Bademcik Büyümesi
Bademciklerin boyutları arttıkça, boğazımızdaki hava deliği küçülmektedir. Özellikle birbirine temas eden bademcikleri (öpüşen bademcik - kissing tonsils) olan hastalarda, daha belirgin olan sırtüstü uyuyamama, sabah yorgun uyanma, uykuda solunum durması, yemek yerken zorlanma, horlama gibi çeşitli belirtiler ortaya çıkabilmektedir. Bademcik büyümesi, iri bademcik, tonsiller hipertrofi, tonsil hipertrofisi sık olarak birbirinin yerin kullanılan kelimelerdir.
Yukarıdaki fotoğrafta, iri bademcikler ve bademcikler arasında sıkışan küçük dil görülmektedir. Küçük dil üzerindeki yatay çizgiler, kronik horlamaya bağlı ortaya çıkmış vibratuar travmanın izleridir.
2011 yılında AAO-HNS tarafından geliştirilen çocuklarda tonsillektomi için klinik uygulama kılavuzu, uykuda solunum paterni veya uyku sırasında ventilasyonun yeterliliği gibi uyku bozukluğunun anormallikleri olarak SDB'yi tanımlamaktadır. nefes. SDB, primer horlamadan obstrüktif uyku apnesine (OSA) kadar şiddetli artış gösteren bir spektrumda tıkanma bozukluğunu kapsar. SDB ile ilişkili gündüz semptomları aşırı uykululuk, dikkatsizlik, zayıf konsantrasyon ve hiperaktiviteyi içerebilir. Çocuklarda tonsillektomi ve adenoidektomi ile bu semptomlarda belirgin düzelme olduğu gösterilmiştir.
Bununla birlikte genetik yatkınlık ve dış çevresel şartlara bağlı olarak yıllar içerisinde büyümüş olan bademciklerin (kronik enfeksiyon dışındaki nedenlere bağlı ortaya çıkmış olan bademcik büyümelerinin) bitkisel ya da cerrahi dışı tedavisi bilimsel olarak mümkün değildir.
Kaynak linkler >>
Yukarıdaki fotoğrafta, iri bademcikler ve bademcikler arasında sıkışan küçük dil görülmektedir. Küçük dil üzerindeki yatay çizgiler, kronik horlamaya bağlı ortaya çıkmış vibratuar travmanın izleridir.
Çocuklardaki uyku apnesi sendromlarının çoğu bademcik büyümesi ile ilişkilidir!
Özellikle çocuklarda ve genç erişkinlerde hipertrofik bademcikler tekrarlayan farenjit ve lokal inflamasyondan kaynaklanabilir. Ağız boşluğunun muayenesi, bademciklerin orta hatta birleştiği veya üst üste geldiği zaman, bazen “bademciklerin öpüşmesi” olarak adlandırılan palatin bademciklerin hipertrofisini ortaya çıkarabilir. Çocuklarda obstrüktif uyku apnesi vakalarının çoğu hipertrofik bademcikler ile ilişkilidir.Bademcik büyümesinin uzun dönemde kalp ve damar sağlığı üzerine olumsuz etkileri ortaya çıkabiliyor!
Tonsil hipertrofisi düşündüren semptomlar arasında küçük çocuklarla beslenme zorluğu, ağız solunumu, gürültülü solunum, yüksek sesli horlama, huzursuz uyku, hipersomnolens, sekonder enürezis, gece terörü, davranış değişiklikleri ve kötü okul performansı sayılabilir. Tonsil hipertrofisi aynı zamanda kronik alveoler hipoventilasyon, pulmoner hipertansiyon, kor pulmonale ve sağ kalp yetmezliği gibi solunum ve kardiyak komplikasyonlara da yol açabilir. Büyük tonsil hipertrofisi, özellikle günlük zayıf bilişsel bozukluğa neden olan obstrüktif uyku bozukluğu olan solunum ile ilişkili olduğunda tonsillektomi gerektirebilir. Performans azalması, disfaji, gelişme geriliği ve kor pulmonale bademcik büyümesine bağlı görülebilmektedir. Yetişkinlerde bademciklerin büyük olması, uyku apnesine ve bununla ilişkili gündüz yorgunluğu, halsizlik, uykuda terleme gibi farklı belirtilere neden olabilir.Büyük bademcik tedavisi
İri bademcikleri olan ve yukarıda sayılan uyku apnesi ile ilişkili belirtileri yada sık bademcik enfeksiyonu hikayesi olan hastalara bademcik ameliyatı ve bademcik küçültme işlemleri yapılabilmektedir. Yakın zaman önce yayınladığım "Thermal Welding Yöntemi İle Bademcik Ameliyatı" linkinde 4 tane thermal welding kansız bademcik ameliyatı videosu bulabilirsiniz. Sık olarak sorulan "iri bademcik nasıl küçültülür?" sorusunun cevabı olarak radyoferekans, lazer, parsiyel cerrahi, coblation yöntemleri mevcut olsa da; komplikasyon riskinin daha az olduğu ve ameliyat sonrasında hava yolu rahatlamasının daha fazla olduğu mukozal hasarı azaltan tekniklerle yapılan tam bademcik ameliyatı daha sık olarak tercih edilmektedir.Büyük bademcik alınmalı mı?
Bu konu ile ilgili olarak Amerikan KBB & BBC Akademisi' nin "Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children | American ..." isimli bademcik ameliyatı ile ilgili tedavi rehberine de göz atabilirsiniz.Uyku apnesine neden olan bademciklerin alınması önerilmektedir. Her iti bademciğin alınması gerekli değildir ancak; hastada tanıklı uyku apnesi olması ya da yapılan uyku testi (polisomnografi - PSG testi)' nde uyku apnesi sendromu ve sırt üstü yatış pozisyonunda daha belirgin olan apnesi ataklarının mevcut olması, bademcik ameliyatı yapılması açısından öndemli bir göstergedir.2011 yılında AAO-HNS tarafından geliştirilen çocuklarda tonsillektomi için klinik uygulama kılavuzu, uykuda solunum paterni veya uyku sırasında ventilasyonun yeterliliği gibi uyku bozukluğunun anormallikleri olarak SDB'yi tanımlamaktadır. nefes. SDB, primer horlamadan obstrüktif uyku apnesine (OSA) kadar şiddetli artış gösteren bir spektrumda tıkanma bozukluğunu kapsar. SDB ile ilişkili gündüz semptomları aşırı uykululuk, dikkatsizlik, zayıf konsantrasyon ve hiperaktiviteyi içerebilir. Çocuklarda tonsillektomi ve adenoidektomi ile bu semptomlarda belirgin düzelme olduğu gösterilmiştir.
Pediatrik uyku apnesi sendrmunda bademcik ve geniz eti ameliyatının tedavi başarısı yüksektir!
Pediatrik uykuda solunum bozukluğunun tonsillektomi ve adenoidektomi ile cerrahi tedavisi önerilen ilk basamak tedavisidir. Pediatrik popülasyonda, tonsillektomi ve adenoidektomi ameliyatı ile tedavi edilen hastaların% 82'sinde OSA çözünürlüğü ortaya çıkmaktadır.Bademcik büyümesinde bitkisel tedavi mümkün müdür?
"Büyük bademcik nasıl küçülür bitkisel" konusu ile ilgili çok fazla soru ve arama trafiği mevcut olduğundan eklemek istedim. Akut bademcik büyümelerinde genellikle enfeksiyon söz konusudur ve hastanın ağız yolu ile doğal bitkisel çayları, prebiyotik ve probiyotik yiyeceklerin, antiseptik özelliği olan bitkisel ürünlerin, dağ balı ve propolisin tüketilmesi faydalı olabilmektedir.Bununla birlikte genetik yatkınlık ve dış çevresel şartlara bağlı olarak yıllar içerisinde büyümüş olan bademciklerin (kronik enfeksiyon dışındaki nedenlere bağlı ortaya çıkmış olan bademcik büyümelerinin) bitkisel ya da cerrahi dışı tedavisi bilimsel olarak mümkün değildir.
Kaynak linkler >>
- Reduced time in bed and obstructive sleep-disordered breathing in ...
- Obstructive sleep disordered breathing in 2- to 18-year-old children ...
- What's New in Pediatric Obstructive Sleep Apnea? : Clinical ...
- Enlarged Tonsils and Fatigue - Photo Quiz - American Family ... - AAFP
- Adenotonsillectomy for obstructive sleep apnea in children
- Position Statment: Tonsillectomy and OSAs | American Academy of ...
Dr. Murat Enöz
KBB & BBC Uzmanı (MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul)
KBB & BBC Uzmanı (MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul)
Muayenehane (Private Office):
Adres (Address): İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (Dilek Patisserie Building), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbulRandevu Tel (Appointment Phone): 0212 561 00 52
E-mail: muratenoz@gmail.com
Cep tel (Mobile phone): (+90) 533 6550199
Fax: (+90) 212 542 74 47
Yorumlar
Yorum Gönder