Deviasyon Ameliyatı Sonrası Ortaya Çıkan Burun Ucu Düşmesi ve Nazal Septum Perforasyonu Tedavisi

Burunda Septum Deviasyonu Ameliyatı Sonrasında Septum Deliği ve Burun Ucu Sarkması Ortaya Çıkan Hasta

Yakın zamanda, deviasyon ameliyatı sonrasında, burun ucunda düşme ve burun septumunun ön kısmında nazal septum perforasyonu ortaya çıkan bir hastamıza tedavi amacıyla, açık teknik burun ucu kaldırma ameliyatı ve eş zamanlı olarak da septum perforasyonu tamiri ameliyatı yaptık. Nazal septum perforasyonu, nedenleri, tedavisi ile ilgili olarak birkaç gün önce yayınladığım "Kaburga Kıkırdağı İle Geniş Septum Perforasyonu Onarılması ve Burun Estetiği Ameliyatı" linkine ya da aşağıdaki kaynak linklere göz atabilirsiniz.

Benzer bir makale linki >> Sığır, At ve İnsan Kaynaklı Kalp Zarları, Septum Perforasyonu Tamiri, Kulak Zarı Ameliyatı ve Diğer Ameliyatlarda Kullanılabilir ...

Deviasyon ameliyatı sonrası burun ucu düşmesi nasıl olur?

Özellikle Kaudal septum deviasyonu ya da burun septumun en alt ve ön kısmında deviasyonu olan hastalarda, bu bölümdeki septum deviasyonu olan alanların uzaklaştırılması durumunda, burun ucu desteğinin yeniden sağlanması amacıyla burun ucuna kıkırdak greftlerin yerleştirilmesi gerekebilmektedir. Kaudal septum deviasyonu nedeniyle kapalı deviasyon ameliyatı yapılmış olan ve ameliyat esnasında eğri septum bölümünün tek başına çıkarılması sonucunda burun ucunda aşağıya doğru yönelme ortaya çıkan hastanın aynı zamanda nefes alıp verme esnasında düdük sesi gelmesi üzerine yapılan muayenesi sonucunda burun ucu düşmesi ve ufak önde yerleşimli septum perforasyonu tanısını koyduk. Tedavi amacıyla açık teknik burun ucu ameliyatı ve eş zamanlı olarak da septum perforasyonu ameliyatı yaptık. Konu ile ilgili oalrak önceden yayınladığım benzer linkler ve videolar >> Deviasyon Ameliyatı Sonrası Burun Ucunda Düşme Ya da Şekil Bozukluğu Nasıl Ortaya Çıkabilir? / Deviasyon Ameliyatı Sonrası Burun Ucu Düşmesi

Açık teknik burun ucu kaldırma ameliyatı

Açık teknik burun ucu kaldırma işlemi, normal açık teknik burun ucu estetiği ameliyatında olduğu gibi "ters w insizyonu" ile işleme başlanır ve burun septumunun önceki artan kalan parçası mevcutsa burun septumunda; mevcut değilse kaburga ya da kulak kıkırdakları kullanılarak burun ucuna yerleştirilmek üzere kolumellar strut greft hazırlanır.

Kolumellar strut greft

Yapılan bu işlemde, burun ucunun esas şeklinden sorumlu olan iki adet alar kıkırdağın iç bacakları arasında kıkırdak greft yerleştirilir ve burun ucu öne - yukarı doğru yönelir. Aslında burun ucuna bu greftin yerleştirilmesi sayesinde birden fazla olumlu etki sağlanabilir:
- burun ucu kaldırma
- gülerken burun ucunda yayılma ve düşmenin ortadan kalkması
- burun ucunun yukarıya -öne doğru herket etmesi sayesinde, nazal septum ile burun kanadının iç yüzü arasındaki burun içi en dar hava yolu bölgesi olan nazal valv açısında artma, burun içi hava yolu direncinde azalma sağlanır.

Bu yöntemde elde edilen olumlu etkiler kalıcıdır (geçici burun dolgusu, burun askı yöntemlerinden farklı olarak). Yerleştirilen kıkırdak greftin bir travma olmadan kırılması ya da yr değiştirmesi oldukça zordur. Deviasyon ameliyatı sonrasında bu şekilde burun ucunda ciddi destek kaybı ortaya çıkmış olan hastalarda, tedavi yapılmaması durumunda, burun ucunda zaman içerisinde yerçekimi ve mimik hareketlerine bağlı olarak aşağıya doğru yönelme ve burun ucunda düşme kaçınılmazdır.


Burun ucu kaldırma ameliyatı - Açık teknik burun ucu kaldırma ameliyatı - Burun Kaldırma - Burun ucu düşmesi tedavisi - Burun düşüklüğü tedavisi - Burun ameliyatı sonrası burun ucu düşmesi

Nazal septum perforasyonu ameliyatı

Nazal septum perforasyonu açık yada kapalı teknikle tamir edilebilmektedir. Çok büyük deliklerde tek ameliyatla başarı şansı düşüktür. Septumdaki deliğin yerleşimi yada büyüklüğüne göre teknik seçilebilmektedir.

Fotoğrafta görünen hastamızın burun içerisindeki perforasyon, açık teknik burun ucu ameliyatı esnasında, burun kıkırdaklarının zarı ve septumdan elde edilen kıkırdak greft kullanılarak kapatılmıştır. Aşağıdaki fotoğraflarda öncesi ve 20 gün sonrası görülmektedir. Kapatılan delik bölgesinde beyaz kıkırdak ve iyileşmekte olan mukozal alan görülmektedir.

Nazal septum perforasyonu ile ilgili birkaç video:

Kaynaklar:

1. Nazal septum perforasyonu, tanımı, nedenleri, belirtileri ve tedavisi
2. Nazal Septum Perforasyonu
3. Surgical treatment of nasal septal perforations. Our experience
4. Innovative technique for large septal perforation repair and radiological evaluation
5. Septal Perforation - Medical Aspects Treatment & Management

​

Dr. Murat Enöz
KBB & BBC Uzmanı (MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul)

Muayenehane (Private Office):

Adres (Address): İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (Dilek Patisserie Building), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul

Randevu Tel (Appointment Phone): 0212 561 00 52

E-mail: muratenoz@gmail.com

​Cep tel (Mobile phone): (+90) 533 6550199

Fax: (+90) 212 542 74 47