Çocuklarda Diş Eti Hastalıkları ve Ateroskleroz
 |
| Diş eti hastalıkları, damar sertliği, ateroskleroz, çocuklarda diş eti enfeksiyonu, |
Ağız içi enfeksiyonlar ve ateroskleroz ilişkisi hakkında ...
Aslında basit bir mantık olarak, ağız içi mukozal alanların ve yumuşak dokuların kanlanması oldukça iyidir. Bu bölgelerdeki enfeksiyonlarda, kana enfeksiyon ürünlerinin ya da bakterilerin karışması olasıdır. Diş eti hastalıklarında (periodontit) kana enfeksiyon ürünleri karışması artabilir ve kronik bir süreçte damar duvarlarındaki kalınlaşmayı (aterosklerozu) artırabilen bir faktör haline gelebilir.Finlandiya'da yapılan 27 yıllık bir takip çalışması, çocukluk çağı, çürük ve periodontal hastalıklarda görülen yaygın oral enfeksiyonların, erişkinlikte artan ateroskleroz riski ile ilişkili olduğunu göstermektedir.
Çocukluk çağı oral enfeksiyonları ile erişkinlik karotis aterosklerozu arasındaki ilişki, devam etmekte olan ileriye dönük bir kohort olan The Cardiovascular Risk in Young Finns Study (Genç Finliler Çalışmasında Kardiyovasküler Risk)'te gözlenmiştir.
aha ilerlemiş olan oral enfeksiyon ve iltihapların - endodontik lezyonlar ve periodontit - yetişkinlerde çeşitli kardiyovasküler risk faktörleri ve hastalık riski ile ilişkili olduğu bilinmektedir. Özellikle erişkinlerde periodontitis yaygın olarak çalışılmıştır ve günümüzde aterosklerotik vasküler hastalıklar için bağımsız bir risk faktörü olarak kabul edilmektedir. Periodontitis tedavisinin ayrıca kardiyovasküler risk faktörlerini azalttığı bilinmektedir.
Çocukluk çağı oral enfeksiyonları ile ateroskleroz arasındaki ilişki, Genç Finliler Çalışma araştırma grubundaki ulusal Kardiyovasküler Risk ile işbirliği içinde, Helsinki Üniversitesi Ağız ve Çene Hastalıkları Anabilim Dalı'nda yapılan bir çalışmada bulundu. Çalışma JAMA Network Open'da yayınlandı.
Çocukluk çağında hem çürük hem de periodontal hastalıklar, yetişkinlikte karotis arter intima media kalınlığı ile anlamlı olarak ilişkiliydi. Karotis arter duvarının kalınlaşması, aterosklerozun ilerlemesini ve miyokard veya serebral enfarktüs riskinin arttığını gösterir. Araştırmacılar, “Sonuç olarak oral enfeksiyonlar subklinik ateroskleroz için bağımsız bir risk faktörüdür; ve tüm takip boyunca kardiyovasküler risk faktörleriyle ilişkileri. Oral enfeksiyonların önlenmesi ve tedavisi zaten çocuklukta önemlidir” şeklinde vurgulamışlar.
Kaynak makale : Association of Childhood Oral Infections with Cardiovascular Risk Factors and Subclinical Atherosclerosis in Adulthood. JAMA Network Open. 2019;2(4): e192523. doi:10.1001/jamanetworkopen.2019.2523
Diş plağı bakterileri ve ateroskleroz sonucu gelişen koroner hastalıklar arasındaki ilişki
Son yirmi yılda, diş plağı bakterileri ve ateroskleroz sonucu gelişen koroner hastalıklar arasındaki ilişkiyi doğrulayan kanıtların sayısı artmıştır. Bu bulgular hastalığın etiyolojisine yeni bir bakış açısı getirmiştir. Diş plağı bakterilerinin aterosklerotik süreçleri başlatabildiği ya da kötüleştirebileceği çeşitli mekanizmalar vardır: doğuştan gelen bağışıklık aktivasyonu, diş tedavisi ile ilgili bakteremi ve diş plağı ile aktive olan mediatörlerin doğrudan katılımı ve diş plağı bakterilerinden sitokinlerin ve ısı şok proteinlerinin dahil edilmesi. Periodontitis ve aterosklerozu etkileyen yaygın predispozan faktörler vardır. Her iki hastalık da erken çocukluk döneminde başlatılabilir, ancak ilk belirtiler erişkinliğe kadar görünmeyebilir. 10 yaşındaki çocuklarda lipid çizgilerinin oluşumu bildirilmiştir ve çocuklarda ve ergenlerde şişmanlık prevalansının artması, lipid çizgileri gelişimine katkıda bulunan bir risk faktörüdür. Erken çocukluk döneminde lipid şeritlerinin oluşumundan kaynaklanan endotel hasarı, çocuklar için olduğu kadar agresif ve kronik periodontitli hastalar için de ağız boşluğu prosedürlerinden sonra kan dolaşımına giren bakterilere yol açabilir.Epidemiyolojik çalışmalar periodontitin kardiyovasküler hastalıklar, akciğer hastalıkları böbrek hastalıkları ve çocuklarda düşük doğum ağırlığı için risk faktörü olduğunu göstermiştir. Buna göre, diş plağı bakterilerinin sadece ağız boşluğunu lokal olarak etkilemekle kalmayıp aynı zamanda bazı ciddi sistemik hastalıkların gelişimine de katkıda bulunabileceği varsayılabilir.
Periodontitli hastalarda kardiyovasküler hastalıkların görülme sıklığı sağlıklı bireylere göre% 25-50 daha yüksektir. Zayıf kendiliğinden bildirilen ağız sağlığı (periodontitis için olası bir risk faktörü olarak) ve diş kaybı (periodontitisin olası bir sonucu olarak), koroner aterosklerotik yük ile pozitif ilişkilidir. Şiddetli diş kaybı (periodontal hastalığa bağlı olması muhtemel) serebrovasküler hastalık-sessiz serebral enfarktüsün bir belirteci olabilir.
Ağız sağlığı ve kalp-damar hastalıkları arasındaki ilişki
Ağız sağlığı ile kalp-damar hastalıkları arasında bir ilişki bir asırdan fazla bir süredir önerilmiştir. Son zamanlarda, periodontitis ve ateroskleroz arasındaki muhtemel bağlantılar yoğunlaşmıştır ve olası birliktelik ve nedensellik açısından araştırılmaktadır. Bu hastalıklar için ortak risk faktörleri arasında yaşın artması, sigara kullanımı, alkol bağımlılığı, etnik köken, eğitim ve sosyoekonomik durum, erkek olma, diabetes mellitus ve obezite sayılabilir. Bugüne kadar gözden geçirilmiş gözlemsel çalışmalar periodontitis ile ateroskleroz arasında bir ilişki olduğunu desteklemektedir, ancak doğrudan bir nedensel ilişkiyi desteklememektedir.1990'ların sonlarında periodontitis-ateroskleroz sendromu (PAS) tanımlandı ve her yıl PAS'a ayrılan makale sayısı arttı. 1998 yılında bu konuda yalnızca 4 makale, 2007 yılında 73 makale ve şu anda literatürde PAS'a odaklanan 4000' e yakın makale bulunmaktadır.
Dental plak bakterileri ve aterosklerotik süreç ilişkisi
Diş plağı bakterilerinin aterosklerotik süreçleri başlatabildiği veya kötüleştirebileceği birkaç mekanizma vardır:- Doğuştan gelen bağışıklığın aktivasyonu
- Diş tedavisi ile ilgili bakteriyemi (bakterilerin veya bakteri toksinlerinin kana geçmesi)
- Dental plak antijenleri tarafından aktive edilen mediatörlerin aterom işlemlerine doğrudan dahil edilmesi
- Dental plak bakterilerinden sitokinlerin ve ısı şoku proteinlerinin katılımı
- Her iki hastalığı da etkileyen yaygın predispozan faktörler.
Çocuğunuzda diş eti hastalığı varsa bir diş hekimi uzmanına danışın!
Buraya kadar yazdığım bilgilerin özeti; çocuğunuzda diş eti hastalığı varsa, bu durumu geciktirmeden bir diş hekimine danışmanızın önemli olduğu ve diş eti hastalıklarının uzun dönemde damar hastalıkları riskini arttırabilmesidir.Çocuğunuzda diş et hastalıkları olup olmadığını nasıl anlayabilirsiniz?
Diş eti hastalıklarında aşağıdaki belirtileri olabilir:
Diş etinde ödem, fırçalama sırasında veya kendiliğinden kanama, parlaklık, kırmızı/mavimsi-morumsu renk değişikliği, diş eti çekilmesi, diş eti büyümesi, ağız kokusu, dişlerde yer değiştirme, aralanma, uzama, sallanma, apse oluşumu, hassasiyet ve kötü ağız kokusudurDiğer kaynak makale linkleri >> Periodontitis as a Risk Factor of Atherosclerosis / Periodontal disease and atherosclerosis from dental to arterial plaque
Dr. Murat Enöz
KBB & BBC Uzmanı (MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul)
Muayenehane (Private Office):
Adres (Address): İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (Dilek Patisserie Building), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul
Randevu Tel (Appointment Phone): 0212 561 00 52
E-mail: muratenoz@gmail.com
Cep tel (Mobile phone): (+90) 533 6550199
Fax: (+90) 212 542 74 47
Yorumlar
Yorum Gönder