Ana içeriğe atla

Sessiz Orta Kulak İltihabı (Silent [Masked] Otitis Media ) Tanımı, Belirtileri ve Tedavisi


Sessiz orta kulak iltihabı tanımı - Sessiz orta kulak iltihabı terminoloji - Kronik sessiz orta kulak iltihabı - Sessiz orta kulak iltihabı nasıl ortaya çıkar? - Östaki tüpü ile ilgili sorunlar, orta kulak sıvılarında en sık neden olarak görülmektedir - Efüzyonlu otitis media mutlaka akut otitis mediayı takiben ortaya çıkmaz! - Yarık damak olan hastalarda, sessiz orta kulak iltihabı ortaya çıkabilir! - Sessiz orta kulak iltihabı için risk faktörleri - Düzeltilmiş yanlış bir ifade "orta kulak sıvısı dışarıdan kulağa sıvı kaçmasıyla ortaya çıkmaz" - Sessiz orta kulak iltihabı nasıl seyreder? - Sessiz orta kulak iltihabının belirtileri - Sessiz orta kulak iltihabının tanısı - Sessiz orta kulak iltihabı tedavisi - Çocuğunuzda sessiz orta kulak iltihabını nasıl önleyebilirsiniz? - Sessiz orta kulak iltihabı komplikasyonları - Maskeli orta kulak iltihabı - Effüzyonlu otitis media - Sekretuar otitis media - Seröz otitis media - Silent otitis media - Masked otitis media - Serous otitis media - Otitis media with effusion (OME)
Sessiz orta kulak iltihabı tanımı - Sessiz orta kulak iltihabı terminoloji - Kronik sessiz orta kulak iltihabı - Sessiz orta kulak iltihabı nasıl ortaya çıkar? - Östaki tüpü ile ilgili sorunlar, orta kulak sıvılarında en sık neden olarak görülmektedir - Efüzyonlu otitis media mutlaka akut otitis mediayı takiben ortaya çıkmaz! - Yarık damak olan hastalarda, sessiz orta kulak iltihabı ortaya çıkabilir! - Sessiz orta kulak iltihabı için risk faktörleri - Düzeltilmiş yanlış bir ifade "orta kulak sıvısı dışarıdan kulağa sıvı kaçmasıyla ortaya çıkmaz" - Sessiz orta kulak iltihabı nasıl seyreder? - Sessiz orta kulak iltihabının belirtileri - Sessiz orta kulak iltihabının tanısı - Sessiz orta kulak iltihabı tedavisi - Çocuğunuzda sessiz orta kulak iltihabını nasıl önleyebilirsiniz? - Sessiz orta kulak iltihabı komplikasyonları - Maskeli orta kulak iltihabı - Effüzyonlu otitis media - Sekretuar otitis media - Seröz otitis media - Silent otitis media - Masked otitis media - Serous otitis media - Otitis media with effusion (OME)


Sessiz Orta Kulak İltihabı

Sessiz orta kulak iltihabı tanımı

Sessiz (maskeli) otitis media ya da sessiz orta kulak iltihabı, klinik olarak "tespit edilemeyen" veya "saptanamayan" sağlam bir timpanik membranın (kulk zarının) arkasındaki kronik patolojik durumları ifade eder. Kulak zarının sağlam olması durumunda, zar arkasında sıvı bulunması ile ilgili olarak eş anlamlı ya da birbirine çok yakın anlamlı olarak kullanılan terimleri aşağıda yazmak isterim:
  • sessiz orta kulak iltihabı
  • sessiz otitis media (SOM)
  • maskeli orta kulak iltihabı ya da "maskelenmiş orta kulak iltihabı"
  • effüzyonlu otitis media
  • sekretuar otitis media
  • seröz otitis media
  • silent otitis media
  • masked otitis media
  • serous otitis media
  • otitis media with effusion (OME)
Konu ile ilgili olarak önceden yayınladığım benzer yazı >> Orta Kulakta Sıvı Birikimi (Seröz / Efüzyonlu Otitis Media)

Konu ile ilgili videolar >>

 
 
 
 
 
 
Efüzyonlu otitis media (OME), orta kulağın mukoid veya seröz olabilen non-pürülan effüzyonu ile karakterizedir. Semptomlar genellikle işitme kaybı veya kulak dolgunluğunu içerir, ancak tipik olarak ağrı veya ateş içermez. Çocuklarda işitme kaybı genellikle hafiftir ve çoğunlukla bir odyogram ile saptanır. Seröz otitis media, orta kulak basıncının atmosferik basınca göre hızlı bir şekilde azalması sonucunda transüda oluşumunun neden olduğu efüzyonlu belirli bir otitis media türüdür. Bu durumda sıvı sulu ve berraktır.

Sessiz orta kulak iltihabı terminoloji

Efüzyonlu otitis media ve diğer orta kulak enfeksiyonu formları arasındaki farkın anlaşılması önemlidir. Otitis media, özel bir etyoloji veya patogeneze atfen orta kulak iltihabı olarak tanımlanan genel bir terimdir. Temporal kemiğin tüm pnömatize boşlukları bitişik olduğu için, orta kulaktaki iltihap diğer 3 alana ulaşarak iltihaplanmaya neden olabilir: mastoid, perilabyrinthine hava hücreleri ve petroz apeks. Otitis media terimi, akut otitis media (AOM), nükseden (rekürren) akut otitis media (RAOM), effüzyonlu otitis media ve efüzyonlu kronik otitis media (COME) olmak üzere ilgili hastalıkların herhangi birini tanımlamak için sıklıkla kullanılır.

Kronik sessiz orta kulak iltihabı

Zar arkasında sıvı olması ile karakterize olan bu durum uzun sürdüğünde kulak zarında yapısal değişiklikler, mastoidit ve ilerleyen dönemde kolesteatom ortaya çıkması gibi sorunlara neden olabilmektedir. Kronik sessiz orta kulak iltihabı olarak adlandırılan bu hastalıkla ilgili olarak timpanik membran sağlam olduğu için orta kulak yakınındaki kronik patoloji saptanamayabilir ve klinik tedavinin eksikliğinden dolayı komplikasyonlar ve sekel riski artabilir. Sessiz otitis media kavramı, 2 yaşın altındaki çocuklarda özellikle gözden kaçabilir, çünkü bu hasta gruplarında hastalığa ait semptomlar aileler tarafından fark edilemeyebilmektedir. Hastalığa bağlı belirtilerin olukça az ya da kolay ifade edilebilen tarzda olmaması (örneğin kulak kiri ile karışabilen kulakta tıkanıklık hissi olması gibi ...) nedeniyle tanı ve tedavi gecikmesi ortaya çıkabilmektedir.

Sessiz orta kulak iltihabı nasıl ortaya çıkar?

Akut iltihaplanma çözüldükten sonra akut otitis media (AOM - akut orta kulak iltihabı) iyileşmesi döneminde efüzyonlu otitis media (OME) ortaya çıkabilir. Akut otitis media atağı geçiren çocuklar arasında,% 45'inde bir ay sonra persistan efüzyon görülürken, bu sayı 3 ay sonra% 10'a düşmektedir.

Akut otitis media nedeninin iki temel teorisi vardır:

1. Klasik açıklama östaki borusu disfonksiyonunun gerekli öncül olduğunu önermektedir. Östaki tüpü geleneksel olarak 3 ana fonksiyon sağlamak üzere tanımlanmıştır: orta ve dış kulaklar arasındaki basıncın dengelenmesi, sekresyonların temizlenmesi ve orta kulağın korunması. Fonksiyon bozukluğuna, anatomik tıkanıklığa (geniz eti büyümesinde olduğu gibi), alerjiye, üst solunum yolu enfeksiyonuna veya travmaya sekonder inflamasyona kadar çeşitli koşullar sebep olabilir.

Östaki borusu disfonksiyonu kalıcıysa orta kulakta mukozal hücrelere nitrojen ve oksijen emilimi ve / veya difüzyonundan dolayı orta kulakta negatif bir basınç oluşur. Negatif basınç, yeterince uzun süre ve uygun büyüklükte mevcutsa, mukozadan transüda türetir ve nihai olarak seröz, esas olarak steril efüzyon birikimine neden olur. Östaki tüpü işlevsiz olduğundan, efüzyon bakterilerin ve akut otitis media çoğalması için sabit bir ideal ortam haline gelir.


2. Yeni teori olarak, orta kulakta halihazırda bulunan bakterilere karşı oluşan bir tepkinin neden olduğu orta kulak mukozasının iltihabı olarak tanımlıyor. Bakteriyel antijenik meydan okumanın bir sonucu olarak salınan inflamatuar mediatörler müsin genlerinin upregülasyonunu indükler. Musin bakımından zengin bir efüzyonun üretilmesi, daha sonra bakteri üremesi ve akut orta kulak iltihabı için geniş bir ortam sağlar. Efüzyonlu otitis media olan hastalarda oksidatif stres ile ilgili nemli değişiklikler olduğunu gösteren çalışmalar da mevcuttur. Araştırmacılar, havalandırma tüpleri yerleştirildikten sonra oksidanların normal seviyesinde değil, önemli ölçüde düzelme göstermişlerdir. Bununla birlikte, efüzyonlu otitis media tedavisinde antioksidanların rolü henüz tam olarak araştırılmamıştır.

Östaki tüpü ile ilgili sorunlar, orta kulak sıvılarında en sık neden olarak görülmektedir

Akut orta kulak iltihabının nedenine bakılmaksızın östaki tüp disfonksiyonu efüzyonlu otitis mediada neredeyse evrenseldir. Başka kanıt olarak, östaki borusunun hayvanlarda bağlanması daima kalıcı bir orta kulak efüzyonunun oluşumuna neden olmaktadır. Akut enflamasyon ve bakteri enfeksiyonu çözüldükten sonra, orta kulak temizlenmesi mekanizmasının başarısızlığı orta kulak efüzyonunun devam etmesini sağlar. Siliyer disfonksiyon da dahil olmak üzere temizleme mekanizmasının başarısızlığında birçok faktör sorumlu tutulmuştur;örneğin,mukozal ödem; efüzyonun hiperviskozitesi; ve muhtemelen olumsuz bir basınç gradyanı sayılabilir.


Efüzyonlu otitis media mutlaka akut otitis mediayı takiben ortaya çıkmaz!

Tek başına sessiz orta kulak iltihabı olarak da ortaya çıkabilir. orta kulak efüzyonunun gelişimini açıklayan kuramlar, iltihaplı orta kulak mukozasından gelen sıvının salınmasını içerir. Bu teori, orta kulak mukozasının daha önce bakterilere maruz kalmasıyla duyarlı hale getirildiğini ve zaman zaman geri akıştan antijenik uyarıma devam etmenin efüzyonu indüklediğini önermektedir. Yine, çoklu araştırmalar, aynı flora bakterinin akut otitis media'da olduğu gibi efüzyonlu otitis media'da mevcut olduğunu ortaya koymuştur; bu bulgular, bir zamanlar inanılan bir görüş olan "efüzyonun steril  olduğu" görüşünün yanlış olduğunu doğrulamaktadır.

Sessiz orta kulak iltihabı için risk faktörleri

Çevresel faktörleri, yaş ve Östaki tüpünün disfonsiyonu, efüzyonlu otitis media ile ilişkilendirilmiştir.

Çevresel faktörler

Gerçek patojenler yanında, çevresel faktörler çok sayıda epidemiyolojik çalışmada, efüzyonlu otitis media prevalansının artması ile kuvvetli bir şekilde ilişkili bulunmuştur. Bu faktörler, biberonla beslenme, sırtüstü yatarak beslenme, otitis mediadı olan kardeşin olması, günlük bakıma katılma (kalabalık kreş ortamı çocuklarda çok büyük bir risk faktörüdür), allerjen oranının yüksek olduğu bir ortamda yaşama, sosyo-ekonomik statünün düşük olması, insanların sigara içtiği bir evde yaşama (çocukların yanında sigara içilmesi, çocuklarda orta kulakta sıvı ortaya çıkmasını kolaylaştırıyor!) ve ebeveynlerin otitis media öyküsüne sahip olmasını içerir.

Yaş

Yaş, effüzyonlu otitis media gelişiminde belirgin bir başka predispozan faktördür. Bebeğin östaki borusu neredeyse yatay bir yönelime (zemine göre) sahiptir ve birkaç yıl sonra (yetişkinlerde olduğu gibi) 45 ° açısına gelmektedir. Buna ek olarak, östaki tüpünün doğum sırasındaki büyüklüğü ve şekli, yetişkinlerinkinden farklı olarak orta kulağın havalandırılması için de elverişsizdir.

Sessiz orta kulak iltihabı sıklığı, 2-4 yaş arasındaki çocuklarda en fazladır ve efüzyonlu otitis media prevalansı ile beklendiği gibi, 6 yaşından büyük çocuklarda sıklıkta ciddi azalma olmaktadır.


Yetişkinlerde, efüzyon ile tek taraflı otitis media tanımak önemlidir. Aksi kesin olarak kanıtlanana kadar bu varlık bir nazofaringeal kitle olarak düşünülmelidir. Yani tek kulakta uzun süren seröz otitis media olması (yetişkinde tek taraflı sessiz orta kulak iltihabı olması) durumunda, geniz kanseri (nazofarenks tümörü) ayırıcı tanıda düşünülmelidir.

Küçük çocuklar OME'yi çeşitli nedenlerden dolayı büyük yaştaki çocuklardan veya yetişkinlerden daha sık alırlar:

• Tüp daha kısadır, daha yatay ve daha düzdür, bu durum bakterilerin girmesini kolaylaştırır.
• Tüp daha daha esnektir, tıkanması daha kolay olan daha ufak bir açıklığı mevcuttur
• Genç çocuklarda soğuk algınlığı virüslerini tanıması ve bağışıklık yanıtının ortaya çıkması için bağışıklık sisteminin zaman alması nedeniyle daha sık soğuk algınlık görülmektedir

Östaki borusu fonksiyonu bozuklukları (östaki tüpü disfonsiyonu)

Nazofarenks içindeki östaki tüp deliğinin normal olarak açılmasındaki aksamalar, efüzyon ile otitis media yaygınlığının artmasıyla da ilişkilidir. Bunlar genellikle yarık bir damak hastasında ve Down sendromlu çocuklarda ve damağı etkileyen başka bozukluklarda görülür. Buna ek olarak, kistik fibrozdaki azalmış mukosiliyer klirens ve mukusun daha yüksek viskozitesi, bu koşulları olan hastalarda efüzyonlu otitis media prevalansının daha yüksek olduğunu açıklamak için varsayılmıştır.

Geniz eti büyümesi olan çocuklarda hem östaki tüpü ağzının kitlesel etki ile kapanması hem de östaki tüpünün potansiyel mikrop rezervuarı olması nedeniyle, sessiz orta kulak iltihabı görülme sıklığı artar.


Diyet

Yüksek yağlı bir diyetin, çocuklarda efüzyonlu otitis media için bir risk faktörü olduğu ancak vücut kitle indeksi kategorisinde olduğu öne sürülmüştür. En sık çocukluk çağında görülen bu hastalık için direk olarak şu diyete bağlı ortaya çıktığını sylemk zor. Yeni yayınlarda olduğu için bu bilgiyi ekledim.

Yarık damak olan hastalarda, sessiz orta kulak iltihabı ortaya çıkabilir!

Yarık damaklı çocuklarda efüzyonlu otitis media her yerde bulunur. Bunun nedeni, basitçe tensor veli palatini kasının yumuşak damakta doğru bir şekilde yerleştirilmemesidir. Bu nedenle kas, östaki borusunu yutkunma veya geniş ağız açma üzerine açamaz. Tüpün işlevsel bir tıkanıklığına neden olmaktadır.


Diğer risk faktörleri

Bebeklerde inek sütüne erken başlanması, uzun emme süresinin olması, Asya kökenli etnik köken de ilave düşük bir risk olarak görülebilir.

Yakın zamanda dil fonksiyonlarının etkilendiği, ağız içi lokma ilerletilmesine sorun olan dil bağı olan bebeklerde orta kulak iltihabı sıklığında artış olabileceğini gösteren çalışmalar da yayınlanabilir ...

Cinsiyetler arasında insidans veya prevalans açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamakla birlikte, bazı bulgular erkeklerin biraz daha yüksek frekansa sahip olabileceğini düşündürmektedir.

Alerjiler, havadaki tahriş edici maddeler ve solunum yolu enfeksiyonları OME'ye neden olabilir. Hava basıncındaki değişiklikler Östaki borusunu kapanmasına neden olabilir ve sıvı akışını etkileyebilir. Bunlar, uçakta yolculuk veya yatarken sıvı yudumlamak nedeniyle olabilir.

Düzeltilmiş yanlış bir ifade "orta kulak sıvısı dışarıdan kulağa sıvı kaçmasıyla ortaya çıkmaz"

Sessiz orta kulak iltihabı orta kulağa dışarıdan su kaçması nedeniyle ortaya çıkmaz. Orta kulak ile dış kulak yolu arasında kulak zarı bariyer görevi görmektedir. Orta kulakta sıvı toplanmasının nedenleri yukarıda özetlenilmiştir.

Sessiz orta kulak iltihabı nasıl seyreder?

Effüzyonlu otitis media (OME), çocuklarda işitme kaybının önde gelen nedenidir. Bu durum, 10 yaşından küçük çocuklarda dil gelişiminin gecikmesi ile ilişkilidir ve işitme kaybı türü genellikle iletim tipidir (ses dalgalarının orta kulaktan iç kulağa iletiminde sorun mevcuttur) ve ortalama hava iletimi eşiği 27.5 desibel (dB) olmakla birlikte nadiren kronik efüzyonlu otitis media sensorinöral işitme kaybı (sinirsel tip işitme kaybı) görülebilir. Hem prostaglandinler hem de lökotrienler, orta kulak efüzyonlarında yüksek konsantrasyonlarda bulunur ve yuvarlak pencere membranını geçme yetenekleri gösterilmiştir. Arachidonic acid'in bu metabolitlerine kronik maruz kalma, geçici ve bazen daimi sensorinöral işitme kaybına neden olabilir.

Genel olarak efüzyonlu otitis media prognozu iyidir. Çoğu OME müdahale olmadan kendiliğinden düzelir ve çoğu sorunsuz ortadan kalkar. Halen, cerrahi tedavi görmeyen çocukların % 5' inde 1 yılda efüzyonlu persistan otitis media var. Cerrahi müdahale, bu popülasyonda orta kulak efüzyonunun temizlenmesini sağlamakla birlikte; konuşma ve dil gelişiminin yanı sıra yaşam kalitesinin faydaları tartışmalıdır.


Sessiz orta kulak iltihabı tedavisi amacıyla takılan kulak ventilasyon tüplerinin spontan ekstrüzyonunu takiben (kulak tüpü kendiliğinden erkenden atarsa), hastaların% 20-50'sinde efüzyonla birlikte otitis media rekürrensi görülür ve potansiyel olarak basınç dengeleme tüplerinin ve çoğu vakada eş zamanlı adenoidektomi operasyonu ile birlikte yapılması gerekmektedir.


Sessiz orta kulak iltihabının belirtileri

Sessiz orta kulak iltihabı olan çocukların hiçbirinde semptom yok. Sessiz orta kulak iltihabı bir enfeksiyonun sonucu değildir. Sessiz orta kulak iltihabı olan birçok çocuk bir şikayet olarak ifade edemiyor veya hasta gibi hissetmemektedir.

Belirtiler genellikle hafif veya azdır. Çocuğun yaşına göre değişiklik gösterebilir.

Sessiz orta kulak iltihabının ortak bir semptomu işitme problemidir. Daha küçük yaştaki çocuklarda davranış değişiklikleri işitme sorunlarının bir işareti olabilir. Örneğin, çocuklar televizyonu her zamankinden daha yüksek sesle açabilirler. Ayrıca kulaklarını çekebilir veya karıştırabilirler.

Sessiz orta kulak iltihabına sahip yaşça büyük çocuklar ve yetişkinler, genellikle sesi boğuk olarak tanımlarlar. Kulağın sıvı dolu olduğu hissine kapılabilirler.

Sessiz orta kulak iltihabının tanısı


Bir kbb hekimin basit bir kulak muayenesi esnasında sessiz orta kulak itihabı için aşağıdakiler görülebilir:

• Kulak zarının yüzeyinde hava kabarcığı
• pürüzsüz ve parlak yerine mat bir kulak zarı
• kulak zarının arkasında görünür sıvı
• İçine az miktarda hava üflenirken (yukarıdaki valzalva maneavrası videosuna bakabilirsiniz) hareket etmeyen bir kulak zarı olması

Daha ileri tanı yöntemleri de mevcuttur. Bir örnek olarak "timpanometri testi" dir. Bu testte, kulağa bir prob yerleştirilir. Kulak zarının arkasında ne kadar sıvı var ve ne kadar zarın çöktüğü ölçülebilir.
Basit bir otoskop ile muayenede, mikroskopik kulak muayenesinde ya da endoskopik kulak muayenesinde orta kulak sıvısı görülebilir. Bu şekilde tanı kolayca konulabilir.

Aşağıda muayene esnasında çektiğim birkaç tanısal görseli ekledim:

 
 
Yukarıda, normal bir kulak zarı görüntüsü mevcut. Kulak zarının şeffaf yapısı, paralayan ışık üçgeni, östaki tüpünün açılma ağzının koyu görüntüsü ve kemikçiklerin yansıması görülmektedir.



Akut orta kulak iltihabı (AOM - akut otitis media)
Akut orta kulak iltihabı (AOM - akut otitis media)
 
Yukarıda akut orta kulak iltihabı (AOM - akut otitis media) görüntüsü mevcuttur. Kulak zarının damarlanması artmış, zarın arkasında iltihabı sekresyon görüntüsü mevcut, kulak zarı dışarıya doğru bombeleşmiş ve normal kulak zarına göre çok daha kızarık görünüyor.
 




Akut orta kulak iltihabı (AOM - akut otitis media)
Akut orta kulak iltihabı (AOM - akut otitis media)
Yukarıda yine akut orta kulak iltihabı (AOM - akut otitis media) görüntüsü mevcuttur. Kulak zarının damarlanması artmış, zarın arkasında iltihabı sekresyon görüntüsü mevcut, kulak zarı dışarıya doğru bombeleşmiş ve normal kulak zarına göre çok daha kızarık görünüyor.


Sessiz orta kulak iltihabı tanımı - Sessiz orta kulak iltihabı terminoloji - Kronik sessiz orta kulak iltihabı - Sessiz orta kulak iltihabı nasıl ortaya çıkar? - Östaki tüpü ile ilgili sorunlar, orta kulak sıvılarında en sık neden olarak görülmektedir - Efüzyonlu otitis media mutlaka akut otitis mediayı takiben ortaya çıkmaz! - Yarık damak olan hastalarda, sessiz orta kulak iltihabı ortaya çıkabilir! - Sessiz orta kulak iltihabı için risk faktörleri - Düzeltilmiş yanlış bir ifade "orta kulak sıvısı dışarıdan kulağa sıvı kaçmasıyla ortaya çıkmaz" - Sessiz orta kulak iltihabı nasıl seyreder? - Sessiz orta kulak iltihabının belirtileri - Sessiz orta kulak iltihabının tanısı - Sessiz orta kulak iltihabı tedavisi - Çocuğunuzda sessiz orta kulak iltihabını nasıl önleyebilirsiniz? - Sessiz orta kulak iltihabı komplikasyonları - Maskeli orta kulak iltihabı - Effüzyonlu otitis media - Sekretuar otitis media - Seröz otitis media - Silent otitis media - Masked otitis media - Serous otitis media - Otitis media with effusion (OME)
 
 
Yukarıda, akut orta kulak iltihabı tanısı konuşmuş ve antibiyotik tedavisi başlanmış olan bir çocukta, zarın normale yakın görünümde olduğu, orta kulakta iltihabi ve seröz arası görünümde sekresyon olduğu, zarın üst kısmında hava kabarcıklarının ortaya çıktığı görülmektedir.



Sessiz orta kulak iltihabı tanımı - Sessiz orta kulak iltihabı terminoloji - Kronik sessiz orta kulak iltihabı - Sessiz orta kulak iltihabı nasıl ortaya çıkar? - Östaki tüpü ile ilgili sorunlar, orta kulak sıvılarında en sık neden olarak görülmektedir - Efüzyonlu otitis media mutlaka akut otitis mediayı takiben ortaya çıkmaz! - Yarık damak olan hastalarda, sessiz orta kulak iltihabı ortaya çıkabilir! - Sessiz orta kulak iltihabı için risk faktörleri - Düzeltilmiş yanlış bir ifade "orta kulak sıvısı dışarıdan kulağa sıvı kaçmasıyla ortaya çıkmaz" - Sessiz orta kulak iltihabı nasıl seyreder? - Sessiz orta kulak iltihabının belirtileri - Sessiz orta kulak iltihabının tanısı - Sessiz orta kulak iltihabı tedavisi - Çocuğunuzda sessiz orta kulak iltihabını nasıl önleyebilirsiniz? - Sessiz orta kulak iltihabı komplikasyonları - Maskeli orta kulak iltihabı - Effüzyonlu otitis media - Sekretuar otitis media - Seröz otitis media - Silent otitis media - Masked otitis media - Serous otitis media - Otitis media with effusion (OME)
Sessiz orta kulak iltihabı tanımı - Sessiz orta kulak iltihabı terminoloji - Kronik sessiz orta kulak iltihabı - Sessiz orta kulak iltihabı nasıl ortaya çıkar? - Östaki tüpü ile ilgili sorunlar, orta kulak sıvılarında en sık neden olarak görülmektedir - Efüzyonlu otitis media mutlaka akut otitis mediayı takiben ortaya çıkmaz! - Yarık damak olan hastalarda, sessiz orta kulak iltihabı ortaya çıkabilir! - Sessiz orta kulak iltihabı için risk faktörleri - Düzeltilmiş yanlış bir ifade "orta kulak sıvısı dışarıdan kulağa sıvı kaçmasıyla ortaya çıkmaz" - Sessiz orta kulak iltihabı nasıl seyreder? - Sessiz orta kulak iltihabının belirtileri - Sessiz orta kulak iltihabının tanısı - Sessiz orta kulak iltihabı tedavisi - Çocuğunuzda sessiz orta kulak iltihabını nasıl önleyebilirsiniz? - Sessiz orta kulak iltihabı komplikasyonları - Maskeli orta kulak iltihabı - Effüzyonlu otitis media - Sekretuar otitis media - Seröz otitis media - Silent otitis media - Masked otitis media - Serous otitis media - Otitis media with effusion (OME)

 
Yukarıda, akut orta kulak iltihabı sonrasında tedavi düzenlenen ve tedaviden 10 gün sonra zarın arkasında yer çekimin etkisiyle aşağıya doğru çökmüş sıvı ve üzerinde kalan sıvı görünümü mevcuttur. Zarın yüzeyindeki üst kısımda mat ve pürüzlü alanlar önceki kulak zarı iltihabının düzelme dönemini ifade etmektedir.

Sessiz orta kulak iltihabı tanımı - Sessiz orta kulak iltihabı terminoloji - Kronik sessiz orta kulak iltihabı - Sessiz orta kulak iltihabı nasıl ortaya çıkar? - Östaki tüpü ile ilgili sorunlar, orta kulak sıvılarında en sık neden olarak görülmektedir - Efüzyonlu otitis media mutlaka akut otitis mediayı takiben ortaya çıkmaz! - Yarık damak olan hastalarda, sessiz orta kulak iltihabı ortaya çıkabilir! - Sessiz orta kulak iltihabı için risk faktörleri - Düzeltilmiş yanlış bir ifade "orta kulak sıvısı dışarıdan kulağa sıvı kaçmasıyla ortaya çıkmaz" - Sessiz orta kulak iltihabı nasıl seyreder? - Sessiz orta kulak iltihabının belirtileri - Sessiz orta kulak iltihabının tanısı - Sessiz orta kulak iltihabı tedavisi - Çocuğunuzda sessiz orta kulak iltihabını nasıl önleyebilirsiniz? - Sessiz orta kulak iltihabı komplikasyonları - Maskeli orta kulak iltihabı - Effüzyonlu otitis media - Sekretuar otitis media - Seröz otitis media - Silent otitis media - Masked otitis media - Serous otitis media - Otitis media with effusion (OME)
 
 
Yukarıda yine orta kulak iltihabı sonrasında ortaya çıkmış seröz otitis media görüntüsü mevcuttur. Zarın pürüzsüz olması, ışık üçgeninin, kemikçik röflesinin görülmesi ciddi brir yapısal değişiklik olmaksızın sadece orta kulak sıvısı bulunduğunu göstermektedir. Üst kısımda yine hava kabarcığı görülmektedir.


Sessiz orta kulak iltihabı tanımı - Sessiz orta kulak iltihabı terminoloji - Kronik sessiz orta kulak iltihabı - Sessiz orta kulak iltihabı nasıl ortaya çıkar? - Östaki tüpü ile ilgili sorunlar, orta kulak sıvılarında en sık neden olarak görülmektedir - Efüzyonlu otitis media mutlaka akut otitis mediayı takiben ortaya çıkmaz! - Yarık damak olan hastalarda, sessiz orta kulak iltihabı ortaya çıkabilir! - Sessiz orta kulak iltihabı için risk faktörleri - Düzeltilmiş yanlış bir ifade "orta kulak sıvısı dışarıdan kulağa sıvı kaçmasıyla ortaya çıkmaz" - Sessiz orta kulak iltihabı nasıl seyreder? - Sessiz orta kulak iltihabının belirtileri - Sessiz orta kulak iltihabının tanısı - Sessiz orta kulak iltihabı tedavisi - Çocuğunuzda sessiz orta kulak iltihabını nasıl önleyebilirsiniz? - Sessiz orta kulak iltihabı komplikasyonları - Maskeli orta kulak iltihabı - Effüzyonlu otitis media - Sekretuar otitis media - Seröz otitis media - Silent otitis media - Masked otitis media - Serous otitis media - Otitis media with effusion (OME)
 
Yukarıda, akut orta kulak iltihabı sonrasında 3. haftada çekilen bir çocuğun kulak zarı görüntüsü mevcuttur. Zarın tamamı normal ve sağlıklı görülmekle birlikte, orta kulakta alt kısımda aşağıya doğru çökmüş az miktardaki sıvı röflesi görülmektedir.




Sessiz orta kulak iltihabı tanımı - Sessiz orta kulak iltihabı terminoloji - Kronik sessiz orta kulak iltihabı - Sessiz orta kulak iltihabı nasıl ortaya çıkar? - Östaki tüpü ile ilgili sorunlar, orta kulak sıvılarında en sık neden olarak görülmektedir - Efüzyonlu otitis media mutlaka akut otitis mediayı takiben ortaya çıkmaz! - Yarık damak olan hastalarda, sessiz orta kulak iltihabı ortaya çıkabilir! - Sessiz orta kulak iltihabı için risk faktörleri - Düzeltilmiş yanlış bir ifade "orta kulak sıvısı dışarıdan kulağa sıvı kaçmasıyla ortaya çıkmaz" - Sessiz orta kulak iltihabı nasıl seyreder? - Sessiz orta kulak iltihabının belirtileri - Sessiz orta kulak iltihabının tanısı - Sessiz orta kulak iltihabı tedavisi - Çocuğunuzda sessiz orta kulak iltihabını nasıl önleyebilirsiniz? - Sessiz orta kulak iltihabı komplikasyonları - Maskeli orta kulak iltihabı - Effüzyonlu otitis media - Sekretuar otitis media - Seröz otitis media - Silent otitis media - Masked otitis media - Serous otitis media - Otitis media with effusion (OME)
Sessiz orta kulak iltihabı tanımı - Sessiz orta kulak iltihabı terminoloji - Kronik sessiz orta kulak iltihabı - Sessiz orta kulak iltihabı nasıl ortaya çıkar? - Östaki tüpü ile ilgili sorunlar, orta kulak sıvılarında en sık neden olarak görülmektedir - Efüzyonlu otitis media mutlaka akut otitis mediayı takiben ortaya çıkmaz! - Yarık damak olan hastalarda, sessiz orta kulak iltihabı ortaya çıkabilir! - Sessiz orta kulak iltihabı için risk faktörleri - Düzeltilmiş yanlış bir ifade "orta kulak sıvısı dışarıdan kulağa sıvı kaçmasıyla ortaya çıkmaz" - Sessiz orta kulak iltihabı nasıl seyreder? - Sessiz orta kulak iltihabının belirtileri - Sessiz orta kulak iltihabının tanısı - Sessiz orta kulak iltihabı tedavisi - Çocuğunuzda sessiz orta kulak iltihabını nasıl önleyebilirsiniz? - Sessiz orta kulak iltihabı komplikasyonları - Maskeli orta kulak iltihabı - Effüzyonlu otitis media - Sekretuar otitis media - Seröz otitis media - Silent otitis media - Masked otitis media - Serous otitis media - Otitis media with effusion (OME)

Yukarıda, orta kulağın tamamen koyu kıvamlı bir sekresyonla dolu olduğu, zarınmat görünümde olduğu, ışık üçgeni yansımasının kaybolduğu kronik sessiz orta kulak iltihabı olan bir çocuğun kulak muayenesi fotoğrafı görülmektedir.

Sessiz orta kulak iltihabı tedavisi


Sessiz orta kulak iltihabı sıklıkla kendiliğinden düzelme eğilimindedir. Genelde ufak çocuklarda, akut orta kulak iltihabının tedavisi sonrasında ortaya çıkar ve birkaç hafta içerisinde düzelir. Bununla birlikte, özellikle geniz eti iri olan ya da kalabalık kreş ortamında bulunan, sigara içilen evlerde yaşan çocuklarda kronik sessiz orta kulak iltihabı ortaya çıkma riski artar.

Sessiz orta kulak iltihaplarında en etkili tedavi kulak zarına yerleştirilen ve iç ve dış basınç eşitlenmesini sağlayan kulak ventilasyon tüpleridir. Sessiz orta kulak iltihabı olan ve 3 aydan uzun süredir düzelmeyen çocuklarda genellikle kulak ventilasyon tüpüne ilave olarak geniz eti ameliyatı da yapılmaktadır. Sayfanın başında geniz eti ameliyatı videosu ve kulak tüpü çıkarılması videosu bulunmaktadır. Adenoidlerin çıkarılması aynı zamanda Sessiz orta kulak iltihabını tedavi etmeye veya önlemeye yardımcı olabilir.

Kronik sessiz orta kulak iltihabına eşlkik eden (tedaviye rağmen kulak sıvısının 3 aydan uzun sürmesi ile birlikte) işitme kaybının iletim tipi 40 dB' den fazla olması, kulak sıvısının iki taraflı olarak devam etmesi, çocuğun konuşmasında gecikme olmasıs gibi durumların varlığında kulak ventilasyon tüpü takılmasının planlanması gerekmektedir.

Çocuğunuzda sessiz orta kulak iltihabını nasıl önleyebilirsiniz?

Sessiz orta kulak iltihabısonbahar ve kış aylarında ortaya çıkması muhtemeldir. Aşağıdaki basit birkaç önerye dikkat ederek sessiz orta kulak iltihabı rikini azaltabilirsiniz.

Önleyici teknikler şunları içerir:

• sık sık el ve oyuncakları yıkamak
• orta kulak drenajını etkileyebilecek sigara dumanı ve kirli hava ortamından kaçınma
• alerjenlerden kaçınma
• havayı mümkün olduğunca temiz tutmak için hava filtreleri kullanma
• ideal olarak altı çocuk veya daha az kişi olan daha küçük bir günlük bakım merkezinden yararlanma
• çocuğunuzun kulak enfeksiyonlarına direnmesine yardımcı olan anne sütü almasına mümkün olduğunca özen gösterilmesi (büyük çocuklarda bu mümkün olmuyor!)
• yatarak sıvı yudumlanmasından kaçınma
• gerektiğinde antibiyotik kullanılması

Pnömoni ve grip aşısı da sizi sessiz orta kulak iltihabına karşı daha dayanıklı hale getirebilir. Sessiz orta kulak iltihabı riskini artıran kulak enfeksiyonlarını önleyebilirler.

Sessiz orta kulak iltihabı komplikasyonları


Efüzyonlu otitis media, akut otitis media'da bulunan inflamasyona sahip olmadığından, komplikasyonları azdır. Yukarıda belirtildiği gibi, tedavi için en önemli komplikasyonlar ve nedenler işitme kaybı ve potansiyel dil geliştirme gecikmesidir. Bununla birlikte, kalıcı efüzyon, bakterilerin çoğalması için olağanüstü bir ortam sağlar. Kulak zarında kalıcı yapısal değişiklik ortaya çıkması en sık görülen sorun olsa da; normal kronik orta kulak iltihabındaki kafa içi ve beyin zarları ile ilgili enfeksiyona bağlı risklerin görülmesi olukça nadirdir.


Kaynak linkler >>




Dr. Murat Enöz, Kulak Burun Bogaz Hastalıkları & Baş ve Boyun Cerrahisi Uzmanı

Muayenehane:
Adres: İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü, Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul
Randevu Tel: 0212 561 00 52
Cep tel: 0533 6550199
Fax: (0212) 542 74 47
  
http://www.kulakburunbogaz.info/Op.Dr.Murat-Enoz-Kulak-Burun-Bogaz-Uzmani.vcf linkinin üzerine tıklayarak vCard (VCF Dosyası)' nı açın ve otomatik olarak Dr.Murat Enöz telefon, fax, Email WhatsApp numarası ve adres bilgileri telefonunuza kaydolsun!
Murat Enoz, MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul

Private Office:
Address: İncirli Cad. No:41, Kat:4 (Dilek Patisserie Building), Postal code: 34147, Bakırköy - İstanbul
Appointment Phone: (+90) 212 561 00 52 
Cell phone: (+90) 533 655 01 99
Fax: (+90) 212 542 74 47

Automatically Dr.Murat Enöz's telephone, fax number, Email, WhatsApp number and office address will be saved on your mobile phone after the clicking on the link of http://www.kulakburunbogaz.info/Op.Dr.Murat-Enoz-Kulak-Burun-Bogaz-Uzmani.vcf with openning the vCard (VCF File)!

 
 

Yorumlar

Bu blogdaki popüler yayınlar

İnsan Papilloma Visürü (HPV), Korunma Yolları, Ağızda Viral Papillom ve Tedavisi

İnsan papillomavirüsü (HPV - human papillomavirus​) ve genel özellikleri
İnsan papillomavirüsü (HPV - human papillomavirus​), en çok rahim ağzı kanseri açısından risk oluşturduğu bilinen virüstür. Son yıllarda yeni türleri saptanan bu virüsün ağız içi kanserler arasında bağlantısı gösterilmiştir. Ağız içerisinde görülen ve HPV ilişkili lezyonların çoğu iyi huyludur ve zaman zaman tekrarlama eğilimindedir. Papilloma virüsleri, memelilerde yaygın olarak bulunabilir ve kuşlarda nadiren görülürler. 300' den fazla türü izole edilen ve insanlarda enfeksiyona neden olan papilloma virüsleri, toplu olarak insan papilloma virüs ya da HPV (human papillomavirus​) olarak adlandırılır. HPV virüsleri, kanserojen özelliklerine göre yüksek riskli (HR) ve düşük riskli (LR) tip olmak üzere ikiye ayrılır.

HPV virüsleri daha çok deriden deriye temas yolu ile bulaşır. İnsanlarda en sık düşük riskli HPV virüsü enfeksiyonları görülür ve çoğunlukla asemptomatiktir. Papillomavirüs genomu, konakçı hücrenin…

Burun Dolgusu Fiyatları 2017

Cerrahi olmayan burun estetiği, enjekte edilebilir dolgu maddelerinin, çoğunlukla hiyalüronik asit türevlerinin veya kalsiyum hidroksiapatit içeren ürünlerin kullanılarak, cerrahi bir işlem olmaksızın,  bir kişinin burnunun değiştirip şekillendirdiği bir tıbbi prosedürdür. Ameliyatsız burun estetiği, bir büyütme prosedürüdür, bu yüzden birinin burnunun boyutunu küçültemez; ancak burun daha düz görünmesini sağlayarak burun daha küçük görünmesini sağlayabilir. Prosedür, fonksiyonel kusurları düzeltmek için kullanılmaz. Ameliyatsız burun estetiğinde, burun üzerindeki tümseklik ya da çukurlaşma alanlarının kenarlarının daha az göze çarpar hale getirilebilmesi için enjekte edilebilir dolgu maddeleri kullanır. Ameliyatsız burun estetiği fiyatları kullanılan ürünlerin fiyatına göre değişmektedir. Piyasada kullanılan çok fazla burun dolgusu ürünü bulunmaktadır. En çok kullanılan dolgu malzemesi olan hyaluronic acid dolgu fiyatları arasında bile çok ciddi farklar bulunmaktadır. Normalde tek ki…

Burun Törpüleme Ameliyatı ve Örnek Fotoğraflar

Burun kemeri törpüleme ne demek? Burun kemerinin cerrah bir işlem olarak aşındırılarak hacminin küçültülmesi ya da burun sırtındaki pürüzlü, çıkıntılı alanların düz bir yüzey elde edilmesi amacıyla uzaklaştırılması işlemidir. "Burun kemeri törpüleme", "burun törpületmesi", "burun törpüleme işlemi" aslında aynı işlem için kullanılan kelime gruplarıdır.
Burun kemeri törpüleme işlemi lokal anestezi altında yapılabilir mi?

Burun törpüleme işlemi lokal anestezi altında yapılabilir ancak hasta açısından çok konforlu olmadığı gibi, hekim açısından da törpüleme işleminin yapılmasını zorlaştırabilir. Burun kemiği törpülenirken çıkan az da olsa sesi hasta duyabilir ve bunun yanında burun kemiğinin devamında bulunan kıkırdak dokuları törpü atılan kemik mesafesine getirebilmek için az miktarda kıkırdak doku eksizyonu gerekebilmektedir. Lokal anestezi altında tüm bu işlemleri yapabilmek kolay değildir.
Burun kemeri törpüleme işleminin riskleri nelerdir?
Burun kemeri …

Burun Estetiği Ameliyatı Fiyatları 2017

​​Burun estetiği kaç para?Burun düzeltme fiyatları klasik bir ifade ile hastaneye, yapılan işlemlere ve kullanılan malzemelere göre değişmektedir. Burun şeklinin değiştirilmesi ve burun fonksiyonlarının arttırılabilmesi için yapılan işlemler:
burun eti ameliyatı (konka radyofrekansı)burunda kıkırdak eğriliği düzeltilmesi ameliyat (septoplasti, smr, deviasyon ameliyatı)burun ucu estetiği - burun ucu daralatma (tip plasti ya da tip rinoplasti)burun kemeri törpülemeburun kemiklerini daraltma (planlı burun kemiği kırılması - osteotomi)tek başına burun ucu kaldırma (burun dikleştirme) Yukarıda saydığım işlemlerin biri ya da abirkaçı aynı anda yapılabilmektedir. Buun eti ameliyatrı hariç hepsi birden yapıldığında (septorinoplasti ameliyatı) ameliyat süresi kabaca 2 saat iken; tek başına burun ucu kaldırma işlemi yapıldığında süre 20-30 dk arasındadır. Bu nedenle burun dikleştirme fiyatları, burun estetiğinin fiyatlarına göre daha düşüktür. Mail yolu ile sadece "burun ameliyatı kaç para…

Burun Estetiği Ameliyatı Sonrası Yatış Pozisyonu ve Uyku Öncesi Öneriler

​​

Burun estetiği ameliyatı sonrasında birçok hekim  uyku esnasında genellikle başın yükseltilmesini önermektedir. Bunun dışında ameliyat sonrası özel yüz koruyucu ürünler ve yastıklar da satılmaktadır (yurtdışında satılan açılı uyku yastığı örneği >> Duro-Med Foam Bed Wedge).


Burun estetiği ameliyatı sonrasında vücudun üst kısmı açılı bir şekilde ve sırtüstü pozisyonda yatılırsa (yukarıdaki görselde görüldüğü gibi); yani yaklaşık olarak 30 ile 45 derece arası ve sırt üstü olacak şekilde açılı pozisyonda yatıldığında kafa, kalp hizasına göre daha yukarıda kalmaktadır. Bu şekilde Kafadaki kan basıncı vücudun diğer bölümlerine göre daha düşük hale gelir ve buna bağlı olarak da ameliyat sonrası ödem, morluk, burun kanaması riski azalmaktadır. Bunun dışında yine bu pozisyonda yatmanın diğer bir faydası da yan dönmenin zorlaşması ve buruna travma ve bası riskinin azalmasıdır. Burun estetiği ameliyatı sonrası ideal uyku pozisyonu ayarlamak için yastık, yorgan ya da battaniye kullanabil…

Geniz Eti Büyümesi, Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi ve Geniz Eti Ameliyatı Videosu

 Geniz eti ameliyatı genel bakış
Geniz eti, burun deliklerinin en arkasındaki bölgede bulunan lenfoid dokudur. Hastalar tarafından ve kulak burun boğaz uzmanı olmayan hekimler tarafından muayene ile görülmesi mümkün değildir. Endoskopik burun içi muayenesi esnasında görülebilir. Yan grafi, manyetik rezonans görüntüleme, tomografi gibi görüntüleme araçları ile de dolaylı olarak değerlendirilebilir. Çocuklarda yapılan bademcik ameliyatlarının tamamında ilave olarak geniz eti ameliyatı da yapılmaktadır. Bunun yanında, geniz eti ameliyatı (adenoidektomi) tek başına ya da kulak tüpü takılması ameliyatları ile birlikte de yapılabilmektedir.

Geniz eti ameliyatı tarihçesi
1800' lu yılların sonunda, geniz etinin burunla ilgili şikayetler ve işitme kaybından sorumlu olabileceği, Kopenhag, Danimarka' dan Willhelm Meyer tarafından belirtilmiş ve yine sonrasında geniz eti ameliyatlarına başlanmıştır. En sık yapılan ameliyatlardan olan bademcik ameliyatı (tonsillektomi operasyonu) ise e…

Estetik Burun Ameliyatlarından Sonra Ödem ve Morluk Gidermede Yardımcı İki Bitkisel Ürün: Enfla-C Tablet ve Arnica Jel

Arnica nedir?

Arnica, genellikle spor yaralanması ve kazalardan sonra ortaya çıkan morluk, ağrı ve sancıların tedavisinde yardımcı ürün olarak cilt üzerine uygulama şeklinde kullanılan, Avrupa ve ABD'de yetişen bir bitkidir. Ayçiçeği ailesinin bir üyesidir. Aşağıdaki isimlerle de bilinir:
• Arnica Montana • Leopard'ın Bane • Kurt Bane • Dağ Tütün • Dağ Arnica • Dağ Snuff • Wolfbane Arnica ne için kullanılır?
Yüzyıllar boyunca, arnica bitkisi geniş bir yelpazede aşağıdaki hastalık ve durumların tedavisinde yardımcı ürün olarak kullanılmış kullanılmaktadır:
• Ödemin azaltılması • Ağrı azaltma • Kanamayı azaltma • Morluk giderici • Böcek ısırığı • Cilt tahrişleri • Bir operasyon sonrasında daha hızlı iyileşmeyi sağlama • Doğum sırasında kasların daha etkin bir şekilde işlev yapmasına yardımcı ürün • Yol tutması
Arnica bitkisinin yan etkileri nelerdir? Topikal yani lokal cilt üzerine uygulamada bitkisel bir ürün olduğu için alerjik reaksiyonlara neden olabileceği gibi; cilt ta…

Deviasyon Ameliyatından Sonra Burun Şekli Değişir mi?

Deviasyon ameliyatları esnasında genelde minimal travmatik tekniklerle, burun içerisindeki eğri kıkırdak alanları alınmaktadır. Kapalı teknikle yapıldığında, nazal septumun destek dokusu olarak görev yapan alanları korunarak, eğri kıkırdak bölgeleri çıkarılır. Burun içerisinden yapılan bu ameliyatta burun şeklinde dışarından görülebilen bir değişiklik olmaz. Ameliyat sonrasında burun içerisine yerleştirilen silikon tapon ya da eriyebilen tamponlara bağlı olarak burun 1 hafta biraz geniş görünebilir. Açık teknik kıkırdak eğriliği ameliyatları yapıldığında (genelde burun septumunun e alt kısmı olan kaudal septum bölümü eğrilikleri ya da burun ucu desteğinin etkilenme riski olan hastalarda tercih edilir), burun ucunda kısa dönemde şişlik uzun dönemde öne ve biraz yukarıya doğru hareket gözlemnlenebilir (zaten işlem aynı zamanda burun ucu kaldırma amacıyla yapılmaktadır!). Deviasyon ameliyatları esnasında, mümkün olduğunda septum kıkırdağı korunmalıdır. Özellikle burun ucu bölgesindeki s…

Bademcik Kanseri (Tonsil Cancer)

Baş-boyun skuamöz hücreli kanseri (HNSCC), dünya çapında altıncı en sık rastlanan malignitedir ve yılda 40.000 yeni vaka bulunmaktadır. Tüm primer HNSCC' lerin orofaringeal karsinomalar üçüncü en yaygın olanı olup, bademcik, orofarinkste en sık rastlanan malignite bölgesi konumundadır.


Bademcik kanseri belirtileri ve bademcik kanseri nasıl anlaşılır?
Bademcik kanseri olan hastalarda bazen hastalık kendini sadece boyun kitlesi ile gösterebilir. Bunun nedeni, bademcik yapsında bulunan kriptalar denilen çukur boşukların derinliklerinde kanserin ortaya çıkabilmesi ve yüzey epitelinin derin epitelyal invazyonları ile ağız içerisinde belirgin kitle formasyonu oluşturmadan boyun lenf düğümlerine sıçrama yapmasıdır.

Skuamöz hücreli bademcik kanserleri, bademciklerin derin bölgelerinde, 1 veya daha fazla bölgede ortaya çıkabilir. İlaveten, hastada herhangi bir belirti vermeksizin ağız boşluğuna doğru şişerek önemli ölçüde büyüyebilir.

Bademcikler lenfoid dokulardır ve zengin lenf damalar …

Burun Eti Ameliyatı Fiyatları 2018

Burun etleri (konkalar) her bir burun boşluğunda 3 adet bulunan, burundan alınan havanın dönderilerek arıtılması, ısıtılması, nemlendirilmesi ve basınçlandırılmasını sağlayan, üzerinde burun içi mukozası ve mukus salgısı tabakası bulunan yapılardır. En fazla fonksiyon gören burun etleri alt burun etleri (alt konkalar)' dır. Alt burun etleri allerji, tekrarlayan enfeksiyonlar, kirli ve partiküllü havaya temas etmek, sigara içilmesi ve yapısal faktörlere bağlı olarak büyüyebilir ve hastalarda burun tıkanıklığına neden olabilir. Bu durum burun eti büyümesi ya da konka hipetrofisi olarak adlandırılmaktadır. Konka hipertrofisi tedavisi amacıyla burun etlerinin hacmini küçültmek ve mümkün olan en az mukozal hasara neden olmak amaçlanarak geliştirilen burun eti küçültülmesi uygulamaları mevcuttur. Bunlar arasında en sık tercih edileni konka radyofrekansı (radyofrekans ile alt konka küçültülmesi) işlemi yapılmaktadır. Doku direnci ölçen modern cihazlarla  burun eti hacmi etkili bir şekil…