Ekstrakorporeal Nazal Septum Perforasyonu Operasyonu
Nazal septum perforasyonu olan bir hastamızda, nazal septumun kıkıdak bölümünün bir kısmı burun dışına alındıktan sonra, delik kıkırdak alanına kıkırdak grefti kaydırılarak dikildi. Yeniden bu septum parçası bütün olarak burun septumuna yerleştirildi. 1 ay burun içerisinde silikon splintler tutulduktan sonra çıkarıldı ve yukarıdaki fotoğraflarda görüldüğü gibi nazal septum perforasyonun tam olarak başarılı kapatılması sağlanmış oldu. Alt endoskopik burun fotoğrafında, perforasyon olan bölgede, kıkırdağın üzerini kaplayan yeni ince mukozal alan ve alttan yansıyan kıkırdak dokusunun beyaz röflesi görülmektedir. Silikonlar çıkarıldıktan sonra hava ile temas sonucunda birkaç ay içerisinde genelde daha koyu pembe renkte normal burun mukozası delik alanlarını kaplamaktadır.
Hastanın burun septumundan çıkarılan septum kıkırdaklarının neredeyse tamamı yeniden burun içerisine konulmuştur.
Hastaya aynı anda burun estetiği operasyonu da yapıldı. Nazal septum perforasyonu ameliyatlarında ameliyat başarısını etkileyn aşağıdaki olumsuz koşullar mevcut olabilir:
- değişmiş nazal anatomi
- sınırlı burun septum kıkırdağının kalması (büyük perforasyonlarda tek başına mukozal fleplerle başarılı kapama mümkün olmayabiliyor!)
- perforasyonu kenarlarındaki mukozalarda daha belirgin olmak üzere, anormalmal hızlanmış hava akımının kurutucu etkisi ve mukozalardaki kanlanmanın azalması ya da mukozal enfeksiyon alanlarının ortaya çıkması
- geniş perforasyonlarda, perforasyon kapatılması amacıyla kullanılan greftlerin burun içerisinden geçen hava ile temas etmesi ve kurumaya bağlı yeniden delik ortaya çıkabilmesi
Aslında özellikle perforasyon çapı büyüdükçe bu olumsuz özellikler uzatılabilir ve birsürü yazılabilir ...
Nazal septum perforasynu kapatılması operasyonlarında, tek başına mukozal flep çevirilmesi tekniği küçük deliklerde başarılı olsa da; delik çapı arttıkça oldukça azalmaktadır. Özellikle alt burun etlerinin kesilerek perforasyonun kapatılması işlemi ise, zaten hızlanmış hava akımına bağlı burun fonksiyonlarında azalma ortaya çıkan hastalarda, burunun artıma, ısıtma, nemlendirme ve basınçlandırma görevlerinden sorumlu olan eşsiz dokuların ortadan kaldırılması ya da eksiltilmesi anlamına gelmektedir. Bu nedenle, ilave anatomik değişiklik ve ilave burun hasarını sevmediğimden tercih etmiyorum.
Nazal septum perforasyonu çapı 2 cm' yi geçtiğinde tam kapatılma oranında ciddi azlma olmaktadır. Özellikle 4cm ve üzerindeki büyüklükte deliklerde tek ameliyatla başarı şansı daha da düşüktür.
Yukarıdaki fotoğrafta, ekstrakorporeal septum perforasyonu tamiri ameliyatı ile birlikte aynı anda burun estetiği operasyonu yapılan hastanın ameliyattan hemen sonra ve 3 ay sonraki burunun dış görünümü mevcut.
Aşağıda, operasyon esnasında ve sonrasında çekilmiş ekstrakorporeal septum perforasyonu onarılması işlemi ile ilgili diğer fotoğrafları da ayrı ayrı ekledim.
Bu sayfanın sonunda, nazal septum perforasyonu kapatılması ile ilgili önceden yayınladığım farklı işlemler ve videolara ait linkler bulabilirsiniz.
Hastanın burun septumundan çıkarılan septum kıkırdaklarının neredeyse tamamı yeniden burun içerisine konulmuştur.
 |
| Ekstrakorporeal septum perforasyonu tamiri - Ekstrakorporeal septum perforasyonu ameliyatı - Septum perforasyonu tedavisi - Nazal septum perforasyonu operasyonu - Açık teknik ekstrakorporeal septum perforasyonu ameliyatı - Açık teknik ekstrakorporeal septum perforasyonu onarımı - Burun estetiği ile birlikte ekstrakorporeal septum perforasyonu kapatılması - Ekstrakorporeal burun septumunda delik kapatılması - Burunda delik oluşumu - Burun duvarında delik - Burun kıkırdak delinmesi tedavisi - Septum perforasyonu ameliyatı olanlar - Septum perforasyonu olanlar - Septal perforasyon tamiri - Ekstrakorporeal burun septum perforasyonu ameliyatı - Extracorporeal septum perforation closure in Istanbul - Extracorporeal septum perforation closure in Turkey - Extracorporeal closure of nasal septal perforations subcutaneous tissue - Combining rhinoplasty with extracorporeal septal perforation repair |
Hastaya aynı anda burun estetiği operasyonu da yapıldı. Nazal septum perforasyonu ameliyatlarında ameliyat başarısını etkileyn aşağıdaki olumsuz koşullar mevcut olabilir:
- değişmiş nazal anatomi
- sınırlı burun septum kıkırdağının kalması (büyük perforasyonlarda tek başına mukozal fleplerle başarılı kapama mümkün olmayabiliyor!)
- perforasyonu kenarlarındaki mukozalarda daha belirgin olmak üzere, anormalmal hızlanmış hava akımının kurutucu etkisi ve mukozalardaki kanlanmanın azalması ya da mukozal enfeksiyon alanlarının ortaya çıkması
- geniş perforasyonlarda, perforasyon kapatılması amacıyla kullanılan greftlerin burun içerisinden geçen hava ile temas etmesi ve kurumaya bağlı yeniden delik ortaya çıkabilmesi
Aslında özellikle perforasyon çapı büyüdükçe bu olumsuz özellikler uzatılabilir ve birsürü yazılabilir ...
Nazal septum perforasynu kapatılması operasyonlarında, tek başına mukozal flep çevirilmesi tekniği küçük deliklerde başarılı olsa da; delik çapı arttıkça oldukça azalmaktadır. Özellikle alt burun etlerinin kesilerek perforasyonun kapatılması işlemi ise, zaten hızlanmış hava akımına bağlı burun fonksiyonlarında azalma ortaya çıkan hastalarda, burunun artıma, ısıtma, nemlendirme ve basınçlandırma görevlerinden sorumlu olan eşsiz dokuların ortadan kaldırılması ya da eksiltilmesi anlamına gelmektedir. Bu nedenle, ilave anatomik değişiklik ve ilave burun hasarını sevmediğimden tercih etmiyorum.
Nazal septum perforasyonu çapı 2 cm' yi geçtiğinde tam kapatılma oranında ciddi azlma olmaktadır. Özellikle 4cm ve üzerindeki büyüklükte deliklerde tek ameliyatla başarı şansı daha da düşüktür.
 |
| Açık teknik ekstrakorporeal septum perforasyonu ameliyatı ile birlikte burun estetiği ameliyatı |
Yukarıdaki fotoğrafta, ekstrakorporeal septum perforasyonu tamiri ameliyatı ile birlikte aynı anda burun estetiği operasyonu yapılan hastanın ameliyattan hemen sonra ve 3 ay sonraki burunun dış görünümü mevcut.
Aşağıda, operasyon esnasında ve sonrasında çekilmiş ekstrakorporeal septum perforasyonu onarılması işlemi ile ilgili diğer fotoğrafları da ayrı ayrı ekledim.
Bu sayfanın sonunda, nazal septum perforasyonu kapatılması ile ilgili önceden yayınladığım farklı işlemler ve videolara ait linkler bulabilirsiniz.
Nazal septum perforasyonu ile ilgili önceden yayınlanan bazı linkler >>
Dr. Murat Enöz
KBB & BBC Uzmanı (MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul)
- Nazal Septum Perforasyonu Ameliyatı Sonrasında Yapılması GerekenlerNazal Septum Perforasyonu Ameliyatı Sonrasında Yapılması Gerekenler
- Nazal Septum Perforasyonu Çapı Arttıkça Cerrahi Başarı Oranı Düşüyor!
- Burunda Kıkırdak Eğriliği Ameliyatları Esnasında Nazal Septum Perforasyonu Nasıl Ortaya Çıkabilir?
- Nazal Septum Perforasyonu Belirtileri
- Nazal Septum Perforasyonu Olan Hastalar, Burun İçerisine Tereyağı ya da Zeytinyağı Kullanabilirler mi?
- Burun Estetiği Ameliyatı Esnasında Septum Perforasyonunun Derialtı Dokusu İle Kapatılması
- Nazal Septal Buton İle İlgili Sık Sorulan Sorular
- Our Patient Return To Kosovo A Week After The Large Septal Perforation Repair in Istanbul, Turkey
- Kaburga Kıkırdağı İle 3,5 cm' lik Septum Perforasyonu Sonrası 4. Ay Muayenesi ...
- Ufak Septum Perforasyonlarının İki Taraflı Kıkırdak Greft İle Burun İçerisinden Kapatılması
- Nazal Septum Perforasyonu Olan Hastalarda Burun İçi Kuruma ve Kabuklanma İçin Öneriler
- Kaburga Kıkırdağı İle Geniş Septum Perforasyonu Onarılması ve Burun Estetiği Ameliyatı
- Boş Burun Sendromu Olan Hastalarda, Septum Perforasyonu da Ortaya Çıkarsa Belirtiler Şiddetlenir!
Dr. Murat Enöz
KBB & BBC Uzmanı (MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul)
Muayenehane (Private Office):
Adres (Address): İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (Dilek Patisserie Building), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbulRandevu Tel (Appointment Phone): 0212 561 00 52
E-mail: muratenoz@gmail.com
Cep tel (Mobile phone): (+90) 533 6550199
Fax: (+90) 212 542 74 47
Yorumlar
Yorum Gönder