Dikiş Atılarak Yapılan Dil Bağı Çıkarılması Sonrası Konuşma ve Dil Sonuçları Daha Yüksek!

Dil Bağı (Ankiloglossi - Lingual Frenulum) ve Konuşma Bozukluğu

Ankiloglossi veya dil bağı, çeşitli fonksiyonel sınırlamalar ile sonuçlanan sınırlı dil hareketliliğine neden olabilen kısalmış bir dil frenulumuyla karakterize doğuştan bir anomalidir. Ankiloglossi tipik olarak, frenulumun yeninden yapılandırılması (frenuloplasti) ya da kesilmesi (frenotomi / frenulektomi) cerrahi işlemleri ile tedavi edilir. Bununla birlikte, ankiloglossi tedavisi yönetimi konusunda kabul edilmiş bir kural yoktur. Önceki, ankiloglossi ve konuşma bozukluğu arasındaki ilişkiyi inceleyen çalışmalar çelişkili sonuçlar bildirmektedir (dil bağlarının sınıflandırılması ve kısıtlanma miktarları günümüzde daha net ortaya konulmuş durumda ve hangi dil bağının konuşma bozukluğu yapacağı konusunda daha objektif yorumlar yapılabiliyor artık). Frenulektomi yapılan dil bağı olan hastalar üzerinde yapılan konuşma ve dil sonuçlarının incelendiği "Speech and Language Outcomes in Patients with Ankyloglossia Undergoing Frenulectomy: A Retrospective Pilot Study" isimli bilimsel çalışmada, dil bağı çıkarılması işlemi yapılan ve yara yeri karşılıklı dikişle kapatılan hastalarda, işlem sonrasındaki konuşma ve dil skorlarının daha yüksek olduğu vurgulandı. Bu çalışmada, frenulektominin başarısına katkıda bulunan faktörler net olarak vurgulanmış.

Dil bağı çıkarılması (lingual frenulektomi) - Dil bağı konuşma bozukluğu yapar mı? - Dil bağı ameliyatı sonrası dikiş tekniği - Dil bağı uzatma dikişi - Dil bağı ameliyatı nasıl yapılır? - Dil bağı çıkarılması operasyonu öncesi ve sonrası

Yukarıdaki fotoğrafta:

- dil bağı muayenesi ve kalın tip 3 ön dil bağı
- lokal anestezi altında yapılan dil bağı çıkarılması (lingual frenulektomi) sonrasında dil bağının çıkarılan parçası ve dil altındaki elmas şeklindeki yara yeri
- dikey düzlemde atılan dikişlerden sonra dil ucundaki incelme ve ağız tabanından daha fazla yukarıya doğru kalkabildiği görülmektedir.

Ülkemizde "dil bağı - ankiloglossia, konuşma bozukluğu yapar mı?" sorununa cevap olarak eski ve basit bir bilgi olarak "genelde dil bağı konuşma bozukluğu yapmaz" şeklinde cevaplanabiliyor. Bu konuda anatomik dil bağı sınıflandırılması ve fonksiyonel dil bağı sınıflandırılmasına göre konuşulması ve özellikle "serbest dil alanı 16 mm den daha az olan", Tip 1 ve Tip 2 ön dil bağlarında ve Ferrés-Amat Fonksiyonel Dil Bağı Sınıflandırılması' na göre özellikle Grade 3 ve 4 olan hastalarda, dil bağına bağlı olarak konuşma bozukluğu olma ihtimali yüksektir. Dil bağı dil ucuna ne kadar yakınsa ya da ağız tabanına ne kadar sıkı bağlıysa hastalarda konuşma esnasında netlik bozulması, bazı sert ünsüz harfleri söyleyememe ya da konuşurken tökezleme gibi belirtilerin ortaya çıkma ihtimali o kadar fazladır.

Ankiloglossi , dil hareketliliğini kısıtlayabilen ve beslenme ve konuşma zorlukları gibi çocuklar arasında kısıtlamalara neden olabilen yaygın bir doğumsal anomalidir. Birçok uzman operasyon kolaylığı ve düşük komplikasyon oranları nedeniyle cerrahi müdahale önermektedir. Bununla birlikte, ankiloglossi tedavisine ilişkin evrensel olarak kabul edilmiş bir kılavuz yoktur. Yakın zamanda yayınlanan bazı çalışmalarda çocuklarda frenulektomi sonrası emzirmenin geliştiği vurgulanmıştır. Lingual frenulumun cerrahi olarak serbestleştirilmesi, doğumdan erişkinliğe kadar giderek artan bir şekilde yaygın bir prosedür haline gelmiştir. Şaşırtıcı bir şekilde, yerinde dil bağının ayrıntılı anatomisi hiç tanımlanmamıştır ve frenulum morfolojisindeki bireysel değişkenlik için anatomik bir temel önerilmemiştir. Lingual frenulum, sıklıkla bağ dokusu “kord” veya “submukozal band” olarak tanımlanmaktadır, ancak bu anatomik yapıyı destekleyecek yeterli kanıt yoktur.

Dil Bağı Çıkarılması (Lingual Frenektomi) Ameliyatı

Aslında bu çalışma sonucunu birçok hastada görmüştüm. Basit bir mantıkla dil ucu ile dil bağı başlama noktası arasındaki mesafe ne kadar fazlaysa, kullanılabilir dil alanı o kadar fazladır ve hastalarda dil kısıtlanması da o kadar az olmaktadır!". Burada hastalara eski kaynaklarda dil bağı uzatma dikişi" olarak yazılmış olan ve elmas şeklindeki dil bağı kesi alanında bulunan her iki yatay köşenin karşılıklı bir araya getirilerek dikilmesi, yara yerinin dikey düzlemde kapanması olasılığını arttırarak, dil ucunun sivrileşmesini, kullanılabilir serbest dil alanının artmasını ve fonksiyonel kısıtlılığın azalmasını sağlamaktadır. Bebeklerde önerilen dil bağı masajı ve erişkin hastalarda önerilen dil bağı egzersizlerinde de aynı mantıkla orta hat geriminin düzenli olarak yapılması yara yerinin dikey düzlemde iyileşmesi olasılığını arttırmaktadır.

Ülkemizde dil bağı tanısı, tedavisi ile ilgili bilinen ve vurgulanan bilgilerin çoğu maalesef güncel yayınlardakilerden biraz farklı.

Thermal Welding Cihazı İle Dil Bağı Çıkarılması (Lingual Frenektomi) Operasyonu

Dil Bağı Çıkarılması (Lingual Frenektomi) Öncesi, Hemen Sonrası, 1 Hafta ve 1 Ay Sonrası

Dr. Murat Enöz
KBB & BBC Uzmanı (MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul)

Muayenehane (Private Office):

Adres (Address): İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (Dilek Patisserie Building), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul

Randevu Tel (Appointment Phone): 0212 561 00 52

E-mail: muratenoz@gmail.com

Cep tel (Mobile phone): (+90) 533 6550199

Fax: (+90) 212 542 74 47

Yorumlar

Bu blogdaki popüler yayınlar

İnsan Papilloma Virüsü (HPV), Korunma Yolları, Ağızda Viral Papillom ve Tedavisi

İnsan papillomavirüsü (HPV - human papillomavirus) ve genel özellikleri İnsan papillomavirüsü (HPV - human papillomavirus), en çok rahim ağzı kanseri açısından risk oluşturduğu bilinen virüstür. Son yıllarda yeni türleri saptanan bu virüsün ağız içi kanserler arasında bağlantısı gösterilmiştir. Ağız içerisinde görülen ve HPV ilişkili lezyonların çoğu iyi huyludur ve zaman zaman tekrarlama eğilimindedir. Papilloma virüsleri, memelilerde yaygın olarak bulunabilir ve kuşlarda nadiren görülürler. 300' den fazla türü izole edilen ve insanlarda enfeksiyona neden olan papilloma virüsleri, toplu olarak insan papilloma virüs ya da HPV (human papillomavirus) olarak adlandırılır. HPV virüsleri, kanserojen özelliklerine göre yüksek riskli (HR) ve düşük riskli (LR) tip olmak üzere ikiye ayrılır. HPV virüsleri daha çok deriden deriye temas yolu ile bulaşır. İnsanlarda en sık düşük riskli HPV virüsü enfeksiyonları görülür ve çoğunlukla asemptomatiktir. Papillomavirüs genomu, konakçı hü

Devamı

Burun Eti Ameliyatı Fiyatı 2022 (Güncellendi!)

Burun Eti Operasyonu Fiyatı 2022 Burun etleri ve eşsiz görevleri hakkında ... Burun etleri burnumuzun içerisinde dış ortam havasını arıtma, ısıtma, nemlendirme ve basınçlandırma görevlerini yapan eşsiz dokulardır. Her bir burun boşluğunda 3 adet burun eti bulunmaktadır. Belki aklınıza en çok gelen şey " burun etlerinden tamamen kurtulmak, burun etlerini aldırmak mümkün müdür? " sorusu olabilir. Burun etlerinin tamamen alınması eskiden yüzyıllar önce denenmiş ve burun etlerinin insan hayatı için ne kadar önemli olduğu sonrasında anlaşılmıştır. Dış ortam havasından bulunan tüm mikroorganizmalar, allerjenler burun etleri tarafından burun içerisinde yakalanmaktadır. Yaklaşık sosis şeklinde olan alt burun etleri içerisinde birçok damar ağı bulunmaktadır ve sıcaktır. Dış kısmında mukus tabakası bulunur ve burnumuzu hava girdiğinde burun etine çarpan hava yuvarlanma hareketi yaparak burun etini çarpar, içerisinde bulunan bütün partikülleri, yabancı cisimleri, mikroorgan

Devamı

Rinoplasti Sonrası Buruna Kortizon Enjeksiyonu

Burun Ucuna Kortizon Enjeksiyonu Buruna Kortizon Hangi Durumlarda ve Nasıl Enjekte Edilir? Buruna kortizon iğne, herhangi bir rinoplasti veya revizyon rinoplasti ameliyatı yapan bir cerrahi için önemli bir araç olarak düşünülmelidir. Yukarıdaki hastada, 3. (tersiyer) revizyon burun estetiği ameliyatı yapılan ve ameliyat sonrası ve 3 ay sonraki burun ucu görüntüsü mevcut olan hastada, yandan bakıldığında burun ucundaki "top şeklinde" görünüm ve kortizon enjeksiyonunun gerekli olduğu bölgeler işaretlenmiştir. Kortikosteroidleri, anabolik steroidler ile karıştırmayın! Burun estetiği ve burun ameliyatı dünyasında steroid terimini kullandığımızda, çok spesifik bir steroid türünden bahsediyoruz. “Steroid” kelimesi, vücut geliştiricilerinde artmış kas büyümesi için kullanılan bir hormondur ve aslında bu vücut kitlesini oluşturmak için kullanılan, anabolik bir steroid adı verilen farklı bir steroid tipini ifade eder. Rinoplasti ve revizyon rinoplasti sonrasında " buru

Devamı

Geniz Eti Büyümesi, Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi ve Geniz Eti Ameliyatı Videosu

Geniz Eti Ameliyatı ve Geniz Eti Büyümesi Geniz eti ameliyatı genel bakış Geniz eti, burun deliklerinin en arkasındaki bölgede bulunan lenfoid dokudur. Hastalar tarafından ve kulak burun boğaz uzmanı olmayan hekimler tarafından muayene ile görülmesi mümkün değildir. Endoskopik burun içi muayenesi esnasında görülebilir. Yan grafi, manyetik rezonans görüntüleme, tomografi gibi görüntüleme araçları ile de dolaylı olarak değerlendirilebilir. Çocuklarda yapılan bademcik ameliyatlarının tamamında ilave olarak geniz eti ameliyatı da yapılmaktadır. Bunun yanında, geniz eti ameliyatı (adenoidektomi) tek başına ya da kulak tüpü takılması ameliyatları ile birlikte de yapılabilmektedir. Geniz eti ameliyatı tarihçesi 1800' lu yılların sonunda, geniz etinin burunla ilgili şikayetler ve işitme kaybından sorumlu olabileceği, Kopenhag, Danimarka' dan Willhelm Meyer tarafından belirtilmiş ve yine sonrasında geniz eti ameliyatlarına başlanmıştır. En sık yapılan ameliyatlardan

Devamı

Küçük Dilde Papillom ve İnsan Papilloma Virüsü (HPV) İle İlgili Çok Bilinmeyen Ayrıntılar!

Küçük Dil Üzerinde Siğil İnsan papilloma virüsü (HPV - human papillomavirus), genelde cinsel yolla bulaşan ve son yıllarda giderek yayılan ve 300' den fazla farklı alt türü bulunan bir virüstür. Son 10 yıl içerisinde giderek görülme sıklığı artmıştır. Bu virüsün en yaygın görünen alt grupları "siğil" ya da "papillom" olarak adlandırılan lezyonları yaparken; bulunduğu dokuların kanserleşmesine neden olan alt grupları da mevcuttur. Kanserojen özellikteki HPV virüsleri de kendi arasında "yüksek riskli", "olası yüksek riskli" ve "düşük riskli" olarak üç alt gruba ayrılmaktadır (yüksek riskli tipler >> tip 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45), olası yüksek riskli tipler >> tip 26, 53, 66 ve düşük riskli tipler tip >> 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54). Genelde fark edilen lezyonların çoğu iyi huyludur. Son yıllarda, bu virüsün sadece cinsel ilişki yolu ile değil; direk mukozal temas yoluyla da bulaşabildiğinin netlik kazanması

Devamı

Burun Estetiği Ameliyatı Sonrası Yatış Pozisyonu ve Uyku Öncesi Öneriler

Rinoplasti Operasyonu Sonrasında Uykuda Hangi Pozisyonda Uyunulmalıdır? Burun estetiği ameliyatı sonrasında birçok hekim uyku esnasında genellikle başın yükseltilmesini önermektedir. Bunun dışında ameliyat sonrası özel yüz koruyucu ürünler ve yastıklar da satılmaktadır (yurtdışında satılan açılı uyku yastığı örneği >> Duro-Med Foam Bed Wedge ). Burun estetiği ameliyatı sonrasında vücudun üst kısmı açılı bir şekilde ve sırtüstü pozisyonda yatılırsa (yukarıdaki görselde görüldüğü gibi); yani yaklaşık olarak 30 ile 45 derece arası ve sırt üstü olacak şekilde açılı pozisyonda yatıldığında kafa, kalp hizasına göre daha yukarıda kalmaktadır. Bu şekilde Kafadaki kan basıncı vücudun diğer bölümlerine göre daha düşük hale gelir ve buna bağlı olarak da ameliyat sonrası ödem, morluk, burun kanaması riski azalmaktadır. Bunun dışında yine bu pozisyonda yatmanın diğer bir faydası da yan dönmenin zorlaşması ve buruna travma ve bası riskinin azalmasıdır. Burun estetiği am

Devamı

Geniz Eti Ameliyatı Fiyatları 2022 (Güncellendi)

Adenoidektomi Operasyonu ve Ücreti Geniz eti ameliyatı, geniz eti büyümesi olan ya da tekrarlayan orta kulak iltihabı, orta kulak sıvısı, sinüzit ataklarının tedavisi amacıyla çocuk hastalarda sık olarak yapılmaktadır. Geniz Eti Büyümesi Geniz Eti Büyümesi - Adenoid Hipertrofisi Geniz Eti Nasıl Büyür? Geniz eti burun boşluğunun en arka tarafında yer alan lenfoid yapıda bir dokudur. Normalde doğum esnasında mevcuttur ve çocuklarda 5-6 yaşına kadar büyümeye devam eder. Bu dönemde genetik yatkınlık, kirli solunum havasının olduğu ortamlarda yaşamak, alerjik bünye, tekrarlayan üst solunum yolu enfeksiyonlarının olması, sigara dumanına maruziyet, kalabalık ortamda yaşamak gibi çok farklı nedenlere bağlı olarak geniz eti büyüyebilir ve geniz eti büyümesi sonucunda östaki tüpü ve burun fonksiyonları olumsuz olarak etkilenmektedir. Geniz Eti Büyümesi Belirtileri Geniz eti büyümesi olan çocuklarda ağız açık uyuma, tekrarlayan orta kulak iltihapları ve kulak sıvısı olması, tekrarl

Devamı

Doç.Dr.Murat Enöz - Kulak Burun Boğaz Uzmanı

Bu Blogda Ara