanseri açısından risk oluşturduğu bilinen virüstür. Son yıllarda yeni türleri saptanan bu virüsün ağız içi kanserler arasında bağlantısı gösterilmiştir. Ağız içerisinde görülen ve HPV ilişkili lezyonların çoğu iyi huyludur ve zaman zaman tekrarlama eğilimindedir. Papilloma virüsleri, memelilerde yaygın olarak bulunabilir ve kuşlarda nadiren görülürler. 300' den fazla türü izole edilen ve insanlarda enfeksiyona neden olan papilloma virüsleri, toplu olarak insan papilloma virüs ya da HPV (human papillomavirus​) olarak adlandırılır. HPV virüsleri, kanserojen özelliklerine göre yüksek riskli (HR) ve düşük riskli (LR) tip olmak üzere ikiye ayrılır. HPV virüsleri daha çok deriden deriye temas yolu ile bulaşır. İnsanlarda en sık düşük riskli HPV virüsü enfeksiyonları görülür ve çoğunlukla asemptomatiktir. Papillomavirüs genomu, konakçı hücrenin, histonları ile dekore edilmiş ve paketle

Burun Eti Ameliyatı Fiyatı 2022 (Güncellendi!)

Burun Eti Operasyonu Fiyatı 2022   Burun etleri ve eşsiz görevleri hakkında ... Burun etleri burnumuzun içerisinde dış ortam havasını arıtma, ısıtma, nemlendirme ve basınçlandırma görevlerini yapan eşsiz dokulardır. Her bir burun boşluğunda 3 adet burun eti bulunmaktadır. Belki aklınıza en çok gelen şey " burun etlerinden tamamen kurtulmak, burun etlerini aldırmak mümkün müdür? " sorusu olabilir. Burun etlerinin tamamen alınması eskiden yüzyıllar önce denenmiş ve burun etlerinin insan hayatı için ne kadar önemli olduğu sonrasında anlaşılmıştır. Dış ortam havasından bulunan tüm mikroorganizmalar, allerjenler burun etleri tarafından burun içerisinde yakalanmaktadır. Yaklaşık sosis şeklinde olan alt burun etleri içerisinde birçok damar ağı bulunmaktadır ve sıcaktır. Dış kısmında mukus tabakası bulunur ve burnumuzu hava girdiğinde burun etine çarpan hava yuvarlanma hareketi yaparak burun etini çarpar, içerisinde bulunan bütün partikülleri, yabancı cisimleri, mikroorgan

Rinoplasti Sonrası Buruna Kortizon Enjeksiyonu

Burun Ucuna Kortizon Enjeksiyonu Buruna Kortizon Hangi Durumlarda ve Nasıl Enjekte Edilir? Buruna kortizon iğne, herhangi bir rinoplasti veya revizyon rinoplasti ameliyatı yapan bir cerrahi için önemli bir araç olarak düşünülmelidir. Yukarıdaki hastada, 3. (tersiyer) revizyon burun estetiği ameliyatı yapılan ve ameliyat sonrası ve 3 ay sonraki burun ucu görüntüsü mevcut olan hastada, yandan bakıldığında burun ucundaki "top şeklinde" görünüm ve kortizon enjeksiyonunun gerekli olduğu bölgeler işaretlenmiştir. Kortikosteroidleri, anabolik steroidler ile karıştırmayın! Burun estetiği ve burun ameliyatı dünyasında steroid terimini kullandığımızda, çok spesifik bir steroid türünden bahsediyoruz. “Steroid” kelimesi, vücut geliştiricilerinde artmış kas büyümesi  için kullanılan bir hormondur ve aslında bu vücut kitlesini oluşturmak için kullanılan, anabolik bir steroid adı verilen farklı bir steroid tipini ifade eder. Rinoplasti ve revizyon rinoplasti sonrasında " buru

Geniz Eti Büyümesi, Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi ve Geniz Eti Ameliyatı Videosu

Geniz Eti Ameliyatı ve Geniz Eti Büyümesi Geniz eti ameliyatı genel bakış Geniz eti, burun deliklerinin en arkasındaki bölgede bulunan lenfoid dokudur. Hastalar tarafından ve kulak burun boğaz uzmanı olmayan hekimler tarafından muayene ile görülmesi mümkün değildir. Endoskopik burun içi muayenesi esnasında görülebilir. Yan grafi, manyetik rezonans görüntüleme, tomografi gibi görüntüleme araçları ile de dolaylı olarak değerlendirilebilir. Çocuklarda yapılan bademcik ameliyatlarının tamamında ilave olarak geniz eti ameliyatı da yapılmaktadır. Bunun yanında, geniz eti ameliyatı (adenoidektomi) tek başına ya da kulak tüpü takılması ameliyatları ile birlikte de yapılabilmektedir. Geniz eti ameliyatı tarihçesi 1800' lu yılların sonunda, geniz etinin burunla ilgili şikayetler ve işitme kaybından sorumlu olabileceği, Kopenhag, Danimarka' dan Willhelm Meyer tarafından belirtilmiş ve yine sonrasında geniz eti ameliyatlarına başlanmıştır. En sık yapılan ameliyatlardan

Küçük Dilde Papillom ve İnsan Papilloma Virüsü (HPV) İle İlgili Çok Bilinmeyen Ayrıntılar!

Küçük Dil Üzerinde Siğil  İnsan papilloma virüsü (HPV - human papillomavirus​), genelde cinsel yolla bulaşan ve son yıllarda giderek yayılan ve 300' den fazla farklı alt türü bulunan bir virüstür. Son 10 yıl içerisinde giderek görülme sıklığı artmıştır. Bu virüsün en yaygın görünen alt grupları "siğil" ya da "papillom" olarak adlandırılan lezyonları yaparken; bulunduğu dokuların kanserleşmesine neden olan alt grupları da mevcuttur. Kanserojen özellikteki HPV virüsleri de kendi arasında "yüksek riskli", "olası yüksek riskli" ve "düşük riskli" olarak üç alt gruba ayrılmaktadır (yüksek riskli tipler >> tip 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45), olası yüksek riskli tipler >> tip 26, 53, 66 ve düşük riskli tipler tip >> 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54).  Genelde fark edilen lezyonların çoğu iyi huyludur. Son yıllarda, bu virüsün sadece cinsel ilişki yolu ile değil; direk mukozal temas yoluyla da bulaşabildiğinin netlik kazanması

Burun Estetiği Ameliyatı Sonrası Yatış Pozisyonu ve Uyku Öncesi Öneriler

​​Rinoplasti Operasyonu Sonrasında Uykuda Hangi Pozisyonda Uyunulmalıdır? ​​ Burun estetiği ameliyatı sonrasında birçok hekim  uyku esnasında genellikle başın yükseltilmesini önermektedir. Bunun dışında ameliyat sonrası özel yüz koruyucu ürünler ve yastıklar da satılmaktadır (yurtdışında satılan açılı uyku yastığı örneği >> Duro-Med Foam Bed Wedge ). Burun estetiği ameliyatı sonrasında vücudun üst kısmı açılı bir şekilde ve sırtüstü pozisyonda yatılırsa (yukarıdaki görselde görüldüğü gibi); yani yaklaşık olarak 30 ile 45 derece arası ve sırt üstü olacak şekilde açılı pozisyonda yatıldığında kafa, kalp hizasına göre daha yukarıda kalmaktadır. Bu şekilde Kafadaki kan basıncı vücudun diğer bölümlerine göre daha düşük hale gelir ve buna bağlı olarak da ameliyat sonrası ödem, morluk, burun kanaması riski azalmaktadır. Bunun dışında yine bu pozisyonda yatmanın diğer bir faydası da yan dönmenin zorlaşması ve buruna travma ve bası riskinin azalmasıdır. Burun estetiği am

Geniz Eti Ameliyatı Fiyatları 2022 (Güncellendi)

Adenoidektomi Operasyonu ve Ücreti Geniz eti ameliyatı, geniz eti büyümesi olan ya da tekrarlayan orta kulak iltihabı, orta kulak sıvısı, sinüzit ataklarının tedavisi amacıyla çocuk hastalarda sık olarak yapılmaktadır. Geniz Eti Büyümesi Geniz Eti Büyümesi - Adenoid Hipertrofisi Geniz Eti Nasıl Büyür? Geniz eti burun boşluğunun en arka tarafında yer alan lenfoid yapıda bir dokudur. Normalde doğum esnasında mevcuttur ve çocuklarda 5-6 yaşına kadar büyümeye devam eder. Bu dönemde genetik yatkınlık, kirli solunum havasının olduğu ortamlarda yaşamak, alerjik bünye, tekrarlayan üst solunum yolu enfeksiyonlarının olması, sigara dumanına maruziyet, kalabalık ortamda yaşamak gibi çok farklı nedenlere bağlı olarak geniz eti büyüyebilir ve geniz eti büyümesi sonucunda östaki tüpü ve burun fonksiyonları olumsuz olarak etkilenmektedir. Geniz Eti Büyümesi Belirtileri Geniz eti büyümesi olan çocuklarda ağız açık uyuma, tekrarlayan orta kulak iltihapları ve kulak sıvısı olması, tekrarl