Kalın Burun Ucu Derisi Olan Hastalarda "Burun Ucu Daraltma" İşleminin Zorlukları!




Burun ucu daraltma (burun ucu küçültme - nose tip reduction) işlemi kalın burun derisi olan hastalarda, ince deri yapısı olan hastalara göre çok daha zor ve karmaşık olabiliyor ...

Yukarıdaki animasyondaki gibi kolay olsa her şey aslında buraya bunları yazmama gerek kalmayacaktı. Kalın burun ucu derisi olan hastalarda hem ameliyatın yapılma şekli hem de iyileşme özellikleri açısından, burun ucu estetiği ameliyatları ile ilgili aşağıdaki farklı özelliklerin unutulmaması gerekmektedir:





Kalın burun ucu derisi olan hastalarda burun ucu daralta amacıyla kıkırdak sokunun fazla eksiltilmemesi gerekmektedir. Deriyi taşıyan kıkırdaklar zayıflatıldığında, işlem sonrasında kanatlarda çökme ya da burun ucu sarkması olasıdır. Bu nedenle mümkünde deri ağrılığının azaltılması (iki seviyeli diseksiyon ile deri altı dokusunun eksiltilmesi) ya da ilave kıkırdak greftlerle burnun daha ince gösterilmeye çalışılması daha çok tercih edilmektedir.

• Kalın burun ucu derisi olan hastalarda, burun deliklerinin küçültülmesi için kanat kıkırdaklarının çıkarılması şeklinde bir burun ucu daraltma işlemi yerine,burun ucunun dikleştirilmesi v bu sayede önden daha dar görmesini sağlayan kıkırdak greftlerin yerleştirilmesi ya da burun ucuna, burun ucunun daha sivri görünmesini sağlayan ilave kıkırdakların yerleştirilmesi şeklinde işlem yapılabilmektedir.





• Kalın burun derisi nasıl anlaşılır? (kalın derili burun nasıl anlaşılır? - kalın derili burun nasıl olur? - kalın derili burun ne demek? - kalın burun derisi nasıl anlaşılır?) Burun ucun derisinin kalın olup olmadığını anlamak için iki yöntemi kullanabilirsiniz: 1. yakından baktığınızda komedon denilen yağlı gözeneklerin fazla olması ya da 2. seçenek olarak dokunarak iki parmakla burnun yukarısından aşağıya doğru burun sırtı ve burun ucu derisi arasındaki ciddi kalınlık farkının olması durumunda; burun ucunun kalın cilt yapısı anlaşılabilmektedir. Genellikle kalın burun derisi olan hastalarda buru ucu daha yuvarlak yapıda görünmektedir (bulböz burun).
• Kalın burun ucu derisi olan hastalarda, burun ucunu saran derinin kalın ve künt bir şekilde sarmasından dolayı kıkırdak köşelerini ve açılarının gölgesini dışarından anlamak kolay değildir. Bu nedenle birçok Afrika kökenli hastada, burun ucunu güzel gösteren birçok detayın göüldüğü Avrupa kökenli burunların şekline benzetebilmek çok zordur (etnik burun estetiğinin zorluklarından bir tanesi).





• Kalın derili burun iyileşme süreci: Kalın burun ucu derisi olan hastalarda, burun ucu estetiği sonrasında ortaya çıkabilecek şişlik miktarı ve ödemin iyileşme süresi, ince burun derisi olan hastalara göre çok daha uzun ve fazla olabilir. Genelde kalın derili hastalarda iyileşme süresi 2 yıla kadar uzayabilmektedir.
• Kalın deri yapısı olan hastalarda, burun ucu estetiği ameliyatı sonrasında, şişliğin azalması ve iyileşme süresinin kısaltılması amacıyla çeşitli bitkisel ürünler, masaj yağları kullanılabilmektedir. Bunun yanında, deri altına kortizon enjeksiyonu yapan klinikler de mevcuttur. Cilt atrofisi, nadiren körlük, renk değişklikleri riskleri nedeniyle kortizon enjeksiyonunu çok tercih etmiyorum.
• Burun ucu daraltma amacıyla, burun ucu estetiği ameliyatı yapılan ve burun ucunun eskisinden daha büyük olduğunu ifade eden birçok hastanın fotoğraflarını internet ortamında bulabilirsiniz. Mail adresime gelen özellikle Afrika kökenli ve yurt dışında ameliyat edilmiş olan hastalarda, işlem sonrasındaki ödemin, çıkarılan doku hacminden daha büyük olması nedeniyle burun ucu daraltma işlemi sanki "burun ucu büyütme" gibi ilk birkaç yıl etki göstermiş ...





• Çok kalın deri yapısı olan hastalarda, ince ve narin bir burun ucu elde edilmesi çok zor olabilmektedir. Aynı şekilde burun ucu desteğinin normal ince burun derisi olan hastalara göre çok daha fala kıkırdak ile desteklenerek sağlanması gerekebilmektedir.
• Kalın burun derisinin hep zor ve uğraştırıcı özelliklerini yazdım ama hiç mi iyi özelliği yok? ...  Kalın deri, ince deriye göre daha iyi kusur gizler ve uzun iyileşme süresine rağmen burun derisinin altındaki pürüzlenmeleri, asimetrik kemik çıkıntılarını çok daha iyi kapatarak kamufle eder.
• Kalın burun ucu derisi olan hastalarda, burun ucu daraltma amacıyla genellikle kullanılan Alar Base Rezeksiyonu işleminin, sınırlı bir şekilde yapılması ve hastanın burun deliği çapının çok azaltılmaması gerekmektedir.
• Lazerle burun derisi inceltme: Burun estetiği ve burun ucu estetiği ameliyatı sonrasında, burun yüzeyine ödemin gitmesini hızlanmdırabilecek lazzer uygulamaları denenebilse de; ameliyat esnasında burun ucu derisinin lazer ile inceltilmesi konusu tartışmalıdır:
• Kalın ve yağlı cilt yapısı ile ilgili o kadar fazla soru geliyor ki ... saygın bir online platform olan realself.com' da kalın burun derisi ve burun estetiği ile ilgili 600' den fazla soru ve cevabın bulunduğu link >> Rhinoplasty Thick Skin Doctor Answers, Q&A, Tips - RealSelf Aslında bu sorular arasında bir tanesi oldukça güzel ..."Madem ki yağlı ve kalın cilt yapısı mevcut, akne tedavisinde ve yağlı cilt yapısı olan hastalarda kullanılan A vitamini içeren ilaçlar, burun estetiği ameliyatı öncesine uzun süreli olarak kullanılsa, derinin incelmesini ve sonucun daha güzel olmasını sağlayamaz mı?" Burada genel olarak avunulan düşünce "bu gruptaki ilaçların yan etkilerinin düşünülmesi gerektiği, cerrahinin ilaç kesilmesinden sonra, yağlı dokunun normale gelmesi için 6-12 ay beklenilmesi (hatta bazı yazarlar bunu 18 ay diye savunuyor) gerektiği savunuluyor". Bunun dışında, ameliyat öncesi ve ameliyat sonrasında sadece burun üzerindeki yağlı olan burun ucu bölgesine sınırlı miktarda a vitamini içeren kremlerin uygulanması önerilebiliyor.

Sonuç olarak kalın burun derisi, uzunca bir süre burun estetiği ile ilgilenen hekimler ve hastalar için işleri zorlaştıran bir etken olmaya devam edecek gibi görünüyor.






Konu ile ilgili benzer makale >> Kalın Derili Burun Estetiği - Etnik Rinoplasti (Thick Skin Rhinoplasty - Ethnic Rhinoplasty)

Etnik burun estetiği ile ilgili öncesi ve sonrası fotoğrafları bulabileceğiniz benzer link >> Ethnic Rhinoplasty in Istanbul

​

Dr. Murat Enöz
KBB & BBC Uzmanı (MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul)

Muayenehane (Private Office):

Adres (Address): İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (Dilek Patisserie Building), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul

Randevu Tel (Appointment Phone): 0212 561 00 52

E-mail: muratenoz@gmail.com

​Cep tel (Mobile phone): (+90) 533 6550199

Fax: (+90) 212 542 74 47