Burun Kanadı Çökmesi
Burun Kanadı ve Nazal Valv Bölgesi
Burun kanatları ve nazal septumun üst kısmı arasında kanlan nazal valv alanı burun içindeki kesit alanı en dar olan yeri olarak kabul edilir. Burun valvinin daralması, burun yan duvarının çökmesi sonucunda hastalarda normal ya da zorlu nefes alma esnasında ciddi burun tıkanıklıklarına neden olabilmektedir.İç Nazal Valv (İnternal Nazal Valv)
Nazal septumun üst kenarı ile üst yan kıkırdak arasındaki alan. Daraldığında ciddi burun tıkanıklığına neden olan bölge burasıdır.Dış Nazal Valv (Eksternal Nazal Valv)
Alar kıkırdakların dış bacakları ile buna bağlı dış ve vestibüler yumuşak doku alanları arasında kalan alan.Nazal Valv Mekanizması
Nazal valv bölgeleri (iç ve dış nazal valv) Starling dirençleri (sert borulara takılı katlanabilir tüpler) gibi görev görebilir. Hava akış hızı arttıkça transmural basınç artar, bu da çökmeye ve hava akışında bir düşüşe neden olur. Bu, büyük hacimlerde ısıtılmamış ve nemsiz havanın alt solunum yollarına ulaşmasını önlemenin bir mekanizması olabilir. Edinilmiş veya doğuştan dış valv çökmesi olan kişilerde, bu mekanizma çok düşük bir transmüral basınç altında işlev görür ve burun solunumu ile erken çökme ve zorluklara yol açar.Burun Kanadı Çökmesi Nedir?
Bazı burun tıkanıklığı nedenleri, rinoplasti teknikleriyle tedavi gerektirebilmektedir. Burun tıkanıklığının bir nedeni de burun kanadı çökmesidir. Burun kanadı çökmesi, burun yapısal daralması ve zayıf burun yan duvarlarının inhalasyon sırasında dinamik olarak çökmesi nedeniyle oluşur. Burun solunum yolundaki en dar kısmı olan burun kanatlarının alt iç kısmındaki darlık ve zayıflıktır.Burun Kanadı Çökmesi Tedavisi
Nazal kapak çökmesi tedavisinde kullanılabilen bir takım cerrahi yaklaşımlar mevcuttur. Uygun cerrahi müdahalenin seçilmesi, çökmenin anatomik nedeninin doğru tanımlanmasına bağlıdır. Alar batten greftleri özellikle zayıf bir burun kanadı kıkırdağıan bağlı ortaya çıkan olduğu burun kanadı çökmesi için yararlıdır. Nazal valv sorunlarında (alar kollaps ya da burun kanadı çökmesi tedavisinde) alar batten greftlerinin yerleştirilmesi, kıkırdakların ters çevilmesi yada her bir kanat kıkırdağındna alınan sefalik parçaların ters çevrilerek diğer kanat kıkırdağının altına yerleştirilmesi, çeşitli dikiş teknikleri ile kanat kıkırdalarının kaldrılması ve nazal valv açısının genişleten spreader greftlerin yerleştirilmesi gibi cerrahi teknikler kullanılabilmektedir. Burun kanadı çökmesinde hem estetik hem de fonksiyonel nedenlerle operasyon yapılmaktadır.
Burun kanatlarını oluşturan kıkırdaklar, travma, cerrahi işlem, enfeksiyon ya da doğuşltan gelen kıkırdak destek dokusunun zayıf olmasına bağlı olarak nefes alırken yada normal duruşta çökebilmektedir. Nefes alırken burun kanatlarını çökmesi durumu Alar Kollaps olarak adlandırılmaktadır ve konu ile ilgili ayrıntılı bilgiler bulabileceğiniz önceden hazırlamış olduğum linkler ve videolar >> Alar Kollaps Nedir? / Nazal Valv: Burun İçerisindeki En Dar Havayolu Bölgesi / Burun Ucu Estetiği Sonrası Görülebilecek Sorunlar / Burun Ameliyatlarının Riskleri, Burun Ucu Düşmesi ... - YouTube / Burun Kanatlarının Ameliyat Dışı Desteklenmesi İçin “Spirox Latera™ Nasal Implant” Geliştirildi!
Burun ucundaki kantların destek kıkırdağı olarak en önemli olanları alar kartilaj yada alar kıkırdak denilen kıkırdakların dış bacakları ve üst lateral kıkırdakların alt kısmıdır. Burnun diğer bölgelerinde çökme olduğunda "dolgu uygulaması" yapılabilse de; "burun çökmesine dolgu" olur mu? şeklinde sorulduğunda, burun kanadı çökmesi tedavisinde burun dolgusunun etkisi yoktur.
Burun kanadı çökmesi olan hastalarda, açık teknik burun ucu estetiği ameliyatı şeklinde, burun kanadı kıkırdaklarının ortaya konulduğu ve burun yan duvarlarının desteklenmesi amacıyla kıkırdak grefti uygulamalarını içeren "nazal valv cerrahisi" gerekebilmektedir.
Kaynak linkler >>
- Treatment of nasal obstruction from nasal valve collapse with alar ...
- The Alar Sliding Graft for Correcting Alar Collapse and Expanding the ...
- Alar Expansion and Reinforcement | JAMA Facial Plastic Surgery | The ...
- Septoplasty with alar battens for the treatment of alar collapse: how we ...
Dr. Murat Enöz
KBB & BBC Uzmanı (MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul)
KBB & BBC Uzmanı (MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul)
Muayenehane (Private Office):
Adres (Address): İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (Dilek Patisserie Building), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbulRandevu Tel (Appointment Phone): 0212 561 00 52
E-mail: muratenoz@gmail.com
Cep tel (Mobile phone): (+90) 533 6550199
Fax: (+90) 212 542 74 47
Yorumlar
Yorum Gönder