Ekstrakorporeal Septum Perforasyonu Ameliyatı Yaptık!

Ekstrakorporeal Nazal Septum Perforasyonu Operasyonu

Ekstrakorporeal septum perforasyonu tamiri - Ekstrakorporeal septum perforasyonu ameliyatı - Septum perforasyonu tedavisi - Nazal septum perforasyonu operasyonu - Açık teknik ekstrakorporeal septum perforasyonu ameliyatı - Açık teknik ekstrakorporeal septum perforasyonu onarımı - Burun estetiği ile birlikte ekstrakorporeal septum perforasyonu kapatılması - Ekstrakorporeal burun septumunda delik kapatılması - Burunda delik oluşumu - Burun duvarında delik - Burun kıkırdak delinmesi tedavisi - Septum perforasyonu ameliyatı olanlar - Septum perforasyonu olanlar - Septal perforasyon tamiri - Ekstrakorporeal burun septum perforasyonu ameliyatı - Extracorporeal septum perforation closure in Istanbul - Extracorporeal septum perforation closure in Turkey - Extracorporeal closure of nasal septal perforations subcutaneous tissue - Combining rhinoplasty with extracorporeal septal perforation repair

Nazal septum perforasyonu olan bir hastamızda, nazal septumun kıkıdak bölümünün bir kısmı burun dışına alındıktan sonra, delik kıkırdak alanına kıkırdak grefti kaydırılarak dikildi. Yeniden bu septum parçası bütün olarak burun septumuna yerleştirildi. 1 ay burun içerisinde silikon splintler tutulduktan sonra çıkarıldı ve yukarıdaki fotoğraflarda görüldüğü gibi nazal septum perforasyonun tam olarak başarılı kapatılması sağlanmış oldu. Alt endoskopik burun fotoğrafında, perforasyon olan bölgede, kıkırdağın üzerini kaplayan yeni ince mukozal alan ve alttan yansıyan kıkırdak dokusunun beyaz röflesi görülmektedir. Silikonlar çıkarıldıktan sonra hava ile temas sonucunda birkaç ay içerisinde genelde daha koyu pembe renkte normal burun mukozası delik alanlarını kaplamaktadır.

Hastanın burun septumundan çıkarılan septum kıkırdaklarının neredeyse tamamı yeniden burun içerisine konulmuştur.

Ekstrakorporeal septum perforasyonu tamiri - Ekstrakorporeal septum perforasyonu ameliyatı - Septum perforasyonu tedavisi - Nazal septum perforasyonu operasyonu - Açık teknik ekstrakorporeal septum perforasyonu ameliyatı - Açık teknik ekstrakorporeal septum perforasyonu onarımı - Burun estetiği ile birlikte ekstrakorporeal septum perforasyonu kapatılması - Ekstrakorporeal burun septumunda delik kapatılması - Burunda delik oluşumu - Burun duvarında delik - Burun kıkırdak delinmesi tedavisi - Septum perforasyonu ameliyatı olanlar - Septum perforasyonu olanlar - Septal perforasyon tamiri - Ekstrakorporeal burun septum perforasyonu ameliyatı - Extracorporeal septum perforation closure in Istanbul - Extracorporeal septum perforation closure in Turkey - Extracorporeal closure of nasal septal perforations subcutaneous tissue - Combining rhinoplasty with extracorporeal septal perforation repair

Hastaya aynı anda burun estetiği operasyonu da yapıldı. Nazal septum perforasyonu ameliyatlarında ameliyat başarısını etkileyn aşağıdaki olumsuz koşullar mevcut olabilir:

- değişmiş nazal anatomi
- sınırlı burun septum kıkırdağının kalması (büyük perforasyonlarda tek başına mukozal fleplerle başarılı kapama mümkün olmayabiliyor!)
- perforasyonu kenarlarındaki mukozalarda daha belirgin olmak üzere, anormalmal hızlanmış hava akımının kurutucu etkisi ve mukozalardaki kanlanmanın azalması ya da mukozal enfeksiyon alanlarının ortaya çıkması
- geniş perforasyonlarda, perforasyon kapatılması amacıyla kullanılan greftlerin burun içerisinden geçen hava ile temas etmesi ve kurumaya bağlı yeniden delik ortaya çıkabilmesi

Aslında özellikle perforasyon çapı büyüdükçe bu olumsuz özellikler uzatılabilir ve birsürü yazılabilir ...

Nazal septum perforasynu kapatılması operasyonlarında, tek başına mukozal flep çevirilmesi tekniği küçük deliklerde başarılı olsa da; delik çapı arttıkça oldukça azalmaktadır. Özellikle alt burun etlerinin kesilerek perforasyonun kapatılması işlemi ise, zaten hızlanmış hava akımına bağlı burun fonksiyonlarında azalma ortaya çıkan hastalarda, burunun artıma, ısıtma, nemlendirme ve basınçlandırma görevlerinden sorumlu olan eşsiz dokuların ortadan kaldırılması ya da eksiltilmesi anlamına gelmektedir. Bu nedenle, ilave anatomik değişiklik ve ilave burun hasarını sevmediğimden tercih etmiyorum.

Nazal septum perforasyonu çapı 2 cm' yi geçtiğinde tam kapatılma oranında ciddi azlma olmaktadır. Özellikle 4cm ve üzerindeki büyüklükte deliklerde tek ameliyatla başarı şansı daha da düşüktür.

Açık teknik ekstrakorporeal septum perforasyonu ameliyatı ile birlikte burun estetiği ameliyatı

Yukarıdaki fotoğrafta, ekstrakorporeal septum perforasyonu tamiri ameliyatı ile birlikte aynı anda burun estetiği operasyonu yapılan hastanın ameliyattan hemen sonra ve 3 ay sonraki burunun dış görünümü mevcut.

Aşağıda, operasyon esnasında ve sonrasında çekilmiş ekstrakorporeal septum perforasyonu onarılması işlemi ile ilgili diğer fotoğrafları da ayrı ayrı ekledim.

Bu sayfanın sonunda, nazal septum perforasyonu kapatılması ile ilgili önceden yayınladığım farklı işlemler ve videolara ait linkler bulabilirsiniz.

Nazal septum perforasyonu ile ilgili önceden yayınlanan bazı linkler >>

Dr. Murat Enöz
KBB & BBC Uzmanı (MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul)

Muayenehane (Private Office):

Adres (Address): İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (Dilek Patisserie Building), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul

Randevu Tel (Appointment Phone): 0212 561 00 52

E-mail: muratenoz@gmail.com

Cep tel (Mobile phone): (+90) 533 6550199

Fax: (+90) 212 542 74 47

Yorumlar

Bu blogdaki popüler yayınlar

İnsan Papilloma Virüsü (HPV), Korunma Yolları, Ağızda Viral Papillom ve Tedavisi

İnsan papillomavirüsü (HPV - human papillomavirus) ve genel özellikleri
İnsan papillomavirüsü (HPV - human papillomavirus), en çok rahim ağzı kanseri açısından risk oluşturduğu bilinen virüstür. Son yıllarda yeni türleri saptanan bu virüsün ağız içi kanserler arasında bağlantısı gösterilmiştir. Ağız içerisinde görülen ve HPV ilişkili lezyonların çoğu iyi huyludur ve zaman zaman tekrarlama eğilimindedir. Papilloma virüsleri, memelilerde yaygın olarak bulunabilir ve kuşlarda nadiren görülürler. 300' den fazla türü izole edilen ve insanlarda enfeksiyona neden olan papilloma virüsleri, toplu olarak insan papilloma virüs ya da HPV (human papillomavirus) olarak adlandırılır. HPV virüsleri, kanserojen özelliklerine göre yüksek riskli (HR) ve düşük riskli (LR) tip olmak üzere ikiye ayrılır.

HPV virüsleri daha çok deriden deriye temas yolu ile bulaşır. İnsanlarda en sık düşük riskli HPV virüsü enfeksiyonları görülür ve çoğunlukla asemptomatiktir. Papillomavirüs genomu, konakçı hücrenin,…

Devamı

Burun Dolgusu Fiyatları 2019

Dolgu İle Burun Estetiği Fiyatları 2019 Güncellenmiş link >> Burun Dolgusu Fiyatları 2020
Cerrahi olmayan burun estetiği, enjekte edilebilir dolgu maddelerinin, çoğunlukla hiyalüronik asit türevlerinin veya kalsiyum hidroksiapatit içeren ürünlerin kullanılarak, cerrahi bir işlem olmaksızın, bir kişinin burnunun değiştirip şekillendirdiği bir tıbbi prosedürdür. Ameliyatsız burun estetiği, bir büyütme prosedürüdür, bu yüzden birinin burnunun boyutunu küçültemez; ancak burun daha düz görünmesini sağlayarak burun daha küçük görünmesini sağlayabilir. Prosedür, fonksiyonel kusurları düzeltmek için kullanılmaz. Ameliyatsız burun estetiğinde, burun üzerindeki tümseklik ya da çukurlaşma alanlarının kenarlarının daha az göze çarpar hale getirilebilmesi için enjekte edilebilir dolgu maddeleri kullanır. Ameliyatsız burun estetiği fiyatları kullanılan ürünlerin fiyatına göre değişmektedir. Piyasada kullanılan çok fazla burun dolgusu ürünü bulunmaktadır. En çok kullanılan dolgu malzemesi ola…

Devamı

Burun Törpüleme Ameliyatı ve Örnek Fotoğraflar

Burun kemeri törpüleme ne demek? Burun kemerinin cerrah bir işlem olarak aşındırılarak hacminin küçültülmesi ya da burun sırtındaki pürüzlü, çıkıntılı alanların düz bir yüzey elde edilmesi amacıyla uzaklaştırılması işlemidir. "Burun kemeri törpüleme", "burun törpületmesi", "burun törpüleme işlemi" aslında aynı işlem için kullanılan kelime gruplarıdır.
Burun kemeri törpüleme işlemi lokal anestezi altında yapılabilir mi?

Burun törpüleme işlemi lokal anestezi altında yapılabilir ancak hasta açısından çok konforlu olmadığı gibi, hekim açısından da törpüleme işleminin yapılmasını zorlaştırabilir. Burun kemiği törpülenirken çıkan az da olsa sesi hasta duyabilir ve bunun yanında burun kemiğinin devamında bulunan kıkırdak dokuları törpü atılan kemik mesafesine getirebilmek için az miktarda kıkırdak doku eksizyonu gerekebilmektedir. Lokal anestezi altında tüm bu işlemleri yapabilmek kolay değildir.
Burun kemeri törpüleme işleminin riskleri nelerdir?
Burun kemeri …

Devamı

Burun Estetiği Ameliyatı Fiyatları 2017

Rinoplasti Fiyatları 2017
Burun estetiği kaç para?Burun düzeltme fiyatları klasik bir ifade ile hastaneye, yapılan işlemlere ve kullanılan malzemelere göre değişmektedir. Burun şeklinin değiştirilmesi ve burun fonksiyonlarının arttırılabilmesi için yapılan işlemler:
burun eti ameliyatı (konka radyofrekansı)burunda kıkırdak eğriliği düzeltilmesi ameliyat (septoplasti, smr, deviasyon ameliyatı)burun ucu estetiği - burun ucu daralatma (tip plasti ya da tip rinoplasti)burun kemeri törpülemeburun kemiklerini daraltma (planlı burun kemiği kırılması - osteotomi)tek başına burun ucu kaldırma (burun dikleştirme) Yukarıda saydığım işlemlerin biri ya da abirkaçı aynı anda yapılabilmektedir. Buun eti ameliyatrı hariç hepsi birden yapıldığında (septorinoplasti ameliyatı) ameliyat süresi kabaca 2 saat iken; tek başına burun ucu kaldırma işlemi yapıldığında süre 20-30 dk arasındadır. Bu nedenle burun dikleştirme fiyatları, burun estetiğinin fiyatlarına göre daha düşüktür. Mail yolu ile sadece &quo…

Devamı

Burun Estetiği Ameliyatı Sonrası Yatış Pozisyonu ve Uyku Öncesi Öneriler

Rinoplasti Operasyonu Sonrasında Uykuda Hangi Pozisyonda Uyunulmalıdır?

Burun estetiği ameliyatı sonrasında birçok hekim uyku esnasında genellikle başın yükseltilmesini önermektedir. Bunun dışında ameliyat sonrası özel yüz koruyucu ürünler ve yastıklar da satılmaktadır (yurtdışında satılan açılı uyku yastığı örneği >> Duro-Med Foam Bed Wedge).

Burun estetiği ameliyatı sonrasında vücudun üst kısmı açılı bir şekilde ve sırtüstü pozisyonda yatılırsa (yukarıdaki görselde görüldüğü gibi); yani yaklaşık olarak 30 ile 45 derece arası ve sırt üstü olacak şekilde açılı pozisyonda yatıldığında kafa, kalp hizasına göre daha yukarıda kalmaktadır. Bu şekilde Kafadaki kan basıncı vücudun diğer bölümlerine göre daha düşük hale gelir ve buna bağlı olarak da ameliyat sonrası ödem, morluk, burun kanaması riski azalmaktadır. Bunun dışında yine bu pozisyonda yatmanın diğer bir faydası da yan dönmenin zorlaşması ve buruna travma ve bası riskinin azalmasıdır.

Burun estetiği ameliyatı sonrası ide…

Devamı

Estetik Burun Ameliyatlarından Sonra Ödem ve Morluk Gidermede Yardımcı İki Bitkisel Ürün: Enfla-C Tablet ve Arnica Jel

Arnica nedir?
Arnica, genellikle spor yaralanması ve kazalardan sonra ortaya çıkan morluk, ağrı ve sancıların tedavisinde yardımcı ürün olarak cilt üzerine uygulama şeklinde kullanılan, Avrupa ve ABD'de yetişen bir bitkidir. Ayçiçeği ailesinin bir üyesidir. Aşağıdaki isimlerle de bilinir:
• Arnica Montana • Leopard'ın Bane • Kurt Bane • Dağ Tütün • Dağ Arnica • Dağ Snuff • Wolfbane Arnica ne için kullanılır?
Yüzyıllar boyunca, arnica bitkisi geniş bir yelpazede aşağıdaki hastalık ve durumların tedavisinde yardımcı ürün olarak kullanılmış kullanılmaktadır:
• Ödemin azaltılması • Ağrı azaltma • Kanamayı azaltma • Morluk giderici • Böcek ısırığı • Cilt tahrişleri • Bir operasyon sonrasında daha hızlı iyileşmeyi sağlama • Doğum sırasında kasların daha etkin bir şekilde işlev yapmasına yardımcı ürün • Yol tutması
Arnica bitkisinin yan etkileri nelerdir? Topikal yani lokal cilt üzerine uygulamada bitkisel bir ürün olduğu için alerjik reaksiyonlara neden olabileceği gibi; cilt ta…

Devamı

Geniz Eti Büyümesi, Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi ve Geniz Eti Ameliyatı Videosu

Geniz Eti Ameliyatı ve Geniz Eti Büyümesi Geniz eti ameliyatı genel bakış
Geniz eti, burun deliklerinin en arkasındaki bölgede bulunan lenfoid dokudur. Hastalar tarafından ve kulak burun boğaz uzmanı olmayan hekimler tarafından muayene ile görülmesi mümkün değildir. Endoskopik burun içi muayenesi esnasında görülebilir. Yan grafi, manyetik rezonans görüntüleme, tomografi gibi görüntüleme araçları ile de dolaylı olarak değerlendirilebilir. Çocuklarda yapılan bademcik ameliyatlarının tamamında ilave olarak geniz eti ameliyatı da yapılmaktadır. Bunun yanında, geniz eti ameliyatı (adenoidektomi) tek başına ya da kulak tüpü takılması ameliyatları ile birlikte de yapılabilmektedir.

Geniz eti ameliyatı tarihçesi
1800' lu yılların sonunda, geniz etinin burunla ilgili şikayetler ve işitme kaybından sorumlu olabileceği, Kopenhag, Danimarka' dan Willhelm Meyer tarafından belirtilmiş ve yine sonrasında geniz eti ameliyatlarına başlanmıştır. En sık yapılan ameliyatlardan olan bademcik ame…

Devamı

Dr.Murat Enöz - Forum Sayfası

Dr.Murat Enöz' e Forum' da soru sormak için lütfen aşağıdaki linke tıklayınız.

Türkçe Dr.Murat Enöz- Forum Sayfası

Dr. Murat Enöz
KBB & BBC Uzmanı (MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul)

Muayenehane (Private Office): Adres (Address): İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (Dilek Patisserie Building), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul Randevu Tel (Appointment Phone): 0212 561 00 52 E-mail:muratenoz@gmail.com Cep tel (Mobile phone):(+90) 533 6550199 Fax:(+90) 212 542 74 47

Devamı

Deviasyon Ameliyatından Sonra Burun Şekli Değişir mi?

Burunda Kıkırdak Eğriliği Ameliyatı Sonrası Burunda Şekil Değişikliği Olur mu? Deviasyon ameliyatları esnasında genelde minimal travmatik tekniklerle, burun içerisindeki eğri kıkırdak alanları alınmaktadır. Kapalı teknikle yapıldığında, nazal septumun destek dokusu olarak görev yapan alanları korunarak, eğri kıkırdak bölgeleri çıkarılır. Burun içerisinden yapılan bu ameliyatta burun şeklinde dışarından görülebilen bir değişiklik olmaz. Ameliyat sonrasında burun içerisine yerleştirilen silikon tapon ya da eriyebilen tamponlara bağlı olarak burun 1 hafta biraz geniş görünebilir. Açık teknik kıkırdak eğriliği ameliyatları yapıldığında (genelde burun septumunun e alt kısmı olan kaudal septum bölümü eğrilikleri ya da burun ucu desteğinin etkilenme riski olan hastalarda tercih edilir), burun ucunda kısa dönemde şişlik uzun dönemde öne ve biraz yukarıya doğru hareket gözlemnlenebilir (zaten işlem aynı zamanda burun ucu kaldırma amacıyla yapılmaktadır!). Deviasyon ameliyatları esnasında, müm…

Devamı

Bademcik Kanseri (Tonsil Cancer)

Baş-boyun skuamöz hücreli kanseri (HNSCC), dünya çapında altıncı en sık rastlanan malignitedir ve yılda 40.000 yeni vaka bulunmaktadır. Tüm primer HNSCC' lerin orofaringeal karsinomalar üçüncü en yaygın olanı olup, bademcik, orofarinkste en sık rastlanan malignite bölgesi konumundadır.

Bademcik kanseri belirtileri ve bademcik kanseri nasıl anlaşılır?
Bademcik kanseri olan hastalarda bazen hastalık kendini sadece boyun kitlesi ile gösterebilir. Bunun nedeni, bademcik yapsında bulunan kriptalar denilen çukur boşukların derinliklerinde kanserin ortaya çıkabilmesi ve yüzey epitelinin derin epitelyal invazyonları ile ağız içerisinde belirgin kitle formasyonu oluşturmadan boyun lenf düğümlerine sıçrama yapmasıdır.

Skuamöz hücreli bademcik kanserleri, bademciklerin derin bölgelerinde, 1 veya daha fazla bölgede ortaya çıkabilir. İlaveten, hastada herhangi bir belirti vermeksizin ağız boşluğuna doğru şişerek önemli ölçüde büyüyebilir.

Bademcikler lenfoid dokulardır ve zengin lenf damalar …

Devamı

Dr.Murat Enöz - Kulak Burun Boğaz Uzmanı

Bu Blogda Ara